重慶藥交所負(fù)責(zé)人介紹，截至目前，在藥交所完成網(wǎng)上申報(bào)的會(huì)員總數(shù)已達(dá)2455家，其中作為賣(mài)方會(huì)員的藥品、藥械生產(chǎn)企業(yè)有1885家，作為配送會(huì)員的經(jīng)營(yíng)企業(yè)338家，作為買(mǎi)方會(huì)員的醫(yī)院有232家，全市縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本完成會(huì)員注冊(cè)。據(jù)悉，已注冊(cè)的藥企中不乏國(guó)內(nèi)外知名藥廠，比如去年全球銷(xiāo)售排名前十位的外資企業(yè)輝瑞、葛蘭素（史克）、諾華等，國(guó)內(nèi)十大制藥企業(yè)哈藥集團(tuán)有限公司、上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司等下屬的制藥廠都在藥交所注冊(cè)賣(mài)藥。注冊(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，去年國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)百?gòu)?qiáng)中有84家成為藥交所會(huì)員。黃奇帆說(shuō)，重慶建立藥品交易所的種種好處此前都想到了，沒(méi)想到的是藥交所的成立還吸引眾多世界級(jí)制藥企業(yè)欲來(lái)渝投資建制藥基地。他透露，10月份來(lái)了好幾家世界級(jí)藥廠來(lái)渝考察，并且都表示欲來(lái)渝投資的一重要因素就是藥交所在重慶，這將非常有利于藥企發(fā)展。

　　重慶藥交所進(jìn)入“試水期”

　　采購(gòu)價(jià)降了四分之一

　　歷經(jīng)一年多醞釀，我國(guó)首家藥品交易所——重慶藥品交易所終于在12月29日迎來(lái)第一單交易。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥交所正式上線交易當(dāng)天，共有10家醫(yī)院通過(guò)電子交易平臺(tái)采購(gòu)藥品，共計(jì)交易92個(gè)品規(guī)，交易總額為155.4萬(wàn)元。各醫(yī)院成交價(jià)比同品規(guī)最高零售價(jià)平均下降44.49%，其中最大降幅為56.09%，最小降幅為13.75%；成交價(jià)比同品規(guī)入市價(jià)平均下降7.58%，比買(mǎi)方同品規(guī)藥品原采購(gòu)價(jià)平均下降24.93%。12月30日的交易情況正在統(tǒng)計(jì)。

　　29日下午，參與配送的重慶醫(yī)藥股份有限公司、重慶桐君閣股份有限公司、重慶九州通醫(yī)藥有限公司等100多家醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)及80輛配送車(chē)在南坪國(guó)際會(huì)展中心舉行藥品配送發(fā)車(chē)儀式，首批交易藥品從這里出發(fā)送往各買(mǎi)方機(jī)構(gòu)。

　　記者了解到，2009年，重慶市市長(zhǎng)黃奇帆提出了籌建藥品交易所的設(shè)想，并決定由重慶市衛(wèi)生局牽頭組建。2010年3月31日，由重慶市人民政府批準(zhǔn)的副廳（局）級(jí)事業(yè)法人單位——重慶藥品交易所正式成立，作為政府主導(dǎo)的第三方平臺(tái)，主要從事藥品、醫(yī)療器械及其他相關(guān)醫(yī)用產(chǎn)品的電子交易服務(wù)。

　　借助這個(gè)平臺(tái)，藥品購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)將不再通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，而是直接在醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)之間進(jìn)行。按照重慶市政府?dāng)M定的時(shí)間表，藥交所將從明年1月起逐步推行非基本藥物電子掛牌交易，在明年3月啟動(dòng)醫(yī)療器械交易。條件成熟后，基本藥物也將一并納入交易。據(jù)重慶藥交所董事長(zhǎng)劉高清介紹，截至目前，該市縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成了會(huì)員注冊(cè)，共有全國(guó)400多個(gè)廠家、1000多個(gè)品規(guī)藥品參加首批掛牌交易。

　　重慶的探索引起了業(yè)內(nèi)關(guān)注，也引發(fā)了不少爭(zhēng)議。

　　招標(biāo)主體爭(zhēng)議

　　在以省為單位的集中招標(biāo)采購(gòu)模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)不能直接交易，也不能參與價(jià)格談判，醫(yī)院往往還要在藥品中標(biāo)目錄的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次選擇和二次議價(jià)。電子掛牌交易方式壓縮了藥品流通環(huán)節(jié)，將藥品的選擇權(quán)和價(jià)格談判權(quán)交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的購(gòu)銷(xiāo)主體地位得以體現(xiàn)。

　　對(duì)于藥交所這一政府平臺(tái)的職能，重慶市政府副秘書(shū)長(zhǎng)涂經(jīng)平在今年11月召開(kāi)的重慶藥品交易所交易啟動(dòng)動(dòng)員會(huì)上指出，藥交所的職責(zé)包括錄入藥品目錄、會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定入市價(jià)、完成會(huì)員資格審定、加強(qiáng)交易平臺(tái)建設(shè)、協(xié)調(diào)銀行做好周轉(zhuǎn)金授信支持等。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)重慶的探索表示“看好”。他認(rèn)為，這次探索的可取之處在于，政府在藥品采購(gòu)中的職能轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁┓?wù)和行業(yè)監(jiān)管，而不再是親力親為。政府為藥品交易搭建一個(gè)公共服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立法人的主體意志就會(huì)得到體現(xiàn)，采購(gòu)效率也會(huì)大大提高。

　　但有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這種做法與現(xiàn)行的藥品集中采購(gòu)規(guī)范明顯違背。今年7月，衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、監(jiān)察部、國(guó)家工商總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》，對(duì)各地實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)制度作出了明確規(guī)定。根據(jù)規(guī)定，所有參加藥品集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須在省級(jí)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)確定的目錄范圍內(nèi)遴選本院使用藥品，并執(zhí)行集中采購(gòu)形成的價(jià)格。

　　“藥品最終是由醫(yī)保和病人買(mǎi)單，醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是合適的招標(biāo)采購(gòu)主體，對(duì)于藥品也不能適用一般物資的市場(chǎng)交易方式?！痹摌I(yè)內(nèi)人士指出，我國(guó)的藥品集中采購(gòu)模式經(jīng)歷過(guò)各醫(yī)院自行向藥企采購(gòu)、醫(yī)院委托中介機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購(gòu)及以政府為主導(dǎo)的集中采購(gòu)3個(gè)階段。以往的實(shí)踐表明，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)和中介機(jī)構(gòu)都是按照醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)的成交額獲取收益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是順加作價(jià)，藥價(jià)越高收益越大，因此都沒(méi)有降價(jià)的積極性。只有政府主導(dǎo)的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)可以兼顧各方利益，控制藥品價(jià)格。

　　“政府主導(dǎo)并不意味著政府是招標(biāo)主體，政府只是代為管理?！痹摌I(yè)內(nèi)人士強(qiáng)調(diào)。