服藥 該加量時(shí)就加量

　　首劑加倍是指第一次服藥時(shí)，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后繼續(xù)給藥時(shí)血藥濃度不再升高，這樣可避免一些由于峰濃度過高而引起的藥物副作用以及藥物蓄積。

　　為了使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度。如果首劑不加倍，則不能迅速達(dá)到有效濃度，會(huì)給病菌的快速繁殖留下時(shí)間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。

　　一般來說，“首劑加倍”的多是抗生素。以復(fù)方新諾明為例，它的半衰期約為6小時(shí)，即如果首劑加倍，口服6小時(shí)后血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個(gè)小時(shí)才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速繁殖。

　　提示：服藥前一定要閱讀藥物說明書有關(guān)的用法用量，以了解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的副作用，因此老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時(shí)，首次服用的劑量應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情及患者的體質(zhì)狀況來決定，不可擅自加大劑量。
 
　　鏈接：亂服減肥藥 引發(fā)肝衰竭

　　馮女士是重慶市一家企業(yè)員工，為了減肥，半年前她與當(dāng)?shù)匾患颐廊菰汉炏铝藴p肥合同，達(dá)不到預(yù)期效果，如數(shù)退款。半年來，馮女士一直吃著該美容院配的減肥藥，體重的確有所減輕，但身上的不適也越來越多。一天，馮女士在上班時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，被同事緊急送到醫(yī)院。我院感染科醫(yī)生檢查后確診馮女士是亞急性肝功能衰竭。而馮女士之所以會(huì)發(fā)生肝衰竭，與她一直在服用的減肥藥有關(guān)。

　　像馮女士一樣，為了減肥見效快，盲目追求偏方、神藥，甚至隨意加大服用劑量，造成肝病的患者非常多。盲目加大減肥藥劑量，對(duì)肝臟損害很大，建議減肥者一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用。此外，購買減肥藥時(shí)也要謹(jǐn)慎，以防購買假藥和劣藥。

　　夏天來了，愛美女士紛紛開始減肥。有患者因?yàn)閬y用減肥藥而出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)不適、腹脹、食欲減退、惡心、乏力、轉(zhuǎn)氨酶增高等肝功能受損的患者。還有不少人以為，中藥無副作用，因此減肥過程中盲目追求中藥偏方、秘方。但近年來的資料表明，中草藥所引起的肝損傷也很多見。

　　提醒  要預(yù)防藥物性肝損傷需注意：一、醫(yī)生和患者都應(yīng)熟悉所用藥物的性能和不良反應(yīng)，盡量少用或不用肝毒性藥物；二、對(duì)原有藥物過敏史及肝、腎疾病的患者，用藥更要謹(jǐn)慎，盡量少用藥；三、使用新藥物時(shí)，要定期檢查肝功能，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況；四、聯(lián)合用藥時(shí)，需考慮藥物的相互作用，避免肝損害疊加。