如醫(yī)纈沙坦氫氯噻嗪膠囊價格對比 10粒

產品名稱：纈沙坦氫氯噻嗪膠囊 (如醫(yī)/辰欣)
包裝規(guī)格：80mg:12.5mg*10粒產品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20051634 藥品本位碼：86904127000533
生產廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：6937861351610
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纈沙坦氫氯噻嗪膠囊如醫(yī)/辰欣其它規(guī)格

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￥12.80 纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(蘭普) 處方藥

共 19 個商家銷售規(guī)格：80mg:12.5mg*12粒膠囊劑
批準文號：國藥準字H20051634
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￥9.00 纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(蘭普) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20051634
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￥8.01 纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(蘭普) 處方藥

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￥60.00 纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(貝爾諾氏/蘭普) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20051634
生產廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】纈沙坦氫氯噻嗪膠囊
【商品名/商標】
如醫(yī)/辰欣
【規(guī)格】80mg:12.5mg*10粒
【主要成份】本品為復方制劑，其組分為每粒含纈沙坦80mg、氫氯噻嗪12.5mg。
【性狀】本品為膠囊劑，內容物為白色或類白色顆粒。
【功能主治/適應癥】
用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕～中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
【用法用量】當用纈沙坦單一治療不能滿意控制血壓時，用氫氯噻嗪25mg每日一次不能滿意控制血壓或發(fā)生低血鉀時，可改用本品（含纈沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg）每次一粒，每日一次，在服藥2-4周內可達到最大的抗高血壓療效。如醫(yī)纈沙坦氫氯噻嗪膠囊的服用與進餐時間無關。對于輕至中度的腎功能衰竭病人（肌酐清除率≥30毫升/分鐘）或輕至中度肝功能衰竭的病人，不需要調整劑量。
【不良反應】在共包括1570名病人的兩項對照臨床試驗中，730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應用，報道的不良事件如下：中樞神經系統(tǒng)：常見（＞5%）：頭痛（10.8%；安慰劑17.2%），眩暈。偶見（5-0.1%）：乏力，抑郁。上呼吸道：偶見（5-0.1%）：咳嗽，鼻炎，鼻竇炎，咽炎，上呼吸道感染，鼻出血。胃腸道：偶見（5-0.1%）：惡心，腹瀉，消化不良，腹痛。下尿道：偶見（5-0.1%）：尿頻，尿道感染。肌肉骨骼系統(tǒng)：偶見（5-0.1%）：手臂或腿疼痛，關節(jié)炎，肌痛，扭傷和拉傷，肌肉痙攣。其它：偶見（5-0.1%）：無力，胸痛，虛弱，病毒感染，視覺障礙，結膜炎。臨床對照試驗發(fā)現，纈沙坦組、ACEI組中性粒細胞減少的發(fā)生率分別為1.9%、1.6%。纈沙坦組血清肌酐、血鉀、總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.4%、6%，ACEI組分別為1.6%、6.4%、12.9%。偶見肝功能指標升高。對原發(fā)性高血壓患者接受纈沙坦治療來說，不需要特別監(jiān)測實驗室指標。
【禁忌】對本品中的任一成分或磺胺衍生物過敏。妊娠（見妊娠和哺乳）。嚴重的肝臟衰竭，膽汁性肝硬化或膽汁郁積。嚴重的腎臟衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）或無尿。難治性低鉀血癥、低鈉血癥或高鈣血癥和癥狀性高尿酸血癥（痛風或尿酸結石病史）。
【注意事項】血清電解質變化；與保鉀利尿劑、補鉀制劑、含鉀的鹽替代物或其它可以增加血鉀水平（如肝素）的藥物合用需要小心。因而應當定期監(jiān)測血鉀水平。噻嗪類利尿劑與低鈉血癥和低氯性堿中毒有關。噻嗪類藥物可通過增加腎臟鎂的排泄而引起低鎂血癥。鈉和/或血容量不足；極少數情況下，在嚴重缺鈉和或血容量不足患者（如大劑量應用利尿劑），開始給予本品治療時可能出現癥狀性低血壓。在開始應用如醫(yī)纈沙坦氫氯噻嗪膠囊治療前，應糾正低鈉和/或血容量不足。如發(fā)生低血壓，應該讓患者仰臥，必要時可以給予生理鹽水。血壓穩(wěn)定后可以恢復治療。腎動脈狹窄；在單側或雙側腎動脈狹窄或孤立腎狹窄的病人中，沒有使用本品的經驗。腎功能不全；對于肌酐清除率≥30毫升/分鐘的病人不需要調整劑量。肝功能不全；對于非膽汁郁積的輕度至中度肝功能不全的病人應小心使用如醫(yī)纈沙坦氫氯噻嗪膠囊。但是，由于纈沙坦每日80m g的劑量并未超過限度，以及氫氯噻嗪的藥代動力學在肝功能不全時受到的影響并不顯著，因此對這樣的病人不需要調整劑量。系統(tǒng)性紅斑狼瘡；噻嗪類利尿劑能引發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其它代謝紊亂；噻嗪類利尿劑可影響葡萄糖耐量和增血清膽固醇，甘油三脂和尿酸水平。對駕駛和操縱機器能力的影響；與其它抗高血壓藥一樣，服藥患者在駕駛和操縱機器時應小心。
【藥物相互作用】與其他抗高血壓藥物合用可以增加本品的抗高血壓療效。與保鉀利尿劑、補鉀制劑或含鉀的鹽替代物、或其他可以增加血清鉀的藥物（如肝素）合用需要謹慎并監(jiān)測血鉀水平。有報道，同時使用鋰、ACE抑制劑和/或噻嗪類利尿劑，可引起血清鋰濃度可逆性升高和鋰中毒。沒有同時應用纈沙坦與鋰的經驗。因此，在聯(lián)合應用鋰和本品的情況下，建議定期檢測血清鋰水平。因為本品中含有噻嗪類利尿劑的成分，所以可能發(fā)生下列相互作用：與非甾體類抗炎藥物合用（如水楊酸衍生物、吲哚美辛）可能減弱本品中噻嗪類成分的利尿和抗高血壓的活性。如同時存在血容量不足則可能導致急性腎功能衰竭。與排鉀利尿劑（如呋塞米）、皮質激素、促腎上腺皮質激素（ACTH）、兩性霉素B、甘珀酸、青霉素G或水楊酸衍生物同時服用可以加劇鉀和/或鎂的丟失。當同時給予抗膽堿能藥物（如阿托品，比哌立登）時，噻嗪類利尿劑的生物利用度可能增加，這可能是胃腸道運動減弱和胃排空速度減慢的結果。有聯(lián)合使用氫氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性貧血的個例報道。消膽胺和考來替泊減少噻嗪類利尿劑的吸收。聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑和維生素D或鈣鹽可以增強升高血鈣的效果。聯(lián)合使用環(huán)孢素可能增加高尿酸血癥的危險性而引起痛風的癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用。
【老年患者用藥】與青年志愿者相比，一些老年人（＞65歲）的纈沙坦?jié)舛壬栽龈?，但無臨床意義。與年輕人相比，老年人氫氯噻嗪的穩(wěn)態(tài)濃度高且系統(tǒng)清除率顯著降低。因而接受氫氯噻嗪治療的老年病人需要密切監(jiān)測。
【藥理毒理】纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素（AT）Ⅱ受體拮抗劑，它選擇性的作用于AT1受體亞型，與AT1受體的親和力比與AT2受體的親和力強20000倍。AT1受體亞型介導血管緊張素Ⅱ的生理反應，AT2受體亞型與心血管作用無關，纈沙坦對AT1受體沒有部分激動劑的活性。對大多數患者，單劑口服2小時內產生降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服藥后24小時以上。在長期治療中，治療2-4周后達最大降壓療效，并得以維持。與氫氯噻嗪聯(lián)合應用顯著地增強纈沙坦的降壓作用。突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓“反跳”或其他副作用。纈沙坦不影響高血壓患者的空腹總膽固醇、甘油三酯、血糖或尿酸水平。纈沙坦對ACE沒有抑制作用，不引起緩激肽和P物質的潴留，故不易引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實，纈沙坦組干咳的發(fā)生率（2.6%）顯著低于ACE抑制劑組（7.9%）（P＜0.05）。在一項對曾接受ACE抑制劑治療后發(fā)生干咳癥狀的患者進行的臨床試驗發(fā)現，纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有19.5%，19.0%，68.5%患者出現咳嗽（P＜0.05）。在對照臨床試驗中，用纈沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療的病人咳嗽的發(fā)生率為2.9%。纈沙坦對其他已知的在心血管調節(jié)中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。纈沙坦在降低升高的血壓，不影響心率。氫氯噻嗪：氫氯噻嗪的作用方式為抑制鈉和氯離子的共轉運，競爭氯離子作用部位能影響電解質的重吸收，這將直接增加鈉和氯的排泄，并間接減少血漿容積，繼而增加血漿腎素活性，醛固酮分泌和鉀排泄，使血清鉀降低。因為腎素—醛固酮系統(tǒng)是血管緊張素Ⅱ依賴性的，聯(lián)合使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可減少與噻嗪類利尿劑相關的鉀丟失。在對照臨床試驗中顯示，聯(lián)合使用纈沙坦/氫氯噻嗪有明確的抗高血壓作用，且比單獨使用其中任何一種藥物的作用更強。
【藥物過量】目前對本品過量尚無經驗。用藥過量后的主要癥狀可能為顯著低血壓。如果出現低血壓，應讓病人仰臥且給予液體和電解質替代治療。當氫氯噻嗪過量時，下列癥狀和體征也可能出現：惡心、瞌睡、血容量不足、電解質紊亂，引起心律失常和肌肉痙攣。如果服藥時間短可以催吐。如果服藥時間已較長，應該給予適量的活性炭。
【藥代動力學】纈沙坦：吸收：纈沙坦口服后吸收迅速，平均絕對生物利用度為23%（23±7），在研究的劑量范圍內，藥代動力學曲線呈線性。每天服用一次時，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似，無論是否與食物同服，8小時后的血藥濃度相似。分布：絕大部分纈沙坦（94-97%）與血清蛋白結合（主要是白蛋白），1周內達穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。清除：纈沙坦以多指數衰變動力學代謝（α項半衰期＜1小時，終末半衰期約9小時。纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。氫氯噻嗪：吸收:氫氯噻嗪口服后快速吸收，達峰時間（tmax）大約為2小時。分布和清除:氫氯噻嗪的分布和消除動力學是雙指數的，終末半衰期為6-15小時。重復給藥不改變氫氯噻嗪的動力學。每天一次給藥的蓄積非常小。口服給藥后氫氯噻嗪的絕對生物利用度是60-80%。95%以上的吸收劑量以原型從尿液中排泄。纈沙坦/氫氯噻嗪與纈沙坦同服，可使氫氯噻嗪的生物利用度大約降低30%；與氫氯噻嗪合用不會顯著影響纈沙坦的藥代動力學。相互作用對纈沙坦/氫氯噻嗪的聯(lián)合使用沒有影響。
【貯藏】室溫，密閉保存。
【有效期】24個月。
【生產廠家】辰欣藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20051634
【生產地址】濟寧高新區(qū)同濟科技工業(yè)園
【條形碼】6937861351610
【藥品本位碼】86904127000533