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按病種付費(fèi)看病執(zhí)行過(guò)程難把控

2010-07-21 22:58:45    來(lái)源:  作者:

  “就是說(shuō)從患者確診入院接受規(guī)范化治療直至出院,這整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的化驗(yàn)檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材(除血液、血制品、人工晶體、鎮(zhèn)痛裝置等明確規(guī)定的內(nèi)容外)費(fèi)用均包括在內(nèi),醫(yī)院不得再向患者收取其他診療費(fèi)用?!笔∪肆Y源和社會(huì)保障廳相關(guān)人士解釋。

  不過(guò),方案中也提出,若患者主動(dòng)要求入住優(yōu)質(zhì)病房,超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分以及患者要求進(jìn)行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病無(wú)關(guān)的檢查、治療時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用,均不計(jì)入單病種付費(fèi)價(jià)格中,由患者另行支付。

  單病種限價(jià) 有何用?

  限價(jià)節(jié)省2000多元

  按照方案,我省各設(shè)區(qū)市將選擇1所三級(jí)綜合性醫(yī)院,2所縣級(jí)綜合性醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),試點(diǎn)工作將一直持續(xù)到2011年3月。

  “凡符合路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例均應(yīng)實(shí)行單病種付費(fèi)價(jià)格管理”。該人士補(bǔ)充道,倘若在治療過(guò)程中發(fā)生并發(fā)癥,不能按路徑標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施治療,要由經(jīng)管醫(yī)生提出申請(qǐng),經(jīng)科主任初審,醫(yī)務(wù)部復(fù)審,分管院長(zhǎng)簽字同意后方可退出臨床路徑。

  事實(shí)上,單病種限價(jià)在我省并不新鮮。2004年,福州第七醫(yī)院實(shí)行手術(shù)費(fèi)“最高限價(jià)”;2005年,福州第一醫(yī)院和福州總醫(yī)院第四七六醫(yī)院(原空軍醫(yī)院)也宣布對(duì)部分單病種收費(fèi)實(shí)行最高限價(jià)。以闌尾炎為例,大多三甲醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)為5000多元,而“限價(jià)手術(shù)”,費(fèi)用在2600元左右。因價(jià)格便宜,“限價(jià)手術(shù)”曾帶動(dòng)這些醫(yī)院的手術(shù)、門診量,但后來(lái)卻基本擱淺。

  而按照2010年的醫(yī)改方案,我省已先行選取老年性白內(nèi)障、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在省立醫(yī)院、省婦幼保健院、福建醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院這4所省屬醫(yī)院試點(diǎn)單病種限價(jià)。但記者了解到,“按病種付費(fèi)”具體方案至今仍在制定中,物價(jià)部門正在測(cè)算各個(gè)病種的最高限價(jià)。

  單病種付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院名單

福州:福州市第二醫(yī)院、長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院、福清市醫(yī)院

廈門:廈門市第一醫(yī)院、廈門市第三醫(yī)院、廈門翔安區(qū)同民醫(yī)院

漳州:漳州市醫(yī)院、龍海市第一醫(yī)院、東山縣醫(yī)院

泉州:泉州市第一醫(yī)院、安溪縣醫(yī)院、石獅市醫(yī)院

莆田:莆田市第一醫(yī)院、仙游縣醫(yī)院、涵江區(qū)醫(yī)院

三明:三明市第一醫(yī)院、尤溪縣醫(yī)院、永安市立醫(yī)院

南平:南平市第一醫(yī)院、邵武市立醫(yī)院、建甌市立醫(yī)院

龍巖:龍巖市第一醫(yī)院、上杭縣醫(yī)院、長(zhǎng)汀縣汀州醫(yī)院

寧德:寧德市醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院、古田縣醫(yī)院

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