誰為虛高藥價披上合法外衣

　　【黃河時評】藥品中標價緣何高得如此離譜

　　每支出廠價0.6元左右的克林霉素磷酸酯注射液，在北京中標價為11元，是出廠價的18倍。加上醫(yī)院在進價基礎上加價15%，克林霉素磷酸酯注射液從出廠價到醫(yī)院終端價，中間利潤高達2000%以上。(據(jù)中央電視臺《每周質量報告》)

　　政府制定中標價的初衷，就是為了改變藥價長期虛高，規(guī)范藥品銷售。然而，克林霉素磷酸酯注射液經(jīng)過層層把關審核，中標價為什么還會定得這么離譜？18倍于出廠價的中標價，不但背離了招標采購的初衷，而且畸變成了推高藥品價格的黑手。

　　醫(yī)院和醫(yī)生有問題嗎？當然有。醫(yī)藥公司和醫(yī)藥代表有問題嗎？當然也有。但最大的問題，顯然不在他們那里，而在定出如此離譜指導價的政府部門那里。這么，令人疑惑的是，如此離譜的指導價是怎么定出來的呢？其依據(jù)又是什么？

　　近年來，藥品中標價虛高事件曝光頻繁，但有關部門卻以各種理由搪塞?；蛘f是信息不對稱，難以真正了解企業(yè)生產(chǎn)成本；或說是人手不足，監(jiān)管人員少，監(jiān)管不到位……既然給藥品準確定價存在諸多困難，有關部門也認為這是造成中標價虛高的原因，藥品集中招標過程的公開就顯得尤為重要。但事實上一涉及到公開，有關部門或者語焉不詳，或者顧左右而言他，種種表現(xiàn)，讓人無限遐想。

　　本該在陽光下操作的藥品集中招標，現(xiàn)在卻成為有關部門的“關門定價”，這樣的中標價除了繼續(xù)抬高藥品價格，給操縱藥價各方帶來豐厚利潤外，沒有任何積極的意義。相反，它只會給患者帶來沉重負擔，給醫(yī)藥改革帶來巨大障礙。在藥品成本價得不到公開，藥品招投標過程不透明不規(guī)范的語境之下，虛高的藥價在“招標采購”和“物價部門審批”下披上了合法外衣也就不難理解了。

　　離譜的中標價，暴露了監(jiān)管的無力，更折射了醫(yī)藥改革、醫(yī)療改革的制度難題。如果藥價虛高的狀況不改變，根深蒂固的利益網(wǎng)絡就有存在的空間，醫(yī)改就會舉步維艱，看病難、看病貴的現(xiàn)狀就無法扭轉。為此，我們必須以嚴格規(guī)范政府自身行為為突破口，破除藥品價格迷霧，改變藥價虛高現(xiàn)狀。唯有如此，病有所醫(yī)的目標才能得到真正實現(xiàn)。(萬吉彥)

　　唯有施重典，才能終結虛高藥價時代

　　作為同行，不得不佩服《每周質量報告》的堅持，它一如既往地關注高藥價的產(chǎn)生流程，并沒有“見怪不怪”。倘換做其他人，或許已經(jīng)麻木。作為觀眾與可能的患者，我們則要追問的是，這20倍的暴利，是否會成為虛高藥價的終點？

　　兩起曝光，前者在追問是誰分食了那巨額的利潤，后者則更深入地直指藥品招標制度的漏洞。兩者是相輔相成的，一年后，“蘆筍片事件”的當事醫(yī)院在接受調查時，為自己叫屈——稱賣出高價藥，竟是“符合國家規(guī)定”的。

　　據(jù)專家介紹，即便是奢侈品，利潤也很少超過200%，然而救命之用的藥品，利潤卻是奢侈品的近10倍——無論如何，這都是既不合情又不合理的。然而，當如何荒唐之事，最終一切都歸咎于制度，甚至有了合法合規(guī)的大旗，這才是最讓人無奈與絕望的。