2023年度東莞市醫(yī)保信息披露

1、全市基本醫(yī)保參保人數(shù)670.42萬(wàn)人。

2、以一年時(shí)間，完成國(guó)家DIP改革三年工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)DIP對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)?；鹑齻€(gè)100%覆蓋，確定首批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種38個(gè)并納入DIP付費(fèi)范圍。

3、全年推進(jìn)541種藥品、17種耗材的集采成果落地，平均降幅50%以上，參與集采機(jī)構(gòu)近250家，為患者減負(fù)19.86億元。

4、落實(shí)口腔種植“三位一體”綜合治理成果，單顆常規(guī)種植牙總體價(jià)格降幅41%，全市承諾參與機(jī)構(gòu)198家，其中非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占86%。

5、探索建立定點(diǎn)零售藥店逐步納入門診統(tǒng)籌管理機(jī)制，成為省內(nèi)除試點(diǎn)城市外第2個(gè)拿出政策方向的地市。

6、整合門診特定病種為56個(gè)，對(duì)23個(gè)門特病種提高年度最高支付限額。

7、醫(yī)保信息化建設(shè)考評(píng)位于全省第三。

8、全市醫(yī)保電子憑證激活575.52萬(wàn)人。

9、市鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保服務(wù)體系持續(xù)健全，基礎(chǔ)業(yè)務(wù)線上可辦率增至96%。

10、完成醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)綜窗工作鎮(zhèn)街27個(gè)，推動(dòng)11個(gè)事項(xiàng)在“莞家政務(wù)”或“粵智助”終端“自助辦”、7個(gè)事項(xiàng)下沉全市村社區(qū)黨群服務(wù)中心“就近辦”。

11、全市定點(diǎn)社衛(wèi)機(jī)構(gòu)100%接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，提前超額完成國(guó)家“2025年底前普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量翻一番”目標(biāo)，全市503家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

12、上線東莞醫(yī)保定點(diǎn)管理云平臺(tái)，組織2118家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)續(xù)簽醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保協(xié)議全流程電子化管理。

13、國(guó)標(biāo)版移動(dòng)支付在34家醫(yī)院、55家藥店上線，累計(jì)線上結(jié)算支付超過(guò)10萬(wàn)筆。

14、惠民就醫(yī)平臺(tái)服務(wù)范圍拓寬，上線惠民就醫(yī)的醫(yī)院12家，惠及參保人7.3萬(wàn)。

15、醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證在3家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)落地應(yīng)用。

16、新電子處方中心試點(diǎn)對(duì)接線下機(jī)構(gòu)20家、線上流轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)11家，“雙通道”藥店的結(jié)算效率和質(zhì)量不斷提升。

17、更多高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上辦理，全市上線“粵醫(yī)保”小程序服務(wù)事項(xiàng)53項(xiàng)，基礎(chǔ)事項(xiàng)上線率達(dá)96%。

18、推動(dòng)智能監(jiān)管向全流程轉(zhuǎn)變，在5家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展智能監(jiān)控的事前、事中功能應(yīng)用試點(diǎn)。