東莞全體醫(yī)保參保人員：

根據(jù)國家和省關(guān)于構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的部署要求，2022年，東莞市醫(yī)療保障局、東莞市金融工作局、國家金融監(jiān)督管理總局東莞監(jiān)管分局聯(lián)合推出了普惠型商業(yè)健康保險——“莞家福”。上線2年以來，“莞家福”累計參保人數(shù)近174萬人，先后為參保人提供超9萬人次醫(yī)療費用報銷服務(wù)，累計減輕群眾負擔近1.6億元，個人當年累計最高報銷金額超164萬元，并實現(xiàn)了與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算，受到群眾好評，并獲評人民日報2023多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例。

“莞家福”堅持公平普惠原則，東莞醫(yī)保參保人不限年齡，不限疾病狀況，醫(yī)保目錄外的自費費用“不限目錄、不限住院和門診特定病種”，均可納入“莞家福”保障范圍，與東莞醫(yī)保形成有效補充，對于罕見病、重病患者有著不可替代的作用。2024年，“莞家福”通過優(yōu)化醫(yī)保政策內(nèi)待遇，新增“港澳藥械通”保障等措施，全面增強保障功能，進一步減輕群眾看病就醫(yī)負擔，以實際行動助力東莞經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。

根據(jù)工作安排，新年度“莞家福”集中參保時間為2024年4月23日至6月28日，保障時間為2024年7月1日至2025年6月30日，參保繳費統(tǒng)一為168元/人/年。同時支持使用東莞市職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母、子女繳費參保。參保簡單便捷，可關(guān)注市醫(yī)療保障局官方微信公眾號“東莞醫(yī)保”或產(chǎn)品專屬微信公眾號“莞家福”進行參保繳費，或致電400-0769-330了解更多詳情。

在此，我們歡迎全體東莞醫(yī)保參保人積極投保“莞家福”，為自己和親屬的健康多增一重保障。

祝愿全市參保人莞家有福，?；萑f家。

東莞市醫(yī)療保障局 2024年4月18日

附件：“莞家福”賠付十大案例

①26歲參保人，因白血病接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用279.2萬元，其中醫(yī)保報銷41.2萬元，“莞家福”賠付164萬元，為其減負69.2%；

②50歲參保人，因肺炎接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用321.6萬元，其中醫(yī)保報銷161.3萬元，“莞家福”賠付80萬元，為其減負50.1%；

③4歲參保人，因EB病毒陽性T細胞淋巴增殖性疾病接受治療，其中醫(yī)保報銷80.9萬元，“莞家福”賠付71萬元，為其減負49.8%；

④67歲參保人，因重癥肺炎接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用199.2萬元，其中醫(yī)保報銷107.1萬元，“莞家福”賠付65萬元，為其減負70.7%；

⑤61歲參保人，因主動脈巨大夾層動脈瘤接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用208.4萬元，其中醫(yī)保報銷108.6萬元，“莞家福”賠付63萬元，為其減負63.3%；

⑥12歲參保人，因心臟病、膿毒癥等疾病接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用103.8萬元，其中醫(yī)保報銷9.9萬元，“莞家福”賠付57萬，為其減負60.4%；

⑦78歲參保人，因腦梗死接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用297.4萬元，其中醫(yī)保報銷142.2萬元，“莞家福”賠付54萬，為其減負35%；

⑧44歲參保人，因主動脈竇動脈瘤接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用199.6萬元，其中醫(yī)保報銷109.5萬元，“莞家福”賠付53萬，為其減負59.6%；

⑨37歲參保人，因急性髓系白血病接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用247.1萬元，其中醫(yī)保報銷129.9萬元，“莞家福”賠付52萬，為其減負44.8%；

⑩3歲參保人，因神經(jīng)母細胞瘤接受治療，發(fā)生醫(yī)療總費用77.1萬元，其中醫(yī)保報銷14.2萬元，“莞家福”賠付42萬，為其減負67.5%；