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利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)價(jià)格對(duì)比東陽(yáng)光藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ) (陽(yáng)安衛(wèi))
包裝規(guī)格：2.5mg:850mg*14片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203438 藥品本位碼：86906988000202
生產(chǎn)廠家：廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司
商品條碼：6930130001551
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)
【商品名/商標(biāo)】
陽(yáng)安衛(wèi)
【規(guī)格】2.5mg:850mg*14片
【主要成份】每片含利格列汀2.5mg與鹽酸二甲雙胍850mg
【功能主治/適應(yīng)癥】
利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)可作為飲食控制和運(yùn)動(dòng)的輔助治療，適用于適合接受利格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成年患者，用以改善這些患者的血糖控制水平。
【用法用量】本品的用藥劑量應(yīng)根據(jù)有效性和耐受性來(lái)進(jìn)行個(gè)體化確定，且不能超過(guò)最大推薦劑量2.5mg利格列汀/1000mg鹽酸二甲雙胍，每日兩次。本品應(yīng)每日兩次，隨餐服用。劑量應(yīng)逐漸遞增以減少由二甲雙胍引起的胃腸道副作用。推薦的起始劑量：已使用二甲雙胍治療的患者，起始劑量為2.5mg利格列汀和當(dāng)前劑量的二甲雙胍，每日兩次隨餐服用。已分別使用利格列汀和二甲雙胍兩種藥物的患者，可換用含相同劑量的兩種藥物的本品。未對(duì)之前曾使用過(guò)其他口服降糖藥的患者換用本品的安全性和有效性進(jìn)行專門(mén)研究。由于會(huì)發(fā)生血糖控制上的變化，任何對(duì)2型糖尿病治療的變化都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎進(jìn)行并加以適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)。
【禁忌】本品禁用于下列情況的患者：腎功能損害（例如，男性血肌酐≥1.5mg/dL，女性血肌酐≥1.4mg/dL，或肌酐清除率異常），這可能是由于諸如循環(huán)衰竭（休克），急性心肌梗死，膿毒癥等疾病所引起的急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)使用胰島素進(jìn)行治療有利格列汀超敏反應(yīng)史，例如速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫、剝脫性皮膚疾病、蕁麻疹或支氣管高反應(yīng)性對(duì)二甲雙胍過(guò)敏。
【注意事項(xiàng)】乳酸酸中毒：二甲雙胍：乳酸酸中毒是在使用利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)治療過(guò)程中，由于二甲雙胍蓄積所引起的嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥，大約有50%的病例會(huì)導(dǎo)致死亡。乳酸酸中毒的發(fā)生也可能與一些病理生理?xiàng)l件有關(guān)，包括糖尿病以及當(dāng)發(fā)生顯著的組織灌注不足和低氧血癥時(shí)。乳酸酸中毒的特點(diǎn)是血乳酸水平升高（＞5mmol/L），血pH值降低，電解質(zhì)紊亂伴隨陰離子間隙增加，以及乳酸/丙酮酸比升高。當(dāng)二甲雙胍作為乳酸酸中毒的原因時(shí)，二甲雙胍的血漿濃度通常＞5μg/mL。在使用二甲雙胍的患者中，報(bào)告的乳酸酸中毒發(fā)生率約為0.03例/1000患者年（大約有0.015例死亡病例/1000患者年）。在臨床試驗(yàn)中暴露于二甲雙胍的超過(guò)20,000患者年的病例中，無(wú)乳酸酸中毒報(bào)告。報(bào)告的乳酸酸中毒主要發(fā)生在有嚴(yán)重腎功能損害的糖尿病患者中，包括內(nèi)在的腎臟疾病和腎臟缺血，經(jīng)常是在多種醫(yī)療/手術(shù)問(wèn)題共存，以及同時(shí)使用多種藥物的情況下發(fā)生?；加行柽M(jìn)行藥物監(jiān)管的充血性心力衰竭的患者，特別是當(dāng)伴有心臟不穩(wěn)定或急性衰竭所致的灌注不足和低氧血癥時(shí)，會(huì)增加發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著腎功能損害的程度和患者的年齡而增加。因此對(duì)服用二甲雙胍的患者定期進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)，可以顯著降低乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在對(duì)老年人進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)腎功能。只有當(dāng)肌酐清除率的測(cè)定表明患者的腎功能未降低時(shí)，才能開(kāi)始使用二甲雙胍進(jìn)行治療。另外，在出現(xiàn)與低氧血癥、脫水或膿毒癥相關(guān)的任何病情時(shí)，應(yīng)立即停用二甲雙胍。因?yàn)槭軗p的肝功能可嚴(yán)重限制乳酸清除能力，經(jīng)臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)證明患有肝功能損害的患者應(yīng)避免使用二甲雙胍。在服用二甲雙胍期間，應(yīng)告誡患者勿過(guò)量飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)增強(qiáng)二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響。另外，在進(jìn)行任何的血管造影研究和需限制攝入食物或液體的手術(shù)前，應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。在使用托吡酯，一種碳酸酐酶抑制劑，預(yù)防癲癇和偏頭痛時(shí)，可能導(dǎo)致劑量依賴性代謝性酸中毒，并可能增加二甲雙胍誘導(dǎo)的乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。乳酸酸中毒的發(fā)生通常是不易察覺(jué)的并伴有非特異性癥狀，例如全身不適，痛，呼吸窘迫，嗜睡增加，以及非特異性腹部不適。更嚴(yán)重的酸中毒可能伴有下列癥狀，如體溫降低，低血壓和抵抗性心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)教會(huì)患者能及時(shí)識(shí)別和報(bào)告這些癥狀。當(dāng)發(fā)生時(shí)應(yīng)停用本品直至乳酸酸中毒被排除。胃腸道癥狀常見(jiàn)于開(kāi)始使用二甲雙胍進(jìn)行治療時(shí)，在長(zhǎng)期使用穩(wěn)定劑量的二甲雙胍的受試者中較少觀察到。長(zhǎng)期使用穩(wěn)定劑量的二甲雙胍的受試者所報(bào)告的胃腸道癥狀可能由乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重疾病所引起。為排除乳酸酸中毒，可測(cè)定血清電解質(zhì)，酮體，血糖，血pH值，乳酸水平，和血中二甲雙胍水平。使用二甲雙胍的患者，其空腹靜脈血漿乳酸水平超過(guò)了正常值上限但低于5mmol/L時(shí)，不一定表明即將發(fā)生乳酸酸中毒而可能是由于其他機(jī)制所引起的，如糖尿病控制不佳或肥胖，劇烈的身體活動(dòng)或者是樣品處理技術(shù)問(wèn)題。任何患有代謝性酸中毒的糖尿病患者，缺乏酮癥酸中毒的證據(jù)（酮尿和酮血癥）時(shí)應(yīng)懷疑發(fā)生了乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是臨床急癥必須入院治療。服用二甲雙胍發(fā)生乳酸酸中毒的患者，應(yīng)立即停用藥物并及時(shí)制定支持性治療措施?？蓪?duì)二甲雙胍進(jìn)行透析（良好的血流動(dòng)力學(xué)條件下清除可達(dá)170mL/min），建議立即進(jìn)行血液透析以除去蓄積的二甲雙胍，糾正代謝性酸中毒。這些措施通?？墒拱Y狀被迅速逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)。胰腺炎：在服用利格列汀的患者中已有急性胰腺炎（包括致命性胰腺炎）的上市后報(bào)告。要格外留心胰腺炎的潛在體征和癥狀。一旦懷疑罹患胰腺炎，應(yīng)立刻停止服用本品，并進(jìn)行妥善處理。尚不知曉有胰腺炎既往史的患者，服用本品是否會(huì)增加胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。腎功能監(jiān)測(cè)：雖然利格列汀經(jīng)腎臟排泄很少，但眾所周知二甲雙胍是主要通過(guò)腎臟進(jìn)行排泄的。發(fā)生二甲雙胍蓄積和乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨腎功能損害的程度而增加。因此，腎功能損害的患者禁用本品。在開(kāi)始使用本品治療前和開(kāi)始治療后每年至少評(píng)估一次腎功能，以確定腎功能正常。預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)生腎功能損害的患者（如老年人），應(yīng)更頻繁地評(píng)估腎功能，且一旦發(fā)現(xiàn)存在腎功能損害應(yīng)立即停用本品。如果因發(fā)生腎功能損害而停用本品，可繼續(xù)使用相同的每日總劑量為5mg的利格列汀單藥片劑進(jìn)行治療。對(duì)于腎功能損害的患者不建議對(duì)利格列汀的劑量進(jìn)行調(diào)整?？赡軙?huì)影響腎功能或二甲雙胍處置的伴隨用藥的使用：應(yīng)謹(jǐn)慎使用可能會(huì)影響腎功能或使血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生重要變化或干擾二甲雙胍處置的伴隨用藥。放射學(xué)研究和外科手術(shù)：使用血管內(nèi)碘造影劑的放射學(xué)研究（例如靜脈尿路造影，靜脈膽道造影，血管造影，計(jì)算機(jī)斷層掃描）可導(dǎo)致急性腎功能改變，并且已經(jīng)被認(rèn)為與使用二甲雙胍的患者中乳酸酸中毒有關(guān)。因此，計(jì)劃進(jìn)行此類研究的患者在研究開(kāi)始前或研究時(shí)應(yīng)暫時(shí)停用本品，并在研究后停用48小時(shí)，且只有在證明腎功能正常后方可再行使用。在進(jìn)行任何手術(shù)時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用本品（除一些不限制攝入食物和液體的小手術(shù)之外），并且直至患者恢復(fù)進(jìn)食同時(shí)腎功能評(píng)估正常后方可重新使用本品。肝功能損害：由于肝功能損害被認(rèn)為與一些使用二甲雙胍治療發(fā)生乳酸酸中毒的病例有關(guān)，當(dāng)有臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)表明患者患有肝臟疾病時(shí)，一般應(yīng)避免使用本品。使用已知導(dǎo)致低血糖癥的藥物：二甲雙胍在一般情況下單用二甲雙胍的患者不會(huì)發(fā)生低血糖癥，但當(dāng)在熱量攝入不足，劇烈運(yùn)動(dòng)沒(méi)有補(bǔ)充熱量，或在與其他降糖藥（磺酰脲類藥物和胰島素）或乙醇合并使用時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖癥。老年人，體弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，腎上腺或垂體功能不全或酒精中毒者特別易受降糖作用的影響。老年人及服用β-腎上腺素受體阻斷劑的人所發(fā)生的低血糖癥難以識(shí)別。超敏反應(yīng) 在接受利格列汀治療的患者中已有嚴(yán)重超敏反應(yīng)的報(bào)告。這些反應(yīng)包括速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚疾病。這些反應(yīng)發(fā)生于開(kāi)始利格列汀治療后的前3個(gè)月內(nèi)，一些報(bào)告出現(xiàn)在第一劑藥物用藥后。如果懷疑出現(xiàn)嚴(yán)重超敏反應(yīng)，應(yīng)停用本品，評(píng)估事件的其他潛在原因，并進(jìn)行糖尿病的替代治療。在接受其他DPP-4抑制劑治療的患者中有神經(jīng)性水腫的報(bào)道。因?yàn)樯胁淮_定這部分患者在接受本品治療時(shí)是否也會(huì)有神經(jīng)性水腫的傾向，因此這部分患者應(yīng)慎用本品。維生素B12水平：在為期29周的二甲雙胍臨床對(duì)照試驗(yàn)中，研究發(fā)現(xiàn)大約有7%使用二甲雙胍進(jìn)行治療的患者其血清中維生素B12水平由原來(lái)的正常降低到正常水平之下，且無(wú)臨床癥狀。這些降低可能是由于干擾了來(lái)自維生素B12內(nèi)在因子復(fù)合物的維生素B12的吸收，然而，由于臨床試驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間較短（＜1年）很少伴有貧血或神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這種風(fēng)險(xiǎn)可能更多地是與患者長(zhǎng)期使用二甲雙胍進(jìn)行治療有關(guān)，且在上市后已有血液和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告。當(dāng)停用二甲雙胍或使用維生素B12補(bǔ)充劑后，維生素B12水平的降低似乎可被迅速逆轉(zhuǎn)。建議使用本品的患者每年檢測(cè)血液學(xué)參數(shù)，并對(duì)任何明顯異常進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察和處理。某些個(gè)別患者（維生素B12或鈣的攝入或吸收不足者）似乎易于發(fā)生維生素B12低于正常水平?？蓪?duì)這些患者每2-3年進(jìn)行一次血清維生素B12常規(guī)檢測(cè)。酒精攝入：已知酒精可增強(qiáng)二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響。因此應(yīng)警告患者在服用本品時(shí)不要過(guò)量攝入酒精。缺氧狀態(tài)：任何原因（例如，急性充血性心力衰竭，急性心肌梗死和其他有低氧血癥的情況）引起的循環(huán)衰竭（卒中）均與乳酸酸中毒有關(guān)，也可能導(dǎo)致腎前性氮血癥。當(dāng)患者在使用本品進(jìn)行治療時(shí)發(fā)生這類事件時(shí)，應(yīng)立即停用藥物。重度、致殘性關(guān)節(jié)痛：上市后已有在服用DPP-4抑制劑的患者中重度、致殘性關(guān)節(jié)痛的報(bào)告。啟動(dòng)藥物治療后至癥狀發(fā)作的時(shí)間從一天至數(shù)年不等。停藥后，患者癥狀出現(xiàn)緩解。一部分患者在再次服用相同藥物或不同的DPP-4抑制劑時(shí)癥狀復(fù)發(fā)。考慮到DPP-4抑制劑可能引起重度關(guān)節(jié)疼痛，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候應(yīng)該停藥。大血管病變結(jié)果：尚未有臨床研究確立了有關(guān)利格列汀或二甲雙胍或其他降糖藥可降低發(fā)生大血管病變的風(fēng)險(xiǎn)的確鑿證據(jù)。
【藥物相互作用】與二甲雙胍的藥物相互作用：陽(yáng)離子藥物：通過(guò)腎小管分泌而消除的陽(yáng)離子藥物（例如，阿米洛利，地高辛，嗎啡，普魯卡因胺，奎尼丁，奎寧，雷尼替丁，氨苯喋啶，甲氧芐啶，或萬(wàn)古霉素）在理論上可能與二甲雙胍共同競(jìng)爭(zhēng)腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)而發(fā)生相互作用。雖然這種相互作用還停留在理論上（除西咪替丁），對(duì)于正在使用經(jīng)近端腎小管分泌系統(tǒng)排泄的陽(yáng)離子藥物的患者，建議進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并對(duì)本品和/或干擾藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。碳酸酐酶抑制劑：托吡酯或其他碳酸酐酶抑制劑（如唑尼沙胺，乙酰唑胺或雙氯非那胺）經(jīng)常會(huì)使血清中碳酸氫鹽濃度降低，誘導(dǎo)非陰離子間隙，高氯代謝性酸中毒。伴隨使用這些藥物可致代謝性酸中毒。使用本品進(jìn)行治療的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用這些藥物，因?yàn)榭赡軙?huì)增加發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。與利格列汀的藥物相互作用：P-糖蛋白和CYP3A4酶誘導(dǎo)劑：利福平可降低利格列汀暴露，表明當(dāng)與強(qiáng)P-糖蛋白誘導(dǎo)劑或CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，利格列汀的療效可被降低。由于本品是利格列汀和二甲雙胍的固定劑量復(fù)合制劑，當(dāng)有必要與強(qiáng)P-糖蛋白誘導(dǎo)劑或CYP3A4誘導(dǎo)劑合并使用時(shí)強(qiáng)烈建議使用替代治療（不含利格列?。?。影響血糖控制的藥物：使用某些藥物往往會(huì)產(chǎn)生高血糖癥并使血糖失去控制。這些藥物包括噻嗪類和其他利尿劑，糖皮質(zhì)激素，吩噻嗪類，甲狀腺藥物，雌激素，口服避孕藥，苯妥英，煙酸，擬交感神經(jīng)藥，鈣通道阻斷劑和異煙肼。當(dāng)給予本品的患者使用這些藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察患者以使其血糖能得到適當(dāng)?shù)目刂啤．?dāng)使用利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)的患者停用這些藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察患者是否有低血糖癥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期：對(duì)于妊娠期婦女使用本品或其單一成分尚無(wú)充分良好的對(duì)照研究，有一些二甲雙胍的臨床數(shù)據(jù)表明妊娠期婦女在懷孕的頭三個(gè)月使用二甲雙胍不會(huì)增加主要畸形的風(fēng)險(xiǎn)。另外，二甲雙胍也不會(huì)增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥。然而，由于這些臨床數(shù)據(jù)不能排除產(chǎn)生危害的可能性，所以在妊娠期間只有當(dāng)明顯需要時(shí)才能使用本品。在器官形成期間，給予臨床暴露相似劑量的本品不會(huì)使WistarHan大鼠致畸。在更高的母體中毒劑量（根據(jù)暴露為9倍和23倍的臨床劑量）時(shí)，復(fù)方制劑中的二甲雙胍成分可使胎兒肋骨和肩胛骨畸形的發(fā)生率升高。利格列?。涸谄鞴傩纬善陂g，當(dāng)給予妊娠的WistarHan大鼠和喜馬拉雅兔分別高達(dá)240mg/kg和150mg/kg劑量的利格列汀時(shí)，不產(chǎn)生致畸性。根據(jù)暴露，這些劑量代表大鼠的臨床劑量的約943倍和兔臨床劑量的1943倍。從妊娠期的第6天至哺乳期的第21天，當(dāng)給予根據(jù)暴露最大推薦人用劑量49倍的劑量時(shí)，在雌性WistarHan大鼠的后代中未發(fā)現(xiàn)功能、行為或生殖毒性。利格列汀在經(jīng)口給藥后可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入妊娠大鼠和兔的胎仔體內(nèi)。鹽酸二甲雙胍：已在兩個(gè)品系的大鼠及兔中對(duì)二甲雙胍對(duì)胚胎胎仔的影響進(jìn)行了研究。當(dāng)劑量高達(dá)600mg/kg或200mg/kg時(shí)，二甲雙胍分別對(duì)SpragueDawley大鼠和WistarHan大鼠無(wú)致畸性（分別為體表面積或暴露的2-3倍的臨床劑量）。在較高的母體中毒劑量時(shí)（根據(jù)暴露，9倍和23倍的臨床劑量），觀察發(fā)現(xiàn)WistarHan系大鼠的肋骨和肩胛骨的骨骼畸形的發(fā)生率升高。當(dāng)劑量高達(dá)140mg/kg（類似于根據(jù)體表面積的臨床劑量）時(shí)，二甲雙胍對(duì)兔無(wú)致畸性。從妊娠期的第6天至哺乳期的第21天，給予雌性SpragueDawley大鼠劑量高達(dá)600mg/kg/d（根據(jù)體表面積，2倍的最大臨床劑量）的二甲雙胍，對(duì)于其后代的產(chǎn)前和產(chǎn)后發(fā)育無(wú)影響。二甲雙胍可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入大鼠胎仔和人的胎兒體內(nèi)。哺乳期：未對(duì)本品中的組合成分進(jìn)行哺乳期動(dòng)物的研究。在對(duì)兩種單一成分進(jìn)行的研究中，利格列汀和二甲雙胍均可經(jīng)哺乳期大鼠的乳汁分泌。利格列汀是否經(jīng)人乳分泌不詳。二甲雙胍在人乳汁中分泌的濃度低。由于哺乳期嬰兒可能存在潛在的低血糖癥，應(yīng)考慮藥物對(duì)母親的重要性來(lái)決定是停止哺乳還是停用藥物。
【老年患者用藥】利格列汀極少經(jīng)腎臟排泄；然而二甲雙胍則主要經(jīng)腎臟排泄?？紤]到隨著年齡的增長(zhǎng)腎功能會(huì)降低，所以隨著年齡的增長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。利格列汀15項(xiàng)利格列汀臨床試驗(yàn)中有4040名2型糖尿病患者接受利格列汀5mg治療；1085（27%）名患者為65歲和65歲以上，而131（3%）名患者為75歲和75歲以上。這些患者中，有2566名入組12項(xiàng)雙盲安慰劑對(duì)照研究；591（23%）名患者為65歲和65歲以上，而82（3%）為75歲和75歲以上。研究發(fā)現(xiàn)，65歲和65歲以上患者與年輕患者相比，其整體安全性和有效性無(wú)差異。因此，對(duì)于老年人群不建議進(jìn)行劑量調(diào)整。然而，利格列汀的臨床研究尚未確定老年患者和年輕患者在治療反應(yīng)上的差異，不能將一些具有更高敏感性的老年患者排除。二甲雙胍雖然在其他報(bào)道的臨床經(jīng)驗(yàn)中尚未確定老年患者和年輕患者之間的反應(yīng)差異，在二甲雙胍對(duì)照臨床研究中也未納入足夠數(shù)量的老年患者以確定其反應(yīng)是否與年輕患者之間存在差異。老年患者使用二甲雙胍的起始劑量和維持劑量應(yīng)保守一些，因?yàn)檫@一人群可能存在潛在的腎功能降低。任何劑量調(diào)整都應(yīng)依據(jù)對(duì)腎功能的仔細(xì)評(píng)價(jià)。
【兒童用藥】18歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未確立。
【藥理毒理】利格列汀二甲雙胍片為利格列汀與二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。利格列?。豪窳型∈嵌幕拿?（DPP-4）抑制劑，DPP-4能夠降解腸促胰島素激素樣多肽-1（GLP-1）以及葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）。利格列汀能夠升高活化腸促胰島素激素的濃度，以葡萄糖依賴性的方式刺激胰島素釋放，升高循環(huán)中的高血糖素水平。這兩種腸促胰島素激素都參與了葡萄糖穩(wěn)態(tài)的生理調(diào)節(jié)。一天中腸促胰島素分泌維持較低的基礎(chǔ)水平，進(jìn)餐后立即升高。在葡萄糖水平正?；蛏叩臈l件下，GLP-1和GIP能增加胰腺β-細(xì)胞胰島素的生物合成和分泌。此外，GLP-1還能減少胰腺α細(xì)胞的高血糖素分泌，肝葡萄糖排出量減少。二甲雙胍：二甲雙胍是一類改善2型糖尿病患者糖耐量狀況的抗高血糖藥，不僅降低基礎(chǔ)血糖，也降低餐后血糖?？梢种聘翁窃漠惿?，減少小腸吸收葡萄糖，并通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。二甲雙胍除特殊情況外，一般不會(huì)引起2型糖尿病患者和正常人發(fā)生低血糖，也不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥。二甲雙胍治療雖可降低空腹胰島素水平和全天胰島素反應(yīng)，但通常胰島素分泌沒(méi)有變化。
【藥物過(guò)量】在發(fā)生本品藥物過(guò)量時(shí)，聯(lián)系毒物控制中心。根據(jù)患者口述的臨床狀況，采用常用的支持措施（例如，從胃腸道中除去未吸收的物質(zhì)，進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)并制定支持治療措施）。通過(guò)血液透析或腹膜透析不太可能除去利格列汀。但在良好的血流動(dòng)力學(xué)狀況下，二甲雙胍的清除經(jīng)透析可高達(dá)170mL/min。因此對(duì)于懷疑使用本品過(guò)量的患者，進(jìn)行血液透析對(duì)于除去蓄積的二甲雙胍可能產(chǎn)生一定的效果。利格列汀：在健康受試者的對(duì)照臨床試驗(yàn)中，單劑量高達(dá)600mg的利格列?。ㄏ喈?dāng)于日推薦劑量的120倍）未產(chǎn)生劑量相關(guān)的臨床藥物不良反應(yīng)。無(wú)人體使用超過(guò)600mg劑量的經(jīng)驗(yàn)。二甲雙胍：曾發(fā)生過(guò)二甲雙胍過(guò)量，包括攝入的量超過(guò)50g。約有10%的病例報(bào)告發(fā)生了低血糖癥，但未建立與二甲雙胍之間的因果關(guān)系。約有32%二甲雙胍過(guò)量的病例中報(bào)告發(fā)生了乳酸酸中毒。
【貯藏】密閉，不超過(guò)25℃保存。請(qǐng)置于兒童不可觸及處。
【生產(chǎn)廠家】廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人】廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20203438
【生產(chǎn)地址】廣東省東莞市松山湖科技產(chǎn)業(yè)園北部工業(yè)區(qū)
【條形碼】6930130001551
【藥品本位碼】86906988000202

歐美寧替米沙坦片價(jià)格對(duì)比 28片裝

摘要：用于原發(fā)性高血壓的治療。應(yīng)個(gè)體化給藥。常用初始劑量為每次一片（40mg），每日一次。老年人服用本品不需

2025-06-08 16:03 評(píng)論：太原哪個(gè)藥店有？請(qǐng)朋友們幫忙告一下謝謝

東陽(yáng)光宜必霖30價(jià)格對(duì)比精蛋白人胰島素混合注射液(30R)

摘要：本品具有降血糖作用，適用于治療糖尿病。劑量因人而異，由醫(yī)生根據(jù)患者的需要而定。用于糖尿病治療的平均

2025-02-11 09:03 評(píng)論：東陽(yáng)光宜必霖30換了新包裝。以前的舊包裝是中間綠色橫條，下方紫色橫條；現(xiàn)在的新包裝

可威磷酸奧司他韋膠囊價(jià)格對(duì)比 6粒

摘要：可威磷酸奧司他韋膠囊用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療和預(yù)防。每次75毫克，成人和13歲以

2024-12-17 11:49 評(píng)論：誰(shuí)家有便宜的六粒30的，誰(shuí)家有聯(lián)系我。

阿立哌唑片價(jià)格對(duì)比 10mg*28片東陽(yáng)光藥業(yè)

摘要：用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效

2024-06-19 15:30 評(píng)論：藥店，輔酶Q10？廠家你好，我想問(wèn)一下啊立呱片，謝謝你工作人員大家好，沒(méi)讀書(shū)，沒(méi)文化

爾同舒苯溴馬隆片價(jià)格對(duì)比 30片

摘要：爾同舒苯溴馬隆片用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，以及各種原因引起的痛風(fēng)。成人每次口服50mg，每日一次，

2023-08-26 17:28 評(píng)論：爾同舒苯溴馬隆片效果好還是非布司他片效果好？看上去好像苯溴馬隆片的不良反應(yīng)少一些

恩他卡朋片價(jià)格對(duì)比東陽(yáng)光

摘要：恩他卡朋片(東陽(yáng)光)可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能

2023-07-28 11:16 評(píng)論：恩他卡朋片多少錢(qián)一盒，下單一盒可以嗎？

鹽酸莫西沙星片價(jià)格對(duì)比廣東東陽(yáng)光

摘要：鹽酸莫西沙星片用于上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18歲），急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲

2023-02-02 09:49 評(píng)論：您好，這邊暫未查詢到您購(gòu)買鹽酸莫西沙星片的訂單信息，是不是您下單的信息不一樣。建

磷酸依米他韋膠囊價(jià)格對(duì)比

摘要：東衛(wèi)恩磷酸依米他韋膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末。本品需與索磷布韋片聯(lián)合，用于治療成人基因

2022-12-02 09:27 評(píng)論：磷酸依米他韋膠囊東衛(wèi)恩多少錢(qián)一盒，可以醫(yī)保報(bào)銷嗎？

克拉霉素片價(jià)格對(duì)比廣東東陽(yáng)光

摘要：克拉霉素片適用于適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸

2022-07-12 11:44 評(píng)論：東陽(yáng)光克拉霉素片有兩個(gè)啊，到底哪個(gè)才是正宗的？一個(gè)是廣東東陽(yáng)光，一個(gè)是宜昌東陽(yáng)光

利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)價(jià)格對(duì)比歐雙寧

摘要：利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)(歐雙寧)可作為飲食控制和運(yùn)動(dòng)的輔助治療，適用于適合接受利格列汀和二甲雙胍治療

2022-05-23 18:02 評(píng)論：利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)現(xiàn)在已經(jīng)有國(guó)內(nèi)廠家生產(chǎn)了，估計(jì)這個(gè)歐雙寧不要多久就會(huì)降價(jià)了

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利格列汀二甲雙胍片(Ⅲ)價(jià)格對(duì)比

伏格列波糖膠囊價(jià)格對(duì)比 45粒辰欣藥業(yè)

匿名發(fā)表于 2026-01-23 17:49:34

陽(yáng)安衛(wèi)利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)不良反應(yīng)大不大？

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139****4254 發(fā)表于 2025-01-16 12:19:52