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單硝酸異山梨酯緩釋片價(jià)格對(duì)比 36片山東魯抗

產(chǎn)品名稱(chēng)：單硝酸異山梨酯緩釋片 (美舒通/特格爾)
包裝規(guī)格：40mg*12片*3板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838 藥品本位碼：86904166001133
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司
商品條碼：6937951913810
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用主治疾病：點(diǎn)下方問(wèn)診開(kāi)藥，獲得處方后可查看

單硝酸異山梨酯緩釋片美舒通/特格爾其它規(guī)格

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￥8.60 單硝酸異山梨酯緩釋片處方藥

共 44 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：40mg*10片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

￥16.36 單硝酸異山梨酯緩釋片處方藥

共 1 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：40mg*12片*2板
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

￥10.00 單硝酸異山梨酯緩釋片(中和致寶) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：40mg*12片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

￥16.92 單硝酸異山梨酯緩釋片(三九) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：40mg*7片*4板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
【產(chǎn)品名稱(chēng)】單硝酸異山梨酯緩釋片
【商品名/商標(biāo)】
美舒通/特格爾
【規(guī)格】40mg*12片*3板
【主要成份】單硝酸異山梨酯。
【性狀】本品類(lèi)白色片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
【用法用量】口服，劑量應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)臨床發(fā)育做相應(yīng)調(diào)整，服藥應(yīng)在清晨。為了避免發(fā)生頭痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常劑量為60mg，一日1次，必要時(shí)可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開(kāi)，服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
【不良反應(yīng)】1.血壓下降可導(dǎo)致反射性心動(dòng)過(guò)速、頭暈和暈厥。2.有使用有機(jī)硝酸鹽出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報(bào)道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。3.罕見(jiàn)嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。4.有幾例硝酸鹽誘導(dǎo)的括約肌松弛引起的心口熾熱的報(bào)道。
【禁忌】對(duì)單硝酸異山梨酯緩釋片任一成份過(guò)敏者；肥厚性阻塞性心肌病；縮窄性心包炎；限制型心肌病；心包填塞；急性循環(huán)衰竭（休克，血管性虛脫）；心源性休克（除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）；顱內(nèi)壓增高者；青光眼患者；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非；急性性心肌梗塞伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)條件下的監(jiān)護(hù)病室使用）。
【注意事項(xiàng)】1.下列患者的用藥需醫(yī)生特別監(jiān)護(hù)：低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷（左室衰竭）；主動(dòng)脈和／或二尖潛狹窄；伴有顱內(nèi)壓升高的疾?。惑w位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙。2.本品不適用急性心絞痛發(fā)作。3.硝酸酯類(lèi)藥物治療會(huì)產(chǎn)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)因此對(duì)于依姆多來(lái)說(shuō)，采用一天一次給藥以獲得一個(gè)低血藥濃度的給藥間期從而減少耐藥性發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就顯得很重要。4.對(duì)伴有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。5.持續(xù)使用本品的患者應(yīng)被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）的產(chǎn)品．使用本品進(jìn)行治療不應(yīng)因使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）的產(chǎn)品中斷，因?yàn)槟菢尤菀自黾有慕g痛發(fā)作的危險(xiǎn)。6.由于應(yīng)用本品治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生頭暈，因此在需要集中注意力時(shí)，如駕駛和操作機(jī)械時(shí)應(yīng)慎用。7.使用單硝酸異山梨酯緩釋片期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺。旁路“）而導(dǎo)致一過(guò)性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。
【藥物相互作用】1.同時(shí)服用具降壓作用的藥物，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張藥和／或酒精，精神安定劑，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可增強(qiáng)本品的降血壓作用。2.和治療勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）合用會(huì)增加本品的降壓作用，可能引起致命的心血管并發(fā)癥因此使用單硝酸異山梨酯緩釋片時(shí)不能使用5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。
【老年患者用藥】沒(méi)有證據(jù)顯示老年患者在日常使用中必須調(diào)整劑量，但對(duì)那些低血壓敏感性增加的患者，可能需要特別的關(guān)注。
【兒童用藥】這類(lèi)藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
【藥理毒理】單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。
【藥物過(guò)量】服藥過(guò)量可能出現(xiàn)劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等癥狀，請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥。服藥過(guò)量治療措施：1.誘導(dǎo)嘔吐。2.服活性炭。3.血壓下降者可抬高腿部，仰臥。
【藥代動(dòng)力學(xué)】單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，有效血藥濃度穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，分布心臟、腦組織中含量較高，血漿蛋白結(jié)合率為13%，主要經(jīng)尿中排泄(約為81%)，膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48%；其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，占27%，以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無(wú)關(guān)，釋放時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長(zhǎng)。食物對(duì)吸收無(wú)影響。
【貯藏】遮光、密閉保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20083838
【生產(chǎn)地址】山東省新泰市蓮花山路518號(hào)
【條形碼】6937951913810
【藥品本位碼】86904166001133