鹽酸二甲雙胍緩釋片價格對比 24片步長

產(chǎn)品名稱：鹽酸二甲雙胍緩釋片 (步長)
包裝規(guī)格：0.5g*12片*2板產(chǎn)品劑型：緩釋制劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20051653 藥品本位碼：86901506000122
生產(chǎn)廠家：江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司
商品條碼：6939403100458
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鹽酸二甲雙胍緩釋片步長其它規(guī)格

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￥3.04 鹽酸二甲雙胍緩釋片(同盛蘭威) 處方藥

共 8 個商家銷售規(guī)格：0.5g*10片*2板片劑
批準文號：國藥準字H20051653
生產(chǎn)廠家：江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸二甲雙胍緩釋片
【商品名/商標】
步長
【規(guī)格】0.5g*12片*2板
【主要成份】鹽酸二甲雙胍。
【性狀】步長鹽酸二甲雙胍緩釋片為白色或類白色片。
【功能主治/適應癥】
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人，尤其是肥胖者；還可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類無效的2型糖尿病人有效。
【用法用量】口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次一片(500mg)，晚餐時服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能達到滿意的療效，可改為每日兩次，每次2片(1000mg)。
【不良反應】部分病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓，心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適，皮疹、乏力、疲倦等。
【禁忌】2型糖樂病伴有酮酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對步長鹽酸二甲雙胍緩釋片過敏者禁用。
【注意事項】1.在使用鹽酸二甲雙胍的病人中，由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒。這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導致生命危險，對服用鹽酸二甲雙胍緩釋片的患者應進行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標準，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。2.本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服。3.當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。4.鹽酸二甲雙胍緩釋片與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監(jiān)測患者血糖情況。5.本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調(diào)整劑量。6.應定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測患者的血象，至少每年檢查一次血液參數(shù)。8.鹽酸二甲雙胍緩釋片與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應盡量避免飲酒。9.發(fā)生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。
【藥物相互作用】1.格列本脲：二甲雙胍與格列本脲合用時，不會影響鹽酸二甲雙胍的藥代動力學，但格列本脲的AUC和Cmax均降低。2.呋塞米：單劑量的二甲雙胍與呋塞米合用時，兩藥的藥代參數(shù)均發(fā)生了變化。二甲雙胍的Cmax和AUC值分別增加22％和15％，而腎清除率未發(fā)生顯著變化。而呋塞米的AUC和Cmax分別降低了12％和31％，半衰期時間縮短了32％，但腎清除率也沒有顯著改變。沒有兩藥長期合用的相互作用數(shù)據(jù)。3.硝苯地平：單劑量的二甲雙胍與硝苯地平合用時，二甲雙胍的Cmax和AUC分別增加20％和9％，且通過尿中的排泄增加，Tmax和半衰期時間不受影響。二甲雙胍對硝苯吡啶的藥代動力學參數(shù)影響很小。4.陽離子藥物：例如地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬古霉素等，在理論上陽離子藥物是通過腎小管來清除的，可能會與二甲雙胍競爭性爭奪腎小管運輸系統(tǒng)來發(fā)生相互作用，因此，應仔細監(jiān)控并調(diào)整用量。5.其它：會導致高血糖的藥物與鹽酸二甲雙胍緩釋片合用時，如皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素、雌激素、口服避孕藥、鈣離子通道阻滯劑、苯巴比妥，可能會使血糖控制失調(diào)，應密切監(jiān)測血糖情況。
【藥理毒理】二甲雙胍是一類改善2型糖尿病患者糖耐量狀況的降糖藥物，不僅降低基礎(chǔ)血糖，也降低餐后血糖。其藥理作用機制與其他類的口服降糖藥物不同。二甲雙胍降低肝糖原異生作用，減少小腸吸收葡萄糖，并通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用從而改善胰島素的敏感性。與磺脲類藥物不同，二甲雙胍在2型糖尿病患者和正常人中均不會產(chǎn)生低血糖，也不會導致高胰島素血癥。使用二甲雙胍治療，雖可能降低空腹胰島素水平和全天血漿胰島素反應，但通常胰島素的分泌沒有變化。毒理研究：據(jù)報道，大鼠（服藥104周）和小鼠（服藥91周）服藥劑量分別達到900毫克/公斤/日，1500毫克/公斤/日，按體表面積的換算大約相當于在人類所推薦的每日最大用量2000毫克的四倍。無論是雄性還是雌性小鼠都沒有發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的致癌作用，同樣在雄性大鼠也沒有發(fā)現(xiàn)致腫瘤的作用，但是使用二甲雙胍900毫克/公斤/日治療的雌性大鼠良性泌尿系小息肉發(fā)生率增加。Ames實驗（S.typhimurium）、基因突變實驗（小鼠淋巴瘤細胞）、染色體畸變實驗（人淋巴細胞）等體外實驗中未見二甲雙胍致突變作用。小鼠體內(nèi)微核實驗結(jié)果也是陰性的。當給予600毫克/公斤/日劑量的二甲雙胍治療時雄性和雌性大鼠的生育能力均不受影響，這一劑量通過體表面積的換算大約相當于在人類推薦每日最大用量的三倍。但是，除非必須，不推薦妊娠婦女使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。近期研究結(jié)果強烈提示妊娠期間血糖水平異常導致先天異常的發(fā)生率明顯增加。大量的試驗建議妊娠期間應當使用胰島素使血糖盡可能接近正常水平。
【貯藏】密封，置陰涼處(不超過20℃)。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司
【批準文號】國藥準字H20051653
【生產(chǎn)地址】鹽城市響水縣城西
【條形碼】6939403100458
【藥品本位碼】86901506000122