“同城同價(jià)”未必能治看病貴

　　北京市衛(wèi)生局宣布，最快10月底，最遲年底前，老百姓就能用上政府采購(gòu)的低價(jià)藥。在今年北京市舉行的藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)中，6205個(gè)中標(biāo)藥品，藥價(jià)整體下降16%，預(yù)計(jì)未來(lái)一年，可為患者節(jié)省藥費(fèi)30億元。

　　政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)藥品，擠壓了中間環(huán)節(jié)的水分，實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)，這當(dāng)然是個(gè)好消息——醫(yī)療機(jī)構(gòu)人為操縱藥價(jià)導(dǎo)致價(jià)格虛高的暴利時(shí)代即將終結(jié)，類似于蘆筍片從出廠到患者手中翻13倍的把戲，恐怕再也玩不出來(lái)了。

　　但是，廣大患者也切莫過(guò)于欣喜。藥價(jià)告別“暴利時(shí)代”，并不意味著從此一步邁入了微利時(shí)代。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下，醫(yī)院依然要靠賣(mài)藥賺錢(qián)，藥企與醫(yī)院、醫(yī)生之間的“回扣”利益鏈條依然存在。

　　北京市衛(wèi)生局藥械處處長(zhǎng)岳小林介紹稱：“同品種同劑型采購(gòu)藥品，最多不超過(guò)12個(gè)品牌中標(biāo)。仍保留數(shù)個(gè)中標(biāo)品牌，其中包括價(jià)格較高的專利藥、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)藥及普通藥品，是為了保障不同患者多層次的用藥需求。”這一做法當(dāng)然是合理的，一刀切的方式從來(lái)不值得提倡。但同時(shí)也給醫(yī)院、藥企留下了不小的“回旋”余地——同品種同劑型中標(biāo)藥品，價(jià)格自然有高有低，究竟選擇哪一種藥？采購(gòu)權(quán)在醫(yī)院手里，處方權(quán)在醫(yī)生手里，患者一般只有劃價(jià)交費(fèi)的“權(quán)利”。

　　杜絕了蘆筍片之類的絕對(duì)高價(jià)藥，但在同品種同劑型的中標(biāo)藥品中，還是有相對(duì)昂貴和相對(duì)便宜之分。究竟是便宜的吃香，還是貴的更受醫(yī)院青睞？這個(gè)結(jié)論現(xiàn)在莫急著下。最快10月，最遲年底前，謎底自然會(huì)揭開(kāi)。

　　新聞鏈接：謹(jǐn)防藥品“同城同價(jià)”變成“同高價(jià)”

　　6月底或7月初，北京市首批藥品集中招標(biāo)采購(gòu)將完成，這批藥品占北京藥品市場(chǎng)銷售金額的80％。北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英日前透露，藥品集中招標(biāo)全部完成后，北京市公立醫(yī)院的藥品將實(shí)現(xiàn)“同城同價(jià)”，整體藥價(jià)預(yù)計(jì)降低20％。此外，北京正在建藥品價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　看病難、看病貴的問(wèn)題一直深深困擾著百姓的生活，而看病貴的一個(gè)重要原因就是藥價(jià)虛高，藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其所承載的實(shí)際價(jià)值。為了降低藥品價(jià)格、造福百姓，有關(guān)部門(mén)發(fā)布過(guò)幾十次藥品限價(jià)令，但是藥品“同城不同價(jià)”，藥價(jià)虛高的問(wèn)題并沒(méi)有得到根本解決，百姓對(duì)此很不滿意。蘆筍片從出廠到患者手中翻13倍，更是藥價(jià)虛高的典型例證。北京對(duì)全市公立醫(yī)院藥品實(shí)行集中采購(gòu)，公立醫(yī)院部分診療藥品實(shí)現(xiàn)“同城同價(jià)”。從減少藥品流通環(huán)節(jié)、降低藥品價(jià)格的角度講，這樣的新規(guī)值得期待。

　　但是，要真正實(shí)現(xiàn)藥品“同城同價(jià)”，讓百姓得到藥價(jià)實(shí)惠，還有很多工作可做。一要避免因?yàn)榧胁少?gòu)導(dǎo)致少數(shù)企業(yè)壟斷藥品市場(chǎng)，剝奪百姓的知情權(quán)與選擇權(quán)。二要防止藥廠、藥商把原有藥品改頭換面，按“新藥”重新定價(jià)。架空藥品“同城同價(jià)”新規(guī)。