盡管有“黃泉路上無老少”的說法,但相對(duì)于生命力旺盛的年輕人,身處人生黃昏的老年人,病痛幾乎是不可避免的事。人一老,渾身機(jī)器零件磨損程度就高,需要時(shí)時(shí)調(diào)養(yǎng)維護(hù),如果不論毛病大小,總是到“大修廠”請(qǐng)名師巨匠診治,撇開醫(yī)療資源浪費(fèi)、通道擁堵不說,銀子也得有富余。
前些年鬧得很兇的看病難、看病貴,除了醫(yī)療資源緊缺及分布不夠科學(xué)外,社區(qū)醫(yī)療欠發(fā)達(dá)恐怕是主要原因之一。社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的建立,得益最多的是老年人。
細(xì)想一下,經(jīng)濟(jì)短缺時(shí)期的醫(yī)療資源好像并不比現(xiàn)在多,為什么看病似乎不算太難?除了醫(yī)德醫(yī)療服務(wù)水平及人們的健康觀念有所改變外,大概和人類平均壽命越來越高,逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)有很大關(guān)系。一般來說,年輕人、中年人病痛較少,即使有個(gè)傷風(fēng)感冒,大多自己用個(gè)小偏方或干脆挺一挺就過去了。即使要上醫(yī)院,腿腳利落也不是難事。老年人就比較麻煩。高壽是好事,但病痛“青睞”老年人總是更多一些。過去無論城鄉(xiāng),人們多半聚族而居,七狼八虎一大家子,有個(gè)把病人要上醫(yī)院,或背或抬都不在話下。如今人口流動(dòng)頻繁,家庭日趨小型化,空巢家庭、留守家庭、丁克家庭、單親家庭越來越多,老年人也越來越孤獨(dú)。每到秋冬、冬春之交,??梢姴∪轁M面的老爺子老太太拄著拐棍顫巍巍上下樓梯,對(duì)他們而言,自己到醫(yī)院排隊(duì)看病取藥,簡直就是一場(chǎng)大戰(zhàn)役。其實(shí)大多數(shù)老年人也就是一些常規(guī)性、季節(jié)性的老年病、慢性病,如果社區(qū)有醫(yī)療系統(tǒng),及時(shí)拿點(diǎn)藥,打個(gè)針,輸個(gè)液調(diào)理調(diào)理,多數(shù)情況下是用不著大費(fèi)周折上醫(yī)院的。
為此,社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)首先應(yīng)多多關(guān)注老年人,同時(shí)兼顧其他人群。重點(diǎn)服務(wù)人群明確后,還可建立社區(qū)醫(yī)療檔案,有針對(duì)性地開展生理、心理健康養(yǎng)生知識(shí)咨詢及疫病防治普及活動(dòng)。有條件的還可以開設(shè)家庭病房,對(duì)腿腳不便的老年病人提供電話預(yù)約上門服務(wù)。即使對(duì)進(jìn)入大醫(yī)院治療的重點(diǎn)病人,社區(qū)醫(yī)生作為“娘家人”也可提供就診咨詢并推薦醫(yī)院和醫(yī)生,在大病治療和手術(shù)中對(duì)藥價(jià)、手術(shù)植入器材價(jià)、住院費(fèi)用等進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督,必要時(shí)直接介入與醫(yī)院協(xié)商交涉,這樣可減少病人被無良醫(yī)院和無良醫(yī)生隨意宰割的可能,對(duì)降低不必要的醫(yī)療費(fèi)用起到一定的作用。當(dāng)然,對(duì)社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)及醫(yī)務(wù)人員的管理,也應(yīng)依法進(jìn)行。如今志愿者現(xiàn)象是熱門,其實(shí)有心做志愿者,不見得非要到災(zāi)區(qū)、到奧運(yùn)會(huì)、到貧困地區(qū),在自己身邊就行。比如做一個(gè)社區(qū)醫(yī)療志愿者,平時(shí)幫行動(dòng)不便的孤寡老年病人跑跑腿,拿拿藥,為急病老人抬抬擔(dān)架,接送一下,都是積德行善的好事。
有的地方考慮到不少老年人收入有限,以社區(qū)為單位,開設(shè)老年病人護(hù)理銀行,開展老年人互助護(hù)理,也是不錯(cuò)的辦法,但需要一定的機(jī)構(gòu)組織指導(dǎo)進(jìn)行,社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)正好是承擔(dān)這一責(zé)任的最合適的機(jī)構(gòu)。人口及家庭結(jié)構(gòu)的變化,使不少身處天南海北的獨(dú)生子女,需對(duì)4到8個(gè)老人盡到貼身的孝心,以致心有余而力不足。傳統(tǒng)的家庭成員之間負(fù)全責(zé)養(yǎng)老送終既不太現(xiàn)實(shí),也不可能盡善盡美?;ブo(hù)理有助于老年人有尊嚴(yán)地度過人生最后一段時(shí)光。老年人健康時(shí),在社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)指導(dǎo)下,加入互助護(hù)理銀行多獻(xiàn)愛心,有病時(shí)安享互助,體面地走向人生終點(diǎn),從一定角度看,是老年人自己的私事,也是值得全社會(huì)關(guān)注的公事。


