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國家醫(yī)保局新增5種門診慢特病異地就醫(yī)結算

2024-09-18 14:12:54    來源:國家醫(yī)療保障局  作者:

國家醫(yī)保局和財政部共同發(fā)布《關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》,新增5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍,即慢阻肺、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。至此,可享受異地就醫(yī)結算的病種共10種,還包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后排異治療。

“門診慢特病”是指臨床診斷和診療方案明確,長期依靠門診治療維持病情穩(wěn)定,經(jīng)認定納入規(guī)定包含的病種范圍后,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的相關門診用藥、檢驗檢查及治療的一項門診報銷政策,是普通門診和住院治療之外的一項醫(yī)保待遇政策。

參保人只需要按照參保地規(guī)定進行門診慢特病資格認定后就可以享受,報銷一般參照住院執(zhí)行。近年來,門慢特在異地就醫(yī)中的數(shù)量不斷增加,門慢特不能像住院和門診一樣跨省直接結算是參保人在異地就醫(yī)中遇到的痛點之一。這次擴大可跨省結算的病種后將惠及更多的患者。

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