• 【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
• 【產(chǎn)品名稱】醋氯芬酸分散片
• 【商品名/商標(biāo)】

  佐安達(dá)

• 【規(guī)格】0.1g*10片
• 【主要成份】醋氯芬酸。
• 【性狀】佐安達(dá)醋氯芬酸分散片為白色或類白色片。
• 【功能主治/適應(yīng)癥】

  骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

• 【用法用量】直接口服，用至少半杯水送下，或用溫水分散后口服，可與食物同服。成年人：每日推薦最大劑量200mg（2片），分兩次服用，每次100mg（1片），早晚各一次。老年人：一般無須降低劑量，但須慎用，嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。肝功能不全病人：具有輕、中度肝功能不全的病人應(yīng)減少醋氯芬酸用藥劑量，推薦初始劑量為每天100mg。腎功能不全病人：輕、中度腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，但應(yīng)慎重。
• 【不良反應(yīng)】據(jù)國外研究資料報(bào)道：主要出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)（消化不良、腹痛、惡心和腹瀉）。最常見的是消化不良（7.5%）和腹痛（6.2%）。1.常見（＞1/100）胃腸道系統(tǒng)失調(diào)：消化不良、腹痛、惡心和腹瀉。肝和膽：肝酶升高。2.偶見（1/100～1/1000）一般：頭暈。胃腸道系統(tǒng)：脹氣、胃炎、便秘、嘔吐、潰瘍性口腔粘膜炎。皮膚：瘙癢、皮疹和皮炎。代謝和營養(yǎng)：尿素氮和肌酐升高。3.罕見（＜1/1000）一般：頭痛、疲倦、面部浮腫、過敏反應(yīng)、體重增加。血液：貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少，中性粒細(xì)胞減少。心血管：水腫、心悸、腓腸肌痙攣，潮紅、紫癜。中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺障礙、震顫。胃腸道系統(tǒng)障礙：胃腸出血和潰瘍，出血性腹瀉、肝炎或胰腺炎、柏油狀大便、口腔粘膜炎癥。泌尿系統(tǒng)障礙：間質(zhì)性腎炎。皮膚：濕疹。代謝和營養(yǎng)：堿性磷酸酶升高，高鉀血癥。精神病學(xué)：抑郁、多夢(mèng)、嗜睡、失眠。眼睛：異常視覺。其它：味覺倒錯(cuò)、脈管炎。如其它的NSAIDs，可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚粘膜的超敏反應(yīng)。
• 【禁忌】以下患者禁用佐安達(dá)醋氯芬酸分散片：已知對(duì)醋氯芬酸或?qū)Ρ酒分心骋唤M分過敏者禁用。病人服用作用機(jī)理類似的藥物（如阿司匹林或其它非甾體抗炎藥）引起哮喘、支氣管痙攣、急性鼻炎或蕁麻疹者或已知對(duì)該類藥物過敏者禁用?；加谢蛘邞岩苫加形浮⑹改c潰瘍者，或有胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)史的患者，胃腸道出血或其它出血或凝血障礙患者禁用?；加袊?yán)重心衰、肝腎功能不全者禁用。妊娠后三個(gè)月期間孕婦禁用。
• 【注意事項(xiàng)】有胃腸道疾病的患者和有消化道潰瘍、腦血管出血、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn’s病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、卟啉病及造血和凝血障礙病史者應(yīng)慎用或在密切監(jiān)控下使用。輕、中度肝、腎、心功能不全者以及有體液潴留傾向的患者應(yīng)慎用。這些患者使用NSAIDs，可導(dǎo)致腎功能衰竭和體液潴留。用利尿藥治療或其它同樣有低血容量危險(xiǎn)的患者也應(yīng)慎用。老年患者一般更容易出現(xiàn)副作用，應(yīng)慎用。在治療期間，很多時(shí)候患者無前兆癥狀或明顯的病史，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸出血和/或穿孔。老年患者更可能造成腎、心血管和肝功能損害。長期使用NSAIDs治療的患者應(yīng)經(jīng)常檢查以作預(yù)防（如：肝、腎功能和血細(xì)胞計(jì)數(shù)）。服用NSAIDs后出現(xiàn)頭暈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它障礙的患者應(yīng)避免開車和從事機(jī)械操作。
• 【藥物相互作用】1.應(yīng)避免與以下藥物合用：NSAIDs抑制甲氨蝶呤在腎小管分泌，可能具有輕微的代謝相互作用，從而導(dǎo)致甲氨蝶呤清除率降低。因此在高劑量甲氨蝶呤治療期間，應(yīng)始終避免服用NSAID藥物。某些NSAID藥物可抑制鋰鹽在腎臟的消除過程，結(jié)果導(dǎo)致血清鋰濃度升高，除非血清鋰水平可以經(jīng)常進(jìn)行測(cè)定，應(yīng)避免與鋰鹽合用。NSAIDs抑制血小板聚集和損害胃腸道粘膜，可增加抗凝藥物的活性，增加使用抗凝藥的病人胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。除非可以進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，醋氯芬酸應(yīng)避免與香豆素類口服抗凝血藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素合用。2.以下聯(lián)合用藥需要調(diào)整劑量或注意：當(dāng)使用低劑量甲氨蝶呤時(shí)，也應(yīng)注意NSAIDs與甲氨蝶呤之間產(chǎn)生藥物相互作用的可能，特別是腎功能不全的患者。如果在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)使用NSAIDs與甲氨蝶呤，應(yīng)警惕，因?yàn)榧装钡恃帩舛瓤赡茉黾訌亩鴮?dǎo)致毒性增加。NSAIDs與環(huán)孢霉素或他克利一起使用，由于降低腎臟前列腺素合成，腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加，因此在聯(lián)合治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能。同時(shí)服用阿司匹林和其它非甾體抗炎藥物會(huì)增加副作用發(fā)生率，應(yīng)予警惕。非甾體抗炎藥物會(huì)削弱呋喃苯胺酸（利尿藥）和丁苯氧酸（布美他尼，利尿藥）的利尿作用，可能的作用機(jī)理是抑制前列腺素合成。同樣它們也會(huì)降低噻嗪類藥物（利尿劑）的降壓作用。與保鉀利尿藥同時(shí)使用會(huì)升高鉀水平，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。同時(shí)應(yīng)用非甾體抗炎藥物和ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)抑制劑，會(huì)增加失水病人急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)。盡管不能排除與其它抗高血壓藥物，如β-受體拮抗劑的相互作用，但醋氯芬酸與芐氟噻嗪（利尿降壓藥）聯(lián)合用藥未發(fā)現(xiàn)影響其對(duì)血壓的控制作用，其它可能的相互作用分別有關(guān)于降血糖和升血糖作用的報(bào)道，醋氯芬酸可能會(huì)引起低血糖，使用時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整降糖藥物的劑量。輕、中度腎功能不全患者單劑量服藥后，藥代動(dòng)力學(xué)未觀察到臨床意義上的差異。3.醋氯芬酸主要通過細(xì)胞色素P4502C9代謝，因此可能有與苯妥英、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑發(fā)生藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。同NSAID類的其它藥品一樣，與通過腎排泄消除的藥物，如甲胺蝶呤和鋰鹽，也存在藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。醋氯芬酸實(shí)際上完全與血漿蛋白結(jié)合，隨之會(huì)與其它高蛋白結(jié)合藥物發(fā)生置換作用，必須注意。
• 【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠后三個(gè)月期間孕婦禁用。醋氯芬酸能否分泌到人乳中尚不清楚。因此哺乳期間不應(yīng)使用醋氯芬酸，除非醫(yī)生認(rèn)為必需。
• 【老年患者用藥】一般無須降低劑量，但需注意以下情況：老年患者一般更容易出現(xiàn)副作用，應(yīng)慎用。在治療期間，很多時(shí)候患者無前兆癥狀或明顯的病史，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸出血和/或穿孔。老年患者更可能造成腎、心血管和肝功能損害。
• 【貯藏】遮光，密封保存。
• 【有效期】24個(gè)月。
• 【生產(chǎn)廠家】河南諾美藥業(yè)有限公司
• 【藥品上市許可持有人】河南諾美藥業(yè)有限公司
• 【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20050253
• 【生產(chǎn)地址】湯陰縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)扁鵲路北段
• 【條形碼】6937528001025
• 【藥品本位碼】86903184000067

  更多相關(guān)：佐安達(dá)  醋氯芬酸分散片  醋氯芬酸