這些有利于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的消息引起社會(huì)的廣泛歡迎,但也有一些人士認(rèn)為政府干預(yù)藥價(jià)作用不大,認(rèn)為藥廠和經(jīng)銷企業(yè)會(huì)不再生產(chǎn)或銷售政府降價(jià)的藥品,導(dǎo)致“一降就死”的現(xiàn)象。這種說(shuō)法是否屬實(shí)?
各地出招降藥價(jià)
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品同城同價(jià)
從2006年起,針對(duì)“低收入者看不起病、社區(qū)看不了病、大醫(yī)院看不上病”3個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,北京市開始了醫(yī)保、新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的探索。
首先,建立完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度。
其次,實(shí)施“社保卡工程”。經(jīng)過(guò)兩年多工作,北京市已發(fā)放“社保卡”850余萬(wàn)張,70%市民已持卡就醫(yī)。
第三,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度。北京市從2006年底開始試行基層社區(qū)衛(wèi)生用藥目錄,2010年,在城市、農(nóng)村、社區(qū)、鎮(zhèn)村實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,每年減輕了社區(qū)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)4億元以上。
第四,推進(jìn)藥品集中采購(gòu),實(shí)行同城同價(jià)。2010年,完成了全市藥品集中采購(gòu),實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上醫(yī)院統(tǒng)一藥品價(jià)格。實(shí)現(xiàn)了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品同城同價(jià)。藥品價(jià)格與當(dāng)時(shí)市場(chǎng)價(jià)相比平均降低16%,減輕醫(yī)保支出和群眾負(fù)擔(dān)36億元。
據(jù)統(tǒng)計(jì),僅僅2010年這四項(xiàng)措施就為患者減輕個(gè)人掏腰包費(fèi)用近50億元。
天津市藥品實(shí)行零差率銷售
天津市把現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部分置為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心,濱海新區(qū)在天津全市首創(chuàng)了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,讓分置的兩個(gè)中心各司其職,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心做好18項(xiàng)公共服務(wù),強(qiáng)化預(yù)防保健工作和基本醫(yī)療服務(wù);而社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心則做大醫(yī)療,讓居民小病不出社區(qū),看病享受藥品零差率。
分置后,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(二級(jí)以上醫(yī)院除外)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心均執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。配備和使用《濱海新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物目錄》內(nèi)的藥品,并實(shí)行零差率銷售。在公立醫(yī)院配套改革中,將制定大醫(yī)院中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱前到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心工作的管理辦法,鼓勵(lì)大醫(yī)院專家到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心執(zhí)業(yè),快速提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心技術(shù)水平。


