曲安奈德注射液價格對比同息通昆明積大

產(chǎn)品名稱：曲安奈德注射液 (同息通)
包裝規(guī)格：1ml:40mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53021604 藥品本位碼：86905589000222
生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司
商品條碼：6900191141206
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【產(chǎn)品名稱】曲安奈德注射液
【商品名/商標(biāo)】
同息通
【規(guī)格】1ml:40mg
【主要成份】本品主要成份為曲安奈德。
【性狀】同息通曲安奈德注射液為微細(xì)顆粒的混懸液，靜置后微細(xì)顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。
【功能主治/適應(yīng)癥】
同息通曲安奈德注射液肌肉注射給藥用于皮質(zhì)類固醇類藥物治療的疾病，例如變態(tài)反應(yīng)性疾病(用于患者處于嚴(yán)重虛弱狀態(tài)，使用傳統(tǒng)藥物無效時)、皮膚病、彌漫性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他結(jié)締組織疾病。當(dāng)口服皮質(zhì)類固醇藥物不可行時，肌肉內(nèi)注射給藥對于以上疾病療效顯著。曲安奈德可經(jīng)關(guān)節(jié)內(nèi)注射或囊內(nèi)注射，還可直接進(jìn)行腱鞘或關(guān)節(jié)囊給藥。這種給藥方式能夠?qū)μ弁?、關(guān)節(jié)腫脹、僵直(這些癥狀是創(chuàng)傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、粘液囊炎、腱炎的典型癥狀)給予有效的局部、短期治療。在治療彌漫性關(guān)節(jié)疾病時，關(guān)節(jié)內(nèi)注射曲安奈德輔助傳統(tǒng)方法的治療。另一方面，在關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或粘液囊炎等治療條件受限制的條件下，關(guān)節(jié)內(nèi)注射曲安奈德為治療疾病提供了一種新的選擇。
【用法用量】全身用藥：成人初次推薦劑量是60mg。根據(jù)病人的反應(yīng)程度，應(yīng)用的劑量可在40-80mg之間。但是在一些病人中給藥劑量20mg或更低時也可有效控制病情。對于花粉熱病人或花粉引起的哮喘病人，當(dāng)脫敏療法或其他傳統(tǒng)療法不起作用時，可以在花粉季節(jié)一次注射給藥40-100mg。注射時應(yīng)深入臀部肌肉以使藥物有效吸收。對于成人推薦針頭的最小長度為4cm，對于肥胖患者針頭長度應(yīng)加長。每次注射不得在同一位置。局部用藥：用于關(guān)節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射劑量依賴于病情的程度和病情部位的大小。一般，對于成人，小面積給藥10mg，大面積給藥40mg即可以有效減輕癥狀。對于多關(guān)節(jié)病變的進(jìn)行性疾病可以分部位給藥，總劑量可達(dá)到80mg而不產(chǎn)生不良反應(yīng)。通常曲安奈德一次局部給藥就可以有效緩解癥狀，但是有時需要多次給藥。治療后患者的反應(yīng)存在個體差異：有時一兩次給藥后可以長時間減輕癥狀；有時則需要在給藥后幾個月再次給藥。在連續(xù)給藥后癥狀緩解的持續(xù)時間可以延長，因此推薦病情發(fā)作后再次重復(fù)給藥而不是根據(jù)預(yù)先制定的時間間隔給藥。通常對于關(guān)節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射需要局部麻醉。麻醉時應(yīng)注意觀察。在此種情形下，應(yīng)在局部給藥前在注射部位周圍的軟組織給予麻醉劑。也可以在關(guān)節(jié)部位注射少量麻醉劑溶液。由于在關(guān)節(jié)部位有豐富的滲出物，在給藥前可以抽出部分滑膜液，注意不要抽出全部液體。這樣即可以減輕癥狀也不會過分稀釋注射的藥物。注射部位麻醉后，應(yīng)用相應(yīng)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射技術(shù)于關(guān)節(jié)內(nèi)給藥。腱囊內(nèi)給藥，藥物可以直接注射入囊腔。對于腱炎、腱鞘炎和扳機(jī)指癥(Notta病)的治療，應(yīng)將藥物注射入鞘內(nèi)而不是肌腱內(nèi)。治療腱鞘炎、肩部關(guān)節(jié)周炎、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、纖維組織炎、創(chuàng)傷性囊腫和膝蓋韌帶損傷(如側(cè)部肌腱充血腫脹)可同時在疼痛部位浸潤給藥。注意：藥物用前搖勻。用注射器抽吸藥物后立即注射防止藥物沉淀。注意防止感染，并且勿將針頭插入血管。
【不良反應(yīng)】1、本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。有腎上腺皮質(zhì)激素類藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng):肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。2、在注射部位可能出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白、輕度肌肉萎縮。3、少數(shù)病例在用藥部位發(fā)癢、發(fā)紅。4、上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示本品可見以下不良反應(yīng)/事件：皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、皮膚變色、局部皮膚反應(yīng)、皮膚色素減退、皮膚發(fā)紅、多汗等；全身性損害：胸悶、疼痛、乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛加重、面色蒼白、水腫等；消化系統(tǒng)損害：惡心、嘔吐、腹痛、呃逆等；神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛、局部麻木等；免疫功能紊亂：過敏反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)、過敏性休克等；用藥部位損害：注射部位疼痛、局部紅腫、注射部位瘙癢、注射部位反應(yīng)等；呼吸系統(tǒng)損害：呼吸困難等；精神障礙：失眠、焦急不安等；生殖系統(tǒng)損害：月經(jīng)紊亂等；血管損害和出凝血障礙：潮紅等。5、請遵守藥品說明書的內(nèi)容以減少藥物的不良反應(yīng)。如有任何不良反應(yīng)應(yīng)及時通知醫(yī)生或藥師。
【禁忌】1、本品與其他糖皮質(zhì)激素類藥物相同，不得用于活動性胃潰瘍、糖尿病、精神病、結(jié)核病、急性腎小球炎或任何未為抗生素所控制的感染或真菌感染。2、一些進(jìn)行性病毒性感染、皰疹、風(fēng)疹、眼部帶狀皰疹。3、急性病毒性肝炎。
【注意事項】1、用藥期間應(yīng)多攝取蛋白。對于感染性疾病應(yīng)與抗生素聯(lián)合使用。2、雖然很少有病例報道對注射皮質(zhì)激素過敏，但對于有藥物過敏史的病人，在使用本品時，也應(yīng)該用適當(dāng)?shù)姆椒ǚ乐惯^敏。3、給藥期間患者禁止接種天花疫苗。4、對于肺結(jié)核的治療應(yīng)限制于患有傳染性或爆發(fā)性肺結(jié)核，給予皮質(zhì)類固醇藥物時應(yīng)同時進(jìn)行抗肺結(jié)核的治療。當(dāng)患者有潛伏性肺結(jié)核或肺結(jié)核檢驗呈陽性，給予皮質(zhì)類固醇藥物時應(yīng)密切觀察，防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)。5、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可能引起關(guān)節(jié)損害。6、本品作用強(qiáng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，才能避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。7、病情得到控制，停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足癥。8、本品受凍后會聚集成塊，故應(yīng)在不低于10℃的條件下保存。9、對診斷的干擾：(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高，使血鈣、血鉀下降。(2)對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。(3)長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應(yīng)皮試等。(4)長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結(jié)果。(5)可使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。10、運動員慎用。
【藥物相互作用】1、阿司匹林與皮質(zhì)類固醇合用時，患低凝血酶原血疾病的患者必須慎用。2、曲安西龍與非類固醇類抗炎藥并用會增加消化性潰瘍和消化道出血的危險。3、與排鉀利尿劑如噻嗪類藥或呋塞米以及兩性霉素B相互作用會導(dǎo)致鉀的大量流失，合用時注意補(bǔ)鉀。4、糖皮質(zhì)激素可使抗凝血劑的效果降低，兩藥合用時抗凝血藥的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。5、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快皮質(zhì)激素代謝，故同用時需適當(dāng)增加劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【老年患者用藥】老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生和加重骨質(zhì)疏松。
【兒童用藥】本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。
【藥理毒理】同息通曲安奈德注射液為長效糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)而持久的抗炎、抗過敏作用。其抗炎和抗過敏作用機(jī)理如下：·抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理；·抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，干擾體液免疫；·穩(wěn)定溶酶體膜，減少溶酶體內(nèi)水解酶的釋放；·抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞移行至血管外，減少炎癥反應(yīng)；·增加肥大胞顆粒的穩(wěn)定性，減少組織胺釋放，從而減輕血管舒張及降低毛細(xì)血管通透性；·使血管敏感性增高，收縮性加強(qiáng)，減少局部充血及體液外滲；·對纖維母細(xì)胞DNA有直接抑制作用，抑制肉芽組織形成。
【藥物過量】過量用藥可導(dǎo)致以下癥狀：焦慮、抑郁、胃腸道痙攣或出血、瘀斑、滿月臉及過度緊張。延長治療時間或突然停止用藥都有可以引起腎上腺功能不足。經(jīng)長期高劑量腎上腺皮質(zhì)類醇激素治療可引發(fā)庫欣綜合癥。尚未有針對腎上腺皮質(zhì)類醇激素過量的有效對抗方法，因此應(yīng)采取一定的輔助治療。目前對于該藥物引發(fā)胃腸道出血，治療方法和消化性潰瘍相同。長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補(bǔ)償?shù)鞍踪|(zhì)分解，并適當(dāng)加服鈣劑及維生素D，以防止脫鈣及抽搐。
【藥代動力學(xué)】據(jù)報道：同息通曲安奈德注射液肌注1～2小時后生效，1～2日達(dá)最大效應(yīng)，藥效可維持2～3周以上。在肝臟、血漿、腦脊液、胸水、腹水中均有分布。由尿中排除。
【生產(chǎn)廠家】昆明積大制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】昆明積大制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H53021604
【生產(chǎn)地址】云南省昆明市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)科新路389號
【條形碼】6900191141206
【藥品本位碼】86905589000222