曹衛(wèi)平說，現(xiàn)在北京、天津、上海、杭州等地基層衛(wèi)生機構推行基本藥物制度，實行藥品零差率，已經(jīng)取得成功，“成功的共性就是政府補償走在前面?！辈苄l(wèi)平說，濟南社區(qū)衛(wèi)生服務機構成分比較復雜，既有公立醫(yī)院“伸腿”辦的，也有企業(yè)轉(zhuǎn)型來的，還有個人投資建設的?！叭绻家坏肚?，很不現(xiàn)實。所以我建議咱們濟南必須首先制定基本藥物目錄的實施方案，摸清各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構的底數(shù)，再制定切實可行的方案。政府購買了零差率的藥品，還要提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的執(zhí)行力，這樣才會讓百姓真正受益?！辈苄l(wèi)平說。

　　個別大醫(yī)院對輕癥病人亂開藥

　　建議實行社區(qū)首診制

　　曹衛(wèi)平天天都和病人打交道，她覺得社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)是個“朝陽事業(yè)”。社區(qū)衛(wèi)生服務嶄新的服務模式及服務理念，已經(jīng)得到了廣大人民群眾的認可，由此而帶來的全民健康意識提高，國民身體素質(zhì)的提高也是顯而易見的。然而這項新生朝陽事業(yè)的發(fā)展，卻不是一帆風順。

　　“從目前國家大政策來看，一直在引導小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院，康復再回社區(qū)。但是從去年4月3日開始，濟南的門規(guī)輕癥病人一天之內(nèi)都被劃到了大醫(yī)院，重病人則沉積在了社區(qū)衛(wèi)生服務機構。個別大醫(yī)院亂開藥，過度檢查、過度治療，而社區(qū)衛(wèi)生機構參保醫(yī)藥基金卻嚴重短缺，擾亂了整個醫(yī)保市場?！?

　　曹衛(wèi)平說，社區(qū)醫(yī)生是醫(yī)保門規(guī)病人健康的守門人，同時是醫(yī)?；鸬墓芾碚?，對于絕大多數(shù)醫(yī)保門規(guī)病人來說，都是些常見病、多發(fā)病、有的甚至是些小病，本應首先到社區(qū)就診?！吧鐓^(qū)首診可以減少不必要的檢查，能夠杜絕過度醫(yī)療現(xiàn)象，如果患者病情有變化，就可以急診的方式轉(zhuǎn)大醫(yī)院或直接到大醫(yī)院就診，康復再回社區(qū)。這才是真正意義的雙向轉(zhuǎn)診制度，在北京，上海，南京、杭州等地已有成功的經(jīng)驗。”

　　此外曹衛(wèi)平建議，門規(guī)病人轉(zhuǎn)大醫(yī)院還應實行限時限額制度：急診不能超過三天觀察期，病情加重者及時住院。病情緩解或康復的三日內(nèi)轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)康復治療。這樣既能對重癥病人醫(yī)治及時，又能杜絕個別大醫(yī)院因不是本院范圍內(nèi)的門規(guī)病而亂檢查，亂開藥，有利于醫(yī)藥費用的控制。