大皰性類天皰瘡的診斷比較復(fù)雜,需要從臨床表現(xiàn)、病理檢查、免疫熒光檢查等多方面來(lái)進(jìn)行診斷。1、臨床表現(xiàn)：皮損表現(xiàn)為緊張性水皰,所謂緊張性水皰,即水皰體積較大、較圓,皰壁較厚、不易破。用手按壓水皰頂部,皰液一般不會(huì)向四周擴(kuò)散,醫(yī)學(xué)上稱為尼氏征陰性。同時(shí)伴有嚴(yán)重的瘙癢,影響工作和生活。2、病理檢查：醫(yī)生會(huì)從患者皮損處取一小塊組織,然后在顯微鏡下觀察。大皰性類天皰瘡病理表現(xiàn)為表皮下水皰,皰液中有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。3、免疫熒光檢查：包括直接免疫熒光檢查和間接免疫熒光檢查。直接免疫熒光需要從患者皮損部位取材進(jìn)行檢查,間接免疫熒光需要抽血檢測(cè),同時(shí)需要檢查致病抗體,比如抗BP180抗體。由于本病診斷比較困難,多數(shù)基層醫(yī)院可能無(wú)法開(kāi)展全部的檢查,因此建議患者到較大的醫(yī)院就診。