在全國(guó)大范圍推廣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之前，全國(guó)各地已經(jīng)推廣醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)為我們提供了很好的借鑒。城鎮(zhèn)居民通過(guò)家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助，保障了參保人員住院和門(mén)診特殊病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過(guò)我們的了解，目前參保人員咨詢(xún)比較集中的有以下幾個(gè)問(wèn)題：
　　一、新生兒參保待遇應(yīng)如何算？
　　新生嬰兒不受參保繳費(fèi)時(shí)間限制。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不過(guò)，新生嬰兒在當(dāng)年10月份至12月份的申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)出生，并已辦理次年參保繳費(fèi)手續(xù)的，除享受次年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外，自出生之日起同時(shí)享受當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
　　二、2008年度參保的學(xué)生兒童待遇享受期如何計(jì)算？
　　按照號(hào)文件規(guī)定，1、2008年3月31日前在各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保的學(xué)生兒童，自學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為其辦結(jié)繳費(fèi)手續(xù)之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、2008年3月31日前，在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）或者各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保的學(xué)生兒童，其意外傷害保險(xiǎn)的待遇享受期起始時(shí)間為2008年4月1日。3、2008年3月31日前，在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）或者各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保的學(xué)生兒童，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害附加保險(xiǎn)的待遇享受期延長(zhǎng)至2009年8月31日。
　　三、醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
　　一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
　　二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
　　三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元，可以報(bào)銷(xiāo)32725元[（60000元－500元）×55%]；如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可報(bào)銷(xiāo)3250元（5000元×65%）。
　　四、家庭病床治療如何報(bào)銷(xiāo)？
　　參?；颊咿k理家庭病床治療的政策是：60周歲以上參保人員患有糖尿病伴冠心病嚴(yán)重合并癥、腦血管意外及其后遺癥、慢性腎病、肝硬化伴腹水或者有其他嚴(yán)重合并癥、惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾病、腦血管病導(dǎo)致偏癱的，可以選擇具備城鎮(zhèn)職工家庭病床治療資格的一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行家庭病床治療。全年家庭病床治療時(shí)間累計(jì)不得超過(guò)90天，報(bào)銷(xiāo)比例按城鎮(zhèn)居民住院治療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。