寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局會(huì)同寧夏人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2023年）》，將于2024年1月1日起正式執(zhí)行。

《2023年醫(yī)保藥品目錄》共收載西藥和中成藥共3088種，其中西藥1698種，中成藥1390種。慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。此外，還收載了基金可以支付的中藥飲片892種，以及寧夏歷年增補(bǔ)的醫(yī)院制劑42種、民族藥1種，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)大幅優(yōu)化，更加貼合當(dāng)前疾病譜變化趨勢(shì)。同步動(dòng)態(tài)調(diào)整了“雙通道”管理藥品目錄。該目錄將485個(gè)藥品納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店“雙通道”保障范圍，較2022年版目錄增加了139個(gè)藥品。其中通過國家談判新增105個(gè)藥品、競(jìng)價(jià)新增16個(gè)藥品、直接新增5個(gè)藥品。談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)61.7%。同時(shí)，此次調(diào)整在確?；鸢踩幕A(chǔ)上，繼續(xù)適當(dāng)放寬部分目錄內(nèi)品種的支付范圍，藥品可及性得到進(jìn)一步提升。

為進(jìn)一步做好國家談判藥品落地保障政策，我區(qū)充分考慮參保人員用藥習(xí)慣和醫(yī)療保障政策的延續(xù)性，將協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、競(jìng)價(jià)藥品、新目錄中協(xié)議期滿從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥品和尚在協(xié)議期內(nèi)的競(jìng)價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種納入了全區(qū)“雙通道”管理目錄，執(zhí)行談判藥品“雙通道”支付政策。

參?；颊咄ㄟ^寧夏“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道購買使用的談判藥品，均享受“雙通道”保障政策。截至目前，已將寧夏28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、128家定點(diǎn)零售藥店納入寧夏“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍。“雙通道”藥品延續(xù)執(zhí)行之前的保障政策，按照談判藥品先行自付比例扣除自付費(fèi)用后的費(fèi)用，參?；颊唛T診使用談判藥品起付線為500元/年，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按照75%和60%比例支付。參?；颊咦≡菏褂谜勁兴幤窌r(shí)，不另設(shè)起付線，按照住院醫(yī)保支付政策予以報(bào)銷。談判藥品年度最高支付限額與基金年度最高支付限額捆綁使用，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別為40萬元和13萬元。今后，談判藥品年度最高支付限額隨待遇水平政策調(diào)整時(shí)同步進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于已納入寧夏門診大病用藥范圍的談判藥品優(yōu)先按照“雙通道”管理政策執(zhí)行，不重復(fù)享受門診大病政策。

目前，寧夏共有82.06萬人次參?；颊呦硎艿綄幭恼勁兴幤?ldquo;雙通道”報(bào)銷政策，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道共發(fā)生國家談判藥品費(fèi)用5.22億元，為患者報(bào)銷3.15億元，參?；颊咴诩议T口就能使用國家醫(yī)保談判藥品，并得到醫(yī)保報(bào)銷。