國家公布了基本用藥目錄，該目錄是為了保障公眾基本用藥能夠足額供應(yīng)和合理使用，降低藥品價格，進一步減輕患者就醫(yī)負擔。目錄上的藥品，被老百姓親切稱作“便宜藥”。但是，記者調(diào)查顯示，由于藥商“變臉”等原因，一些“便宜藥”正在被利用，被最大幅度地推高“身價”，有的“便宜藥”甚至就此從市場上消失。

　　鉆政策的漏洞醫(yī)院不開便宜藥

　　藥價降得再低患者依舊難得實惠

　　國產(chǎn)的頭孢拉定才10多元一盒，為何同樣的藥效醫(yī)生卻喜歡開一盒40多元的進口藥給患者？昨天，面對著藥價年年降，百姓卻用不到便宜藥的現(xiàn)象，有醫(yī)藥代理公司向記者大吐苦水，直指醫(yī)院采購環(huán)節(jié)的監(jiān)管漏洞。

　　本專題策劃：陳穗華 文/表：黃佩

　　從2007年開始，廣東開始了藥品的陽光采購，采購價總體上逐年下降，但為何患者依舊抱怨看病貴呢？“關(guān)鍵在醫(yī)院采購環(huán)節(jié)?！?廣東一醫(yī)藥公司總經(jīng)理吳志軍對記者說。

　　如果同一個品種的藥有外資和國產(chǎn)多個企業(yè)中標，醫(yī)院往往因為受“一品雙規(guī)”限制而采購一個外資藥（一品雙規(guī)：就是同一種藥品同劑型的只能采購兩個規(guī)格），另一個從國產(chǎn)藥廠里選擇一家企業(yè)采購，甚至不采購國產(chǎn)的。而外資藥廠的藥同樣規(guī)格同樣劑型，往往要比國產(chǎn)貴，甚至貴十多倍。

　　原因一：開貴藥利潤高

　　那么，為什么醫(yī)院放著便宜藥不用卻愿意采購高價藥呢？公立醫(yī)院藥品加成機制是重要原因。據(jù)悉，醫(yī)院往往在藥品采購價的基礎(chǔ)上加價15%賣給患者，醫(yī)院采購100元的藥，可賺15元，如果采購10元的藥，卻只能賺1.5元。因此，在藥品采購上醫(yī)院愿意首選貴藥，這樣就能夠賺取更多的利潤。

　　據(jù)一位從事多年藥品代理的李紅明向本報記者介紹，目前外資藥企和內(nèi)資藥企對醫(yī)院醫(yī)生的公關(guān)主要有兩條路徑，外資藥企的銷售多通過配合科室組織活動、邀請醫(yī)生開學(xué)術(shù)會議，出國參加各種各樣的醫(yī)學(xué)研討會等來“同化”醫(yī)生。這種模式對醫(yī)生來講，既提升了自己的檔次又安全。