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枸櫞酸西地那非片價(jià)格對(duì)比 20mg*30片利凡優(yōu)

產(chǎn)品名稱：枸櫞酸西地那非片 (利凡優(yōu))
包裝規(guī)格：20mg*30片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：瓶/盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20213155 藥品本位碼：86901510001085
生產(chǎn)廠家：江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司
商品條碼：6934666301703
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￥13.50 枸櫞酸西地那非片(遼商) 處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：100mg*4片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20253780
生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司

￥38.00 枸櫞酸西地那非片(愛(ài)在侶途) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：50mg*6片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203608
生產(chǎn)廠家：廣州朗圣藥業(yè)有限公司

唯哥王枸櫞酸西地那非片價(jià)格對(duì)比 50mg*10片 Veiger Wang

￥13.61 枸櫞酸西地那非片(唯哥王/Veiger Wang) 處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：50mg*10片*1板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203608
生產(chǎn)廠家：廣州朗圣藥業(yè)有限公司

￥38.00 枸櫞酸西地那非片(奧瑞拉) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：100mg*4片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20223736
生產(chǎn)廠家：濟(jì)南明鑫制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】枸櫞酸西地那非片
【商品名/商標(biāo)】
利凡優(yōu)
【規(guī)格】20mg*30片
【主要成份】枸櫞酸西地那非。
【性狀】利凡優(yōu)枸櫞酸西地那非片為圓形薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品適用于治療成人肺動(dòng)脈高壓(PAH，WHO第1組)，以改善運(yùn)動(dòng)能力和延緩臨床惡化。已在依前列醇治療基礎(chǔ)上加用本品的臨床研究中證明了臨床惡化的延緩效應(yīng)。證明有效性的研究主要納入的患者為WHO功能分級(jí)Ⅱ-Ⅲ級(jí)的特發(fā)性PAH(71%)、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(25%)。使用限制：在波生坦療法中加入西地那非不會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)能力產(chǎn)生任何有益影響。
【用法用量】只能由對(duì)肺動(dòng)脈高壓治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療的啟動(dòng)和監(jiān)測(cè)。如果經(jīng)本品治療后臨床惡化，應(yīng)當(dāng)考慮選擇其他療法。劑量：成人：推薦劑量為20mg，一日三次(TID)。對(duì)于忘記服藥的患者，醫(yī)師應(yīng)告知其盡快服藥，之后繼續(xù)按照正常劑量服藥。對(duì)于漏服的劑量，患者不應(yīng)通過(guò)服用雙倍劑量的方式加以補(bǔ)償。服用其它藥物的患者：通常情況下，只有在進(jìn)行仔細(xì)的獲益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后方可進(jìn)行劑量調(diào)整。當(dāng)在已接受CYP3A4抑制劑(如紅霉素或沙奎那韋)的患者中同時(shí)給藥西地那非時(shí)，應(yīng)考慮將劑量下調(diào)至20mg，每日兩次。若與更為強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑(克拉霉素、泰利霉素和奈法唑酮)同時(shí)使用，建議將劑量下調(diào)至20mg，每日一次。西地那非與最強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑的同時(shí)使用見(jiàn)[禁忌]。當(dāng)與CYP3A4誘導(dǎo)劑同時(shí)使用時(shí)，可能需要對(duì)西地那非進(jìn)行劑量調(diào)整(見(jiàn)[藥物相互作用])。特殊人群：老年患者(≧65歲)：不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。以6分鐘步行距離測(cè)定出的老年患者臨床療效可能會(huì)偏低。腎功能受損患者：包括嚴(yán)重腎功能受損(肌酐清除<30mL/min)在內(nèi)，腎功能受損患者不需要進(jìn)行初始劑量的調(diào)整。只有在治療不能良好耐受時(shí)，在仔細(xì)進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后應(yīng)當(dāng)考慮將劑量下調(diào)至20mng，一日兩次。肝功能受損患者：肝功能受損患者(Child-Pugh分級(jí)A級(jí)和B級(jí))不需要進(jìn)行初始劑量的調(diào)整。只有在治療不能良好耐受時(shí)，在仔細(xì)進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后應(yīng)當(dāng)考慮將劑量下調(diào)至20mg，一日兩次。本品禁用于嚴(yán)重肝功能受損患者(Child-Pugh分級(jí)C級(jí))(見(jiàn)[禁忌])。終止治療：有限的資料顯示本品治療的突然終止不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓反彈惡化。然而為避免在撤藥期間發(fā)生突然臨床惡化的可能性，應(yīng)當(dāng)考慮逐步減量。在終止治療期間建議加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。給藥方式：本品僅供口服使用。服藥間隔約為6-8小時(shí)，可與食物同服或不與食物同服。
【不良反應(yīng)】以下為對(duì)照臨床試驗(yàn)中，發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件，但省略了輕微事件和不準(zhǔn)確的報(bào)告。1、全身反應(yīng)：面部水腫、光敏反應(yīng)、休克、乏力、疼痛、寒戰(zhàn)、意外跌倒、腹痛、過(guò)敏反應(yīng)、胸痛、意外損傷。2、心血管系統(tǒng)：心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、偏頭痛、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。3、消化系統(tǒng)：嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。4、血液和淋巴系統(tǒng)：貧血和白細(xì)胞減少。5、代謝和營(yíng)養(yǎng)：口渴、水腫、痛風(fēng)、不穩(wěn)定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應(yīng)、高鈉血癥。6、骨骼肌肉系統(tǒng)：關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、肌痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無(wú)力、滑膜炎。7、神經(jīng)系統(tǒng)：共濟(jì)失調(diào)、肌張力過(guò)高、神經(jīng)痛、神經(jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、夢(mèng)境異常、反射減弱、感覺(jué)遲鈍。8、呼吸系統(tǒng)：哮喘、呼吸困難、喉炎、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎、痰多、咳嗽。9、皮膚及其附屬器：蕁麻疹。
【禁忌】1.對(duì)藥品活性成分和賦形劑過(guò)敏者禁用。2.由于硝酸鹽類藥物具有降壓效應(yīng)，因此禁與一氧化氮供體(如亞硝酸戊酯)或任何形式的硝酸鹽合用(不論是規(guī)律還是間斷用藥)。3.5型確酸二酯酶抑制劑(包括西地那非)禁與鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶刺激劑(如利奧西呱)合用，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致癥狀性低血壓(見(jiàn)[藥物相互作用])。4.禁與最強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋)合用《見(jiàn)[藥物相互作用])。5.存在非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(NAION)引起的單眼視力喪失的患者，無(wú)論這一病變與以往使用5型確酸二酯酶抑制劑有無(wú)聯(lián)系，禁忌使用(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。6.西地那非的安全性未在下列亞組患者中進(jìn)行過(guò)研究，因此禁用于：嚴(yán)重肝損害、近期卒中或心肌梗死史、初始嚴(yán)重低血壓(血壓低于90/50nmHg)。
【注意事項(xiàng)】西地那非尚未在重度肺動(dòng)脈高壓患者(功能分級(jí)為IV級(jí))中進(jìn)行過(guò)驗(yàn)證。如果臨床狀況惡化，應(yīng)當(dāng)考慮采用重癥階段治療方案(如依前列醇)(見(jiàn)[用法用量])。在WHO功能分級(jí)I級(jí)的肺動(dòng)脈高壓患者中，尚未確立西地那非的獲益.風(fēng)險(xiǎn)平衡。在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、與結(jié)締組織疾病或先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓方面對(duì)西地那非進(jìn)行了研究，不推薦在其他類型的肺動(dòng)脈高壓中使用西地那非。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【藥物相互作用】其他藥物對(duì)西地那非的作用：體外實(shí)驗(yàn)：本品代謝主要通過(guò)細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑），故這些同功酶的抑制劑會(huì)降低西地那非的清除。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)：健康志愿者同時(shí)服用本品50mg和西咪替?。ㄒ环N非特異性細(xì)胞色素P450抑制劑）800mg，導(dǎo)致血漿內(nèi)西地那非濃度增高56%。單劑西地那非100mg與細(xì)胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500mg，一日兩次，共5天達(dá)到穩(wěn)態(tài)）合用時(shí)，西地那非的藥時(shí)曲線下面積（AUC）升高182%；單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用，達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)（1200mg，一日三次），則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響后者的藥代動(dòng)力學(xué)；酮康唑、伊曲康唑等更強(qiáng)效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大；當(dāng)與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替?。┖嫌脮r(shí)，西地那非的清除率降低。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】利凡優(yōu)枸櫞酸西地那非片不適用于婦女。
【老年患者用藥】健康老年志愿者（≥65歲）的枸櫞酸西地那非片清除率降低。血藥濃度較高，可能同時(shí)增加不良事件的發(fā)生，故起始劑量以25mg為宜。
【藥物過(guò)量】當(dāng)發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取常規(guī)支持療法。因西地那非與血漿蛋白結(jié)合率高，故腎臟透析不會(huì)增加清除率。
【藥代動(dòng)力學(xué)】西地那非口服后吸收迅速，絕對(duì)生物利用度約40%。其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。消除以肝臟代謝為主（細(xì)胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)與西地那非近似，細(xì)胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強(qiáng)效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細(xì)胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致西地那非血漿水平升高。西地那非及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約4小時(shí)。空腹?fàn)顟B(tài)給予25～100mg時(shí)，約1小時(shí)內(nèi)達(dá)最大血漿濃度（Cmax）127～560ng/ml。西地那非或它的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基代謝產(chǎn)物（N-desmethyl）對(duì)PDE5選擇性強(qiáng)度約為50%，蛋白結(jié)合率為96%。在總西地那非最大血漿濃度時(shí)，游離西地那非Cmax是22ng/ml?？诜蜢o脈給藥后，枸櫞酸西地那非片主要以代謝產(chǎn)物的形式從糞便中排泄（約為口服劑量的80%），一小部分從尿中排泄（約為口服劑量的13%）。
【貯藏】密封，30℃以下保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人】江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20213155
【生產(chǎn)地址】鹽城市響水縣城經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)
【條形碼】6934666301703
【藥品本位碼】86901510001085