醫(yī)療惠民不能僅僅止于免除掛號(hào)費(fèi)

　　今天上午，省會(huì)《紀(jì)念白求恩》發(fā)表71周年健康咨詢義診活動(dòng)在省會(huì)文化廣場(chǎng)舉行。石家莊市市直10家醫(yī)院和有關(guān)體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，通過發(fā)放科普材料、免費(fèi)義診、提供咨詢等形式，向廣大群眾宣傳健康科普知識(shí)。據(jù)了解，此次義診活動(dòng)是石家莊市衛(wèi)生局組織開展醫(yī)療惠民月活動(dòng)的內(nèi)容之一，期間所有市、縣(市、區(qū))屬公立醫(yī)院對(duì)就醫(yī)患者免除掛號(hào)費(fèi)用。

　　一提到掛號(hào)費(fèi)用，每一名到過醫(yī)院看病就醫(yī)的人都不會(huì)“陌生”。掛號(hào)費(fèi)與醫(yī)生的資歷、級(jí)別相掛鉤，醫(yī)生的資歷越老、級(jí)別越高，相應(yīng)的掛號(hào)費(fèi)用也越貴。石家莊衛(wèi)生局組織開展醫(yī)療惠民月活動(dòng)，免除掛號(hào)費(fèi)用，使人嗅到了“惠民味道”。但是說，這樣的惠民還是“小惠”。醫(yī)療惠民不能止于免除掛號(hào)費(fèi)用。

　　看病貴與房?jī)r(jià)高一樣，都是當(dāng)前不爭(zhēng)的事實(shí)。大凡與醫(yī)院“打過交道”的人都會(huì)有這樣的體會(huì)，不論是幾塊錢還是十幾塊錢或者幾十塊錢的掛號(hào)費(fèi)對(duì)于患者來說算不了什么。而與此相比，動(dòng)輒幾百塊錢幾千塊錢沒完沒了的各種檢查，還有一個(gè)小小的感冒就要花上千塊錢，貴的“要命”的醫(yī)院藥費(fèi)，才是患者“難以承受之重”。僅從藥費(fèi)來看，同樣的藥品，公立醫(yī)院的藥價(jià)就要比外面的“平價(jià)大藥房”高出幾倍。由此看來醫(yī)療惠民，公立醫(yī)院的“藥價(jià)”、“檢查費(fèi)用”可以“惠民”的空間還真不小啊。

　　眾所周知，看病貴、看病難是老百姓的一塊“心病”。“病不起”，看不起病越來越成為許多老百姓“心中的痛楚”。在看病就醫(yī)越來越貴的今天，不知道有多少老百姓在擔(dān)心，萬一某一天自己得一場(chǎng)大病，面對(duì)無力承擔(dān)的巨額費(fèi)用該如何是好，又該何去何從？看病貴已經(jīng)成為壓在老百姓身上的“一座山”，擋在民眾面前的一棵“要錢樹”。因?yàn)檎l也不能保證，自己這一輩子不會(huì)生病進(jìn)醫(yī)院。破解“看病貴”難題，不僅是百姓的強(qiáng)烈呼聲和迫切的愿望，更是檢驗(yàn)政府執(zhí)政能力的一塊“試金石”。

　　免除掛號(hào)費(fèi)用，為醫(yī)療惠民開了個(gè)好頭，但其畢竟只能算是“小惠”。醫(yī)療惠民不能止于免除掛號(hào)費(fèi)。期待降低虛高的藥價(jià)、檢查費(fèi)用等“大惠”能夠惠及百姓。這樣“看病貴”的難題也會(huì)迎刃而解，老百姓不用再為看不起病而提心吊膽了。

　　相關(guān)新聞：國(guó)務(wù)院：醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)診查費(fèi)等將合并

　　國(guó)務(wù)院辦公廳昨日公布《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》，規(guī)定，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，合并項(xiàng)目?jī)?nèi)容由國(guó)家價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門具體規(guī)定。

　　此外，衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，公立醫(yī)院改革正逐步涉入核心領(lǐng)域。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、公立醫(yī)院“改革試點(diǎn)”協(xié)調(diào)工作小組組長(zhǎng)馬曉偉稱，下一步，在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上，“要逐步實(shí)現(xiàn)費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)算，解決群眾‘墊支’、‘跑腿’、‘排隊(duì)’等問題。 ”此外，加強(qiáng)縣醫(yī)院的建設(shè)、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也將是公立醫(yī)院改革下一步重點(diǎn)要推進(jìn)的工作。

　　此前，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)在全國(guó)47個(gè)城市開展，其中，遼寧鞍山等16個(gè)公立醫(yī)院被確定為改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市。

　　馬曉偉指出，經(jīng)過一段時(shí)間的努力，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市取得了初步成效。上海、北京、鞍山、蕪湖、寶雞、鄂州等試點(diǎn)城市重點(diǎn)抓好公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃和布局，醫(yī)保和新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總額預(yù)付和即時(shí)結(jié)算。。

　　鞍山在啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)之后，首先著力解決“看病貴”的問題。據(jù)了解，今年初，鞍山市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度。此后，鞍山市的藥品價(jià)格下降了20%左右，每月減少群眾用藥支出140多萬元。同時(shí)，從4月份開始，鞍山市所有公立醫(yī)院開始試行國(guó)家基本藥物制度，凡使用《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥物一律平進(jìn)平出，“零差率”銷售。

　　據(jù)悉，沈陽(yáng)也計(jì)劃在明年選擇一到兩家公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)，不過，改革的具體方案還沒有最終確定。

　　據(jù)了解，關(guān)于醫(yī)院支付方式的改革，一直是人們關(guān)注和討論的熱點(diǎn)。目前我國(guó)實(shí)行的是后付費(fèi)制度，即支付方在費(fèi)用發(fā)生后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為基礎(chǔ)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行支付。而預(yù)付制是指在醫(yī)療活動(dòng)開始之前，政府部門或醫(yī)保機(jī)構(gòu)預(yù)先決定給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，超出部分將由醫(yī)院自己承擔(dān)。