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米力農(nóng)注射液價(jià)格對(duì)比津藥和平 5mg

產(chǎn)品名稱：米力農(nóng)注射液
包裝規(guī)格：5ml:5mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：支
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20253215 藥品本位碼：86984226000030
生產(chǎn)廠家：津藥和平(天津)制藥有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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替代產(chǎn)品

有貨

￥25.00 米力農(nóng)注射液(雪活健) 處方藥

共 6 個(gè)商家銷售規(guī)格：5ml:5mg*4支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113435
生產(chǎn)廠家：朗天藥業(yè)(湖北)有限公司

￥15.00 米力農(nóng)注射液處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：5ml:5mg 注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113435
生產(chǎn)廠家：朗天藥業(yè)(湖北)有限公司

￥59.80 米力農(nóng)注射液處方藥

共 3 個(gè)商家銷售規(guī)格：10ml:10mg 注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20203726
生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司

￥56.80 米力農(nóng)注射液處方藥

共 9 個(gè)商家銷售規(guī)格：5ml:5mg*5支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20203140
生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】米力農(nóng)注射液
【規(guī)格】5ml:5mg
【主要成份】米力農(nóng)。
【性狀】本品為無色澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于急性失代償性心力衰竭患者的短期靜脈治療。
【用法用量】患者接受米力農(nóng)治療時(shí)應(yīng)進(jìn)行密切心電監(jiān)護(hù)，必須備有搶救心臟事件(包括危及生命的室性心律失常)的設(shè)備。大部分靜脈應(yīng)用米力農(nóng)的臨床經(jīng)驗(yàn)主要來自于正在使用地高辛和利尿劑的病人，尚無使用米力農(nóng)超過48小時(shí)的臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。本品應(yīng)按下列標(biāo)準(zhǔn)，在給予負(fù)荷劑量后，持續(xù)靜脈滴注維持劑量：1)負(fù)荷劑量50μg/kg：緩慢靜脈給藥，給藥時(shí)間10分鐘，見表1。2)維持劑量靜脈滴注，見表2。表1.根據(jù)病人體重(kg)計(jì)算的米力農(nóng)(1mg/ml)負(fù)荷劑量(ml)--（病人體重(Kg)-負(fù)荷劑量(ml)）：30Kg：1.5ml、40Kg：2.0ml、50Kg：2.5ml、60Kg：3.0ml、70Kg：3.5ml、80Kg：4.0ml、90Kg：4.5ml、100Kg：5.0ml、110Kg：5.5ml、120Kg：6.0ml。給予負(fù)荷劑量可不稀釋，但稀釋至10或20ml(見維持劑量的稀釋)，便于觀察注射速度。表2.維持劑量：（維持劑量-輸液速度-一天總劑量(24小時(shí))）：最小-0.375μg/kg/min-0.59mg/kg；標(biāo)準(zhǔn)-0.50μg/kg/min-0.77mg/kg；最大-0.75μg/kg/min-1.13mg/kg；持續(xù)靜脈滴注。其余詳見紙質(zhì)說明書。
【不良反應(yīng)】心血管系統(tǒng)：接受本品Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗(yàn)的病人，室性心律失常的發(fā)生率為12.1%；室性異位搏動(dòng)8.5%；非持續(xù)性室性心動(dòng)過速2.8%；持續(xù)性室性心動(dòng)過速1%；室顫0.2%(2例病人有1種以上的心律失常)。Holter記錄證實(shí)注射本品可增加室性異位心律。包括非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。致命的心律失常并不常發(fā)生，并常與一些原有的因素有關(guān)，如原有的心律失常、代謝異常(低鉀血癥)、地高辛濃度異常和插管。電生理學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)本品有致心律失常作用。應(yīng)用本品的病人中，有3.8%發(fā)生室上性心律失常。室性心律失常和室上性心律失常的發(fā)生率與血漿米力農(nóng)濃度無關(guān)。其它心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)包括低血壓(2.9%)和心絞痛/胸痛(1.2%)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：2.9%應(yīng)用米力農(nóng)的病人發(fā)生頭痛，通常為輕度至中度。其它作用：已報(bào)道的其它不良反應(yīng)包括：低鉀血癥，0.6%；震顫，0.4%；血小板減少，0.4%。曾有支氣管痙孿的個(gè)案報(bào)道。
【禁忌】對(duì)本品過敏的病人禁用。
【注意事項(xiàng)】警告：在1088名Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)心力衰竭病人進(jìn)行的多中心臨床試驗(yàn)中，長期口服米力農(nóng)不能改善癥狀，而且還會(huì)增加住院和死亡的危險(xiǎn)。在該臨床試驗(yàn)中，Ⅳ級(jí)心力衰竭病人具有特殊的致命性心血管反應(yīng)的危險(xiǎn)。尚沒有米力農(nóng)長期(超過48小時(shí))連續(xù)或間斷靜脈給藥不會(huì)導(dǎo)致相似危險(xiǎn)的證據(jù)。靜脈和口服米力農(nóng)會(huì)增加室性心律失常的發(fā)生率，包括非持續(xù)性的室性心動(dòng)過速。長期口服米力農(nóng)會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。因此，給予病人米力農(nóng)治療時(shí)，應(yīng)使用連續(xù)心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行密切觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理室性心律失常。一般情況：米力農(nóng)不能用于嚴(yán)重梗阻性主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣疾病，應(yīng)代之以外科手術(shù)解除梗阻。與其他正性肌力藥物一樣，本品可能會(huì)加重主動(dòng)脈瓣下肥厚狹窄引起的流出道梗阻。在接受治療的高危人群中，可觀察到室性和室上性心律失常。有些病人注射或口服米力農(nóng)，可增加室性異位搏動(dòng)，包括非持續(xù)性室上性心動(dòng)過速。多種藥物的應(yīng)用和合用，可增加充血性心力衰竭本身引起心律失常的潛在危險(xiǎn)。應(yīng)用米力農(nóng)的病人在輸液過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。米力農(nóng)可輕度縮短房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間，在未用洋地黃控制的房撲、房顫病人中，可能使其心室率增加。米力農(nóng)治療過程中，應(yīng)監(jiān)測血壓和心率，如發(fā)現(xiàn)血壓過度降低，應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液。如果懷疑因使用強(qiáng)利尿劑而導(dǎo)致心臟充盈壓顯著降低，此時(shí)應(yīng)在監(jiān)測血壓、心率和臨床癥狀的條件下謹(jǐn)慎應(yīng)用米力農(nóng)。在急性心肌梗塞中的應(yīng)用：目前尚無在急性心?；颊咧袘?yīng)用米力農(nóng)的臨床研究。在獲得急性心?；颊邞?yīng)用該類藥物的臨床經(jīng)驗(yàn)之前，不推薦應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室檢查：體液和電解質(zhì)：在應(yīng)用米力農(nóng)期間應(yīng)注意監(jiān)測體液和電解質(zhì)變化及腎功能。心輸出量增高導(dǎo)致多尿，需減少利尿劑的用量。過度利尿引起鉀丟失過多，會(huì)增加洋地黃化病人發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)性。因此，在用本品前或用藥過程中需補(bǔ)鉀以糾正低鉀血癥。
【藥物相互作用】就目前已有的經(jīng)驗(yàn)，米力農(nóng)與下列藥物合用未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)：洋地黃毒甙、利多卡因、奎尼丁、肼苯噠嗪、哌唑嗪、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、氯噻酮、速尿、雙氫克尿噻、安體舒通、卡托普利、肝素、華法林、安定、胰島素以及補(bǔ)鉀制劑?；瘜W(xué)上的相互作用：當(dāng)速尿加入含有米力農(nóng)的注射液中，會(huì)迅速發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而出現(xiàn)沉淀。因此速尿不能與米力農(nóng)在同一靜脈通路中輸注。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期：尚未對(duì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹?yán)格的對(duì)照試驗(yàn)。在妊娠期，只有當(dāng)確定應(yīng)用的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)，方可應(yīng)用米力農(nóng)。哺乳期：雖然尚不知本品是否從乳汁排泄，但哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】老年人無需采用特殊劑量。接受米力農(nóng)臨床研究的病人中90%年齡在45-70歲之間，平均年齡為61歲。各年齡組在臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)方面均有效，不良反應(yīng)的發(fā)生與年齡無關(guān)。藥代動(dòng)力學(xué)對(duì)照研究未發(fā)現(xiàn)米力農(nóng)的分布及清除與年齡相關(guān)。
【兒童用藥】本品對(duì)兒童使用的安全性和有效性尚未確定。
【藥理毒理】藥理作用：米力農(nóng)是正性肌力藥物和血管擴(kuò)張劑，幾乎無變時(shí)性作用，其結(jié)構(gòu)和作用方式與洋地黃毒苷和兒茶酚胺類藥物不同。在產(chǎn)生正性肌力作用和擴(kuò)血管作用的濃度下，米力農(nóng)為心肌和血管平滑肌cAMP磷酸二酯酶第三峰同工酶的選擇性抑制劑，該抑制作用與cAMP介導(dǎo)的心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高和心肌收縮力的增強(qiáng)相一致，亦與cAMP依賴的收縮蛋白磷酸化和導(dǎo)致血管平滑肌松弛相一致。另有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，米力農(nóng)不是β腎上腺素受體激動(dòng)劑，也不同于洋地黃類藥物，并不抑制Na+，K+-ATP酶活性。在米力農(nóng)的治療血漿濃度范圍(100ng/ml～300ng/ml)內(nèi)觀察到正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。除增強(qiáng)心肌收縮力外，米力農(nóng)還通過改善左心室舒張期松馳而改善舒張功能。
【藥物過量】由于米力農(nóng)有血管擴(kuò)張作用，過量可導(dǎo)致低血壓。如果發(fā)生低血壓，應(yīng)減量或暫時(shí)停藥，直至病人病情穩(wěn)定。目前尚無特殊的解毒藥，但應(yīng)采用支持血液循環(huán)的一般措施。
【貯藏】密閉，不超過25℃保存，不得冷凍。
【生產(chǎn)廠家】津藥和平(天津)制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】浙江亞瑟醫(yī)藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20253215
【生產(chǎn)地址】天津開發(fā)區(qū)黃海路221號(hào)
【藥品本位碼】86984226000030