藥品集中采購(gòu)的好處在于減少了藥品流通環(huán)節(jié)，因?yàn)椴少?gòu)規(guī)模巨大，也增加了采購(gòu)方的定價(jià)話(huà)語(yǔ)權(quán)。理論上，此舉有利于價(jià)格實(shí)現(xiàn)零售價(jià)與出廠價(jià)對(duì)接，使上游藥廠讓利，讓下游消費(fèi)者受益。但是從另外一個(gè)角度看，采購(gòu)規(guī)模愈大、采購(gòu)愈集中，參與采購(gòu)環(huán)節(jié)人員的腐敗機(jī)會(huì)愈大。據(jù)媒體報(bào)道，部分地方政府大宗采購(gòu)商品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了市場(chǎng)零售價(jià)格。比如出廠價(jià)15.5元的蘆筍片賣(mài)到213元，其重要原因是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過(guò)高。因此，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該未雨綢繆，更新監(jiān)管機(jī)制，增強(qiáng)藥品采購(gòu)招標(biāo)工作的透明度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂，避免集中采購(gòu)演變成了集中腐敗，藥品“同城同高價(jià)”。

　　據(jù)介紹，藥品“同城同價(jià)”只限于4000多種診療藥品，還有近十萬(wàn)種藥品屬于市場(chǎng)定價(jià)，這近十萬(wàn)種藥品各醫(yī)院可自由定價(jià)。也就是說(shuō)，這些藥無(wú)論中間加了多少價(jià)，都屬于企業(yè)個(gè)人行為。如果藥品“同城同價(jià)”的范圍過(guò)于狹窄，其意義也將大打折扣。 既然政府部門(mén)規(guī)定藥品“同城同價(jià)”，就應(yīng)該全面“同價(jià)”，而且要“同低價(jià)”，從根本上解決藥價(jià)虛高問(wèn)題。

　　更為重要的是，還要防止原有藥品換馬甲，按“新藥”重新定價(jià)。政府部門(mén)規(guī)定藥品“同城同價(jià)”以后，對(duì)于百姓比較熟悉的便宜藥品，公立醫(yī)院想集中漲價(jià)并不容易。但太多的新聞事實(shí)告訴我們，有關(guān)部門(mén)對(duì)什么藥品限價(jià)銷(xiāo)售，這些藥品就會(huì)淡出人民的視野。不僅醫(yī)院、藥店不賣(mài)限價(jià)藥，而且藥廠也不生產(chǎn)限價(jià)藥。價(jià)格高昂，同種療效的“新藥”馬上被“開(kāi)發(fā)”出來(lái)，迅速上市。這儼然成了醫(yī)藥界的“公開(kāi)秘密”。改頭換面的方式五花八門(mén)，有的在不改變藥品成分及含量的情況下，僅通過(guò)改變藥品包裝或者名稱(chēng)來(lái)提高價(jià)格；有的在藥理作用及臨床適應(yīng)癥沒(méi)有任何改變的情況下，通過(guò)改變劑型、規(guī)格等達(dá)到提高藥價(jià)的目的。

　　媒體曾報(bào)道，抗菌藥氧氟沙星共有52個(gè)名字，羅紅霉素共有40多個(gè)名字，頭孢三嗪有30個(gè)名字、復(fù)方胺酚烷胺膠囊有感康、太福、永龍、快克、感邦等20多個(gè)小名……花花綠綠的“一藥多名”不僅讓患者犯迷糊，也讓醫(yī)藥專(zhuān)家也無(wú)所適從。

　　所以，我認(rèn)為，要真正實(shí)現(xiàn)藥品“同城同價(jià)”、降低藥價(jià)，除了嚴(yán)格監(jiān)管藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)以外，還要杜絕老藥品換新馬甲。從藥品定價(jià)的層面來(lái)看，可以實(shí)行藥品按成分定價(jià)，不以藥名定價(jià)的辦法，保證藥品性?xún)r(jià)比。還可以考慮建立新藥報(bào)批公示制。發(fā)動(dòng)公眾參與監(jiān)督，對(duì)于制造藥品馬甲的藥企采取嚴(yán)厲懲罰措施。

　　總之，只有多管齊下，才能讓藥品“同城同價(jià)”真正成為遏制藥價(jià)虛高的利器。改變藥價(jià)利潤(rùn)翻13倍的怪現(xiàn)象。