草酸艾司西酞普蘭片價格對比 4片四川科倫藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：草酸艾司西酞普蘭片
包裝規(guī)格：10mg*4片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20080788 藥品本位碼：86902292001263
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
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草酸艾司西酞普蘭片其它規(guī)格

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￥12.85 草酸艾司西酞普蘭片(百洛特) 處方藥

共 52 個商家銷售規(guī)格：10mg*7片片劑
批準文號：國藥準字H20080788
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￥21.98 草酸艾司西酞普蘭片(百洛特) 處方藥

共 25 個商家銷售規(guī)格：10mg*10片片劑
批準文號：國藥準字H20080788
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￥30.00 草酸艾司西酞普蘭片(百洛特) 處方藥

共 8 個商家銷售規(guī)格：10mg*14片片劑
批準文號：國藥準字H20080788
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】草酸艾司西酞普蘭片
【規(guī)格】10mg*4片
【功能主治/適應癥】
重癥抑郁癥（MDD）的治療：重癥抑郁癥主要表現(xiàn)顯著或持久的情緒低落或燥動情緒（至少持續(xù)2周），主要包括以下癥狀：情緒低落、興趣減少、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運動興奮或遲緩、過度疲勞、內(nèi)疚或自卑感、思維遲緩或注意力不集中、自殺企圖或念頭。
【用法用量】用法：口服，可以與食物同服。用量：每日1次。常用劑量為每日10mg，根據(jù)患者的個體反應，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。老年患者（>65歲）：推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療，最大劑量也應相應降低。兒童和青少年（<18歲）：尚未在這一人群中進行療效和安全性研究，暫不建議用于這一人群。腎功能降低者：輕中度腎功能降低者（CLcr<30ml/分鐘）不需要調(diào)整劑量，嚴重腎功能降低的患者慎用。肝臟功能降低者：建議起始劑量每日5mg，持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應，劑量可以增加至每日10mg。CYP2C19慢代謝者：對于已知是CYP2C19慢代謝的患者，建議起始劑量每日5mg，持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應，劑量可以增加至每日10mg。停藥：需要停止治療時，應該在1周至2周內(nèi)逐漸減少劑量，以避免發(fā)生撤藥反應。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證明。
【不良反應】國外文獻報道，不良反應多發(fā)生在開始治療的第1-2周，持續(xù)治療后不良反應的嚴重程度和發(fā)生率都會降低。長期使用SSRI類藥物治療突然停藥后，有些患者會出現(xiàn)撤藥反應，盡管停止治療后可能發(fā)生撤藥反應，現(xiàn)有的臨床前和臨床證據(jù)都沒有顯示SSRI類藥物可以導致依賴。對草酸艾司西酞普蘭片的撤藥反應還沒有進行系統(tǒng)評價，已經(jīng)觀察到西酞普蘭的撤藥反應，表現(xiàn)為：頭暈、頭痛和惡心、大部分表現(xiàn)輕微，而且是自限性。下列為SSRI類藥物的不良反應：心血管系統(tǒng)---體位性低血壓；代謝和營養(yǎng)---低鈉血癥，抗利尿激素分泌異常；眼部---視覺異常；胃腸道系統(tǒng)---惡心、嘔吐、口干、腹瀉、食欲缺乏；全身癥狀---失眠、頭暈、疲乏、困倦和過敏反應；肝膽系統(tǒng)---肝臟功能檢查異常；肌肉骨骼系統(tǒng)---關節(jié)痛和肌痛；神經(jīng)系統(tǒng)---癲癇發(fā)作、震顫、運動障礙、5-羥色胺綜合癥；精神病性障礙---幻覺、躁狂、意識混亂、激越、焦慮、人格改變、驚恐發(fā)作、神經(jīng)質(zhì)；腎臟和泌尿系統(tǒng)---尿潴留；生殖系統(tǒng)---溢乳，性功能方面包括：陽痿、射精障礙、性快感缺失；皮膚---皮疹、瘀斑、瘙癢、血管性水腫和多汗。
【禁忌】對草酸艾司西酞普蘭或任一輔料過敏者禁忌使用。禁止草酸艾司西酞普蘭片與非選擇性、不可逆性單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用。
【注意事項】由于缺乏足夠的臨床資料，因此18歲以下兒童或青少年建議不要適用。下列的特殊警告和慎用適用于各種SSRI類藥物。矛盾性焦慮：一些驚恐障礙患者在接受抗抑郁藥物治療初期，可能會加重焦慮癥狀，這種矛盾性反應通常在持續(xù)治療兩周后會逐漸減輕。建議降低起始劑量可以減少藥物的這種致焦慮效應。癲癇發(fā)作：出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者應停止用藥。SSRI類藥物應避免用于不穩(wěn)定的癲癇發(fā)作患者，應該對已經(jīng)得到控制的癲癇發(fā)作患者在治療期間進行監(jiān)測。如果癲癇發(fā)作頻率增加，應該停用SSRI類藥物。躁狂：SSRI類藥物應慎用于有躁狂或輕躁狂發(fā)作史的患者。轉為躁狂發(fā)作的患者應停止使用SSRI類藥物。糖尿?。簩τ谔悄虿』颊?，使用SSRI類藥物治療可能會影響對血糖的調(diào)節(jié)。使用胰島素和/或口服降糖藥的患者，需要調(diào)整這些藥物的劑量。自殺：通常在SSRI類藥物治療的初期可能會增加自殺的風險，這個時期對患者進行密切監(jiān)測非常重要。低鈉血癥：罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥（可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起的）的報告，通常在停止藥物治療后癥狀緩解。有這類危險的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低鈉血癥的藥物時，應注意。出血：有使用SSRI類藥物發(fā)生皮下出血的報告，如瘀斑和紫癜。建議在下列人群中使用SSRI類藥物應謹慎，包括：合并使用口服抗凝劑的患者、或者合并使用已知對血小板功能有影響的藥物（如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類藥物、大部分三環(huán)類抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達莫）和已知有出血傾向的患者。電抽搐治療：目前關于合用SSRI類藥物和電抽搐治療只有有限的臨床經(jīng)驗，因此，建議慎重?？赡嫘浴⑦x擇性MAO-A抑制劑：一般不推薦與MAO-A抑制劑合用，因為可能存在5-羥色胺綜合征的危險。與非選擇性、不可逆性MAO抑制劑的合并使用見藥物相互作用項。5-羥色胺綜合征：建議草酸艾司西酞普蘭片與5-羥色胺能藥物合用時應謹慎。有罕見病例報告合并使用SSRI類藥物和5-羥色胺能藥物治療時出現(xiàn)了5-羥色胺綜合征。合并后如果出現(xiàn)了下述癥狀，如激越、震顫、肌陣攣和高熱等，提示可能發(fā)生了5-羥色胺綜合征。如果出現(xiàn)這種問題，應立即停用SSRI和5-羥色胺能藥物，并給于對癥治療。圣約翰草：合并使用SSRI類藥物和含有圣約翰草（金絲桃素）的中草藥可能會增加不良反應的發(fā)生。撤藥反應：停止治療時，建議在1-2周內(nèi)逐漸停藥，以避免發(fā)生撤藥反應。對駕駛及操作機器能力的影響：盡管研究顯示本品不影響智力水平和精神運動性操作，但任何精神活性藥物都可能影響判斷和技能。患者應注意可能影響駕駛汽車和操作機器能力的潛在危險性。
【藥物相互作用】禁忌合用：非選擇性MAOIs有接受SSRI類藥物治療的患者合并使用非選擇性單胺氧化酶抑制劑（MAOI）和近期停服SSRI類藥物治療而開始MAOI治療的患者發(fā)生了嚴重不良反應的報告。有些患者出現(xiàn)了5-羥色胺綜合征。草酸艾司西酞普蘭禁忌與非選擇性MAOIs合用。可以在停止不可逆性MAOI治療后至少14天后和可逆性MAOI（如：嗎氯貝胺）至少1天后，開始治療。停止治療后至少間隔7天，可以開始非選擇性MAOI治療。不建議的合并治療：可逆性、選擇性MAO-A抑制劑（嗎氯貝胺）。由于5-羥色胺綜合征的危險，不推薦與MAO-A抑制劑合用。如確實需要合并治療，應以最小推薦起始劑量開始，且要加強臨床監(jiān)測。需要謹慎注意的合并治療：司來吉蘭：與司來吉蘭（一種不可逆的MAO-B抑制劑）合并使用需謹慎。因為可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征的危險。司來吉蘭劑量在每日10mg以下與西酞普蘭合用安全。5-羥色胺能藥物：與5-羥色胺能藥物合用可能會導致5-羥色胺綜合征。降低癲癇發(fā)作閾值的藥物：SSRI類藥物可以降低癲癇發(fā)作閾值，建議與能降低癲癇發(fā)作閾值的其他藥物合用時應謹慎。鋰鹽、色氨酸：有合用SSRI類藥物和鋰鹽或色氨酸產(chǎn)生協(xié)同效應的報告，因此應謹慎合用SSRI類藥物和這些藥物。圣約翰草：合用SSRI類藥物和含有圣約翰草（金絲桃素）的中草藥，可能增加不良反應的發(fā)生。出血：與口服抗凝劑合用時，可能會改變此類藥物的抗凝效應。接受口服抗凝劑治療的患者應特別注意在開始或停止治療時監(jiān)測抗凝效應。酒精：與酒精之間沒有藥代動力學和藥效學方面的相互作用。但與其他精神活性物一樣，不建議與酒精合用。藥代動力學相互作用：影響的藥代動力學的其他藥物：在體內(nèi)的代謝主要由CYP2C19介導。CYP 3A4和CYP2D6也參與其代謝，但影響較小。本品的主要代謝產(chǎn)物去甲基草酸艾司西酞普蘭也可能部分由CYP2D6催化。合并使用抑制CYP2C19的藥物可以升高的血漿濃度。建議應謹慎合用這些藥物（如奧美拉唑）。可能需要降低的劑量。西酞普蘭與西咪替?。ǘ喾N酶的中等強度抑制劑）合用可以增加西酞普蘭的血漿濃度（升高程度<45%）。因此，合用較高劑量的本品和較高劑量的西咪替丁時，應謹慎。西酞普蘭為非立體異構體，因此，其活性成份草酸艾司西酞普蘭的升高幅度尚不清楚，該結果的意義尚需進一步了解。本品對其他藥物藥代動力學的影響：本品為CYP2D6的抑制劑，與下列藥物合用時應謹慎，包括主要經(jīng)CYP2D6代謝的藥物、治療指數(shù)較窄的藥物（如氟卡尼、普羅帕酮和美托洛爾）、或者一些主要經(jīng)CYP2D6代謝的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物（抗抑郁藥物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等或抗精神病藥物利培酮、甲硫噠嗪和氟哌啶醇）。合用時應調(diào)整劑量。與去甲丙咪嗪或美托洛爾合用可能導致這兩種藥物（均為CYP2D6底物）血漿濃度升高兩倍以上。體外研究顯示草酸艾司西酞普蘭片還可能引起CYP2C19的輕度抑制，建議與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物合用時，應小心。
【貯藏】密封保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】四川科倫藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20080788
【生產(chǎn)地址】資陽經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)安岳工業(yè)園(安岳縣石橋鋪鎮(zhèn))
【藥品本位碼】86902292001263