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對(duì)待患者得負(fù)責(zé) 天書處方要不得

2011-03-03 17:13:14    來源:  作者:

  和法堡:看不懂的不僅僅是醫(yī)生的“書法”

  醫(yī)生字跡潦草,不僅讓患者犯愁,連跟隨學(xué)藝的“準(zhǔn)醫(yī)生”們都叫苦不迭。3月1日,在武漢大學(xué)校園論壇珞珈山水BBS上,該校一名醫(yī)科生說,實(shí)習(xí)時(shí)所跟醫(yī)生字跡潦草,讓人抓狂。(3月2日《武漢晨報(bào)》)

  的確,可能每個(gè)患者都有這樣的同感:到醫(yī)院就診看病,往往看到醫(yī)生在填寫病歷或開處方時(shí),手寫速度不是一般的快,結(jié)果,那些“龍飛鳳舞”的字跡,恐怕只有醫(yī)生自己才能看得懂,而對(duì)于患者來說,只能靠“猜啞謎”了。

  人們不禁要問,以救死扶傷為己任的醫(yī)生們,為什么要把字寫得連“準(zhǔn)醫(yī)生”們都看不懂呢?是故作高深、顯示自己“有才”?還是與為了讓患者多“放血”、以求高收費(fèi)的“潛規(guī)則”有關(guān)?或者說另有什么隱情呢?面對(duì)這些疑點(diǎn),怎不讓人“想入非非”?

  其實(shí),縱觀某些醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓人看不懂的不僅僅是醫(yī)生的“書法”,還有很多醫(yī)院的“杰作”同樣讓人“目不識(shí)丁”。否則,類似“男子被查有婦科病”、“左腿骨折右腿手術(shù)”的醫(yī)療責(zé)任事故,類似“七旬老漢的處女膜修復(fù)費(fèi)”、“輸液椅也收費(fèi)”的多收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象,類似“等我下班再死”的冷血雷語等,為什么會(huì)層出不窮呢?也許,正是因?yàn)榭床欢?,?shù)以無計(jì)的患者才不知道自己是怎樣莫明其妙地被宰得“血淋淋”的,倒頭來只能是啞巴吃黃連——有苦難言。

  說穿了,透過醫(yī)生們的“書法”和以上所述的醫(yī)院的各種“杰作”,只能說明這樣一個(gè)問題:近些年來,由于我們放松了涉醫(yī)人員的職業(yè)道德教育,致使一些從醫(yī)人員背離了救死扶傷的人道主義精神。結(jié)果,一些荒唐的醫(yī)療事故、哄抬藥價(jià)、兜售假冒偽劣藥品等違法違規(guī)現(xiàn)象不斷發(fā)生,加劇了醫(yī)患關(guān)系的惡化,也敗壞了醫(yī)藥界的聲譽(yù)。

  俗話說,醫(yī)者父母心。無疑,遇到?jīng)]有流淌著“職業(yè)道德血液”的醫(yī)生,對(duì)于患者來說是一個(gè)莫大的不幸。因此,希望有關(guān)部門在加強(qiáng)藥品監(jiān)管、確保藥品安全、整治藥價(jià)虛高等問題的同時(shí),也對(duì)醫(yī)者職業(yè)道德進(jìn)行“開胸驗(yàn)肺”,甚至要定一些“鐵規(guī)”,念“緊箍咒”,使醫(yī)者的“道德血液”真正流淌在造福于患者的過程中。

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  如何在醫(yī)患關(guān)系上盡量減少相互間的矛盾摩擦,提高患者的“知情權(quán)”是一重要環(huán)節(jié)。吉林省政協(xié)委員孟曉東建議,應(yīng)該規(guī)范醫(yī)生的寫字和用語。各醫(yī)院應(yīng)該盡快出臺(tái)相關(guān)的規(guī)章制度,對(duì)醫(yī)生出具的病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告等方面的相關(guān)用字進(jìn)行規(guī)范,杜絕用術(shù)語、簡(jiǎn)稱、英文縮寫等方式代替病名、藥名,以維護(hù)患者的知情權(quán)。

  病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告書寫字跡端正、清楚,本是醫(yī)生的分內(nèi)職責(zé),也是對(duì)患者診療知情權(quán)的尊重。關(guān)于醫(yī)生書寫規(guī)范的問題,衛(wèi)生部出臺(tái)的《處方管理辦法》與《病歷書寫基本規(guī)范》早就明確要求醫(yī)生書寫時(shí)字體必須規(guī)范,且要求字跡工整易懂。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,不少醫(yī)生舊習(xí)難改,仍然是“天書”橫行。

  在我看來,醫(yī)生“天書”現(xiàn)象,除了醫(yī)生趕時(shí)間,有醫(yī)生養(yǎng)成了寫字潦草、字跡不端正的習(xí)慣等因素以外,更多的還是醫(yī)院與醫(yī)生的創(chuàng)收思維作祟。不少醫(yī)院與醫(yī)生擔(dān)心病歷、處方書寫清楚了,患者會(huì)拿著病歷、處方外出買藥、治療,導(dǎo)致處方流失,醫(yī)生收入減少。這實(shí)際上還牽扯到醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生拿提成、收回扣、藥價(jià)虛高等醫(yī)療痼疾問題。

  靠天書病歷、密碼處方“套牢”患者,最大限度攫取利潤(rùn),侵犯了患者的知情權(quán)和選擇權(quán),給患者留下了懷疑空間,增加了醫(yī)患矛盾。醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷,醫(yī)院要真正留住患者,就應(yīng)該在加強(qiáng)管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平、降低藥價(jià)等方面下功夫,贏得患者的信任與口碑,而不能寄希望于“天書”。當(dāng)然,醫(yī)院也不是不懂這些道理。但是為了利益,他們也顧不上講道理。

  如何遏制天書病歷、密碼處方呢?在我看來,除了推廣電子病歷、電子處方以外,最根本的問題還是如何遏制住醫(yī)生的逐利沖動(dòng)。這一方面需要醫(yī)改政策加大對(duì)醫(yī)院的投入,改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制;另一方面需要醫(yī)院和醫(yī)生加強(qiáng)醫(yī)德自律。但我們更期待,相關(guān)監(jiān)管措施硬起來,用法律制度的執(zhí)行力消除醫(yī)生不負(fù)責(zé)任寫“天書”的僥幸心理,留住滑坡的醫(yī)德。

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