護(hù)理費(fèi)手術(shù)費(fèi)將適當(dāng)提高

　　今天上午，國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部發(fā)出“改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)”。從今年起一直到2011年，將進(jìn)一步降低偏高的藥品價(jià)格，并適當(dāng)提高臨床必需的廉價(jià)藥品價(jià)格。適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同時(shí)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。

　　國(guó)家發(fā)改委發(fā)出的意見(jiàn)要求，要調(diào)整政府管理藥品價(jià)格范圍。政府管理藥品價(jià)格的重點(diǎn)是國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品。政府制定公布藥品指導(dǎo)價(jià)格，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自主確定實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格。

　　鼓勵(lì)地方結(jié)合公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，統(tǒng)籌開(kāi)展公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品零差率改革。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過(guò)增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。

　　在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　基本醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格，則由省或市級(jí)價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)制定。

　　逐步改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的便民個(gè)性化服務(wù)，可以按照服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)等方式制定價(jià)格。

　　為了促進(jìn)患者分流，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同的指導(dǎo)價(jià)格，逐步拉開(kāi)價(jià)格差距。

　　調(diào)整非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。并降低偏高的醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。

　　在政府制定藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，逐步實(shí)行按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)和總額預(yù)付。此外，還將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)工作，全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品價(jià)格公示及住院費(fèi)用“一日清單”等制度。

　　鏈接：發(fā)改委明確醫(yī)改方向：提高診費(fèi)降低藥價(jià)

　　11月23日，國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站公布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》，其中明確規(guī)定，要進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同時(shí)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)植（介）入類(lèi)等高值醫(yī)療器械價(jià)格的監(jiān)管。

　　強(qiáng)調(diào)要改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售加成政策。按照“醫(yī)藥分開(kāi)”的要求，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品加成。改革過(guò)渡期間，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價(jià)率，在總體不突破15%的前提下，可按價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)政策。必要時(shí)對(duì)高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。中藥飲片加價(jià)率標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬。

　　鼓勵(lì)地方結(jié)合公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，統(tǒng)籌開(kāi)展公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品零差率改革。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過(guò)增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。

　　重點(diǎn)改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式。根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。從嚴(yán)控制簡(jiǎn)單以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。逐步改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式，積極探索有利于控制費(fèi)用、公開(kāi)透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的便民個(gè)性化服務(wù)，可以按照服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)等方式制定價(jià)格。

　　合理制定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級(jí)醫(yī)師的服務(wù)價(jià)格。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)可以制定不同的指導(dǎo)價(jià)格。要逐步拉開(kāi)價(jià)格差距，促進(jìn)患者合理分流。

　　提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償合理成本的要求，結(jié)合政府財(cái)政投入情況，合理調(diào)整非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

　　降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。加強(qiáng)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備價(jià)格監(jiān)測(cè)。完善服務(wù)成本審核方法，醫(yī)用檢查和治療設(shè)備折舊費(fèi)用按額定工作量測(cè)算。降低偏高的醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備集約化使用。

　　加強(qiáng)醫(yī)療器械價(jià)格管理。合理控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療器械范圍。對(duì)單獨(dú)收費(fèi)的品種，要建立目錄進(jìn)行管理。對(duì)高值特別是植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械，可通過(guò)限制流通環(huán)節(jié)差價(jià)率、發(fā)布市場(chǎng)價(jià)格信息等措施，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。