廣東東莞市的45萬余元“天價醫(yī)療費”的余音未了,又聞33萬余元的“天價醫(yī)療費”?!疤靸r醫(yī)療費”如此頻繁上演,其背后暴露出了醫(yī)療逐利的黑幕。
報道中說,33萬余元的“天價醫(yī)療費”中重復(fù)、超額、過度收費“黑洞”太多。如使用三種抗生素,醫(yī)囑和護理記錄總量均為32支,而費用清單上統(tǒng)計結(jié)果卻是56支,差價4704元;使用萬古霉素,醫(yī)囑和護理記錄總量均為52支,而費用清單上統(tǒng)計結(jié)果卻是60支,差價1248元等等。按照窺一斑而見全豹的原理,這種“天價醫(yī)療費”背后暴露出來的收費“黑洞”便不言而喻。
事實上,每次“天價醫(yī)療費”滋生的重復(fù)檢查、過度醫(yī)療、小病大治、分解收費、藥價虛高等醫(yī)療牟利手段,讓患者欲哭無淚,也使公立大醫(yī)院變成了“宰客”逐利的機器。然而,更令人糾結(jié)的是,時下的醫(yī)療業(yè)處于一種短缺狀態(tài),醫(yī)患雙方在醫(yī)療信息與技術(shù)上處于不對等地位,患者事先無法知道享受服務(wù)的最終價格。此外,“天價醫(yī)療費”投訴的終端只能是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門,即使監(jiān)管起來,也像“老子監(jiān)管兒子”,怎么能有效行使監(jiān)管職能?
而要打破這種“自己監(jiān)管自己”的監(jiān)管制度,引入第三方監(jiān)管,國外早已有成熟的經(jīng)驗。如一些國家在支付結(jié)算中引入第三方監(jiān)管,即由專業(yè)管理公司對醫(yī)療機構(gòu)和保險機構(gòu)進行監(jiān)管,按照規(guī)章制度對不合理的支付進行糾正和警示。如發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療和藥方中存在欺詐和浪費情況,將對違規(guī)違紀(jì)醫(yī)院進行嚴(yán)懲,直至取締其醫(yī)療服務(wù)的資格。試想,如果遂寧市的這種“天價醫(yī)療費”投訴,能夠引入第三方監(jiān)管,或許會讓患者及其家屬、醫(yī)院和公眾信服,也能暴露出醫(yī)療機構(gòu)逐利的狐貍尾巴,從而敦促公立醫(yī)院姓“公”,像這樣的“天價醫(yī)療費”自然會不治而愈。
四川遂寧中心醫(yī)院被曝重復(fù)超額收費 40天花33萬
本想讓父親在當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院里接受最好的治療,但沒想到的是,不僅住院40天醫(yī)藥費高達(dá)33萬余元,父親也再沒能走出這家醫(yī)院。
在最終調(diào)查結(jié)果出來之前,且不論醫(yī)療行為是否得當(dāng),光是清單上那多達(dá)十種輪番上陣的抗生素就讓人費解,而一筆筆重復(fù)計費、超額處方,也許只有業(yè)內(nèi)人士才能看出個中奧妙,甚至在患者去世十天后仍產(chǎn)生了一筆西藥費。如果醫(yī)院增收都是通過這種手段來實現(xiàn),百姓看病何堪重負(fù)?而迷霧重重的醫(yī)藥收費“黑洞”何時才能撥云見日?
日均8000元病情卻每況愈下
代莉是四川省遂寧市的一名普通市民,就職于遂寧市中心醫(yī)院麻醉科。當(dāng)她父親去年底持續(xù)出現(xiàn)胃部反酸、腹部燒痛等癥狀后,她第一時間把父親送進了自己工作的這家醫(yī)院。作為當(dāng)?shù)匚ㄒ患胰壖椎染C合性醫(yī)院,代莉?qū)τ卺t(yī)院的醫(yī)療水平當(dāng)然是充分信任。
代莉父親在入院后很快進行了胃鏡檢查和活檢,兩個檢查結(jié)果均顯示為食道潰瘍,但性質(zhì)不明確,不能確定為惡性腫瘤。代莉?qū)τ浾哒f,父親的主治醫(yī)生從事胸外手術(shù)20余年,這位醫(yī)生告訴她這種大面積的潰瘍是良性的可能性非常小,只是可能活檢沒有取中病變組織,如果要繼續(xù)檢查,反而可能耽誤最佳治療期。
入院后第8天,也就是去年12月22日,在并未確診為癌癥的情況下,代莉父親進行了“食道癌”手術(shù),食道、胃、脾臟等分別被不同程度切除,而切除器官的病理檢查報告仍然顯示“只是潰瘍,不是癌癥。”手術(shù)5天后,代莉父親由于呼吸困難再次進行了氣管切開術(shù),前后出現(xiàn)腎功能衰竭,并發(fā)院內(nèi)感染,醫(yī)院也針對代莉父親病情交替使用100-400元一支不等的進口抗生素。
兩次手術(shù)、重癥監(jiān)護加上價格不菲的進口藥物,醫(yī)療費用清單上的數(shù)字每天在快速增長,有時一天僅藥費和護理費就近萬元,而代莉父親的病情卻未見好轉(zhuǎn),反而每況愈下。對醫(yī)院的信任在代莉心里打了折扣,而一次差錯則露出了收費“黑洞”的冰山一角。


