單硝酸異山梨酯緩釋片(索尼特)價格對比 10片

產(chǎn)品名稱：單硝酸異山梨酯緩釋片 (索尼特)
包裝規(guī)格：60mg*10片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H10980015 藥品本位碼：86900863000066
生產(chǎn)廠家：瑞華(中山)制藥有限公司
商品條碼：6945471900050
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用主治疾?。?/span>點下方問診開藥，獲得處方后可查看

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】單硝酸異山梨酯緩釋片
【商品名/商標】
索尼特
【規(guī)格】60mg*10片
【主要成份】本品主要成份為：單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名稱為1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。
【性狀】本品為類白色片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
【用法用量】口服：每日清晨服1片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。單硝酸異山梨酯不適用于心絞痛急性發(fā)作的即刻緩解，如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)額外準備速效硝酸鹽類藥物治療。在接受長效硝酸鹽類連續(xù)治療的個別患者，可發(fā)生藥物耐受或療效降低的情況。低硝酸鹽血藥濃度可逆轉(zhuǎn)以上情況。
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)評估基于以下頻率進行分類：非常常見（≥1/10）,常見（≥1/100，＜1/10）；不常見（≥1/1000，＜1/100）；罕見（≥1/10000，＜1/1000）；非常罕見（＜1/10000）；未知（根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)不能進行估算）。神經(jīng)系統(tǒng)疾病--非常常見：頭痛，特別是在治療初期，持續(xù)用藥后癥狀消失；常見：困倦，頭暈，嗜睡。心臟疾病--常見：心動過速；不常見：心絞痛加重。血管疾病--常見：血壓下降和/或直立性低血壓可合并反射性心動過速；不常見：循環(huán)性虛脫，有時伴隨心動過緩和暈厥。胃腸疾病--不常見：惡心，嘔吐；非常罕見：胃灼熱。皮膚和皮下組織疾病--不常見：潮紅，過敏性皮膚反應(yīng)（如：皮疹）；非常罕見：Stevens-Johnson綜合征，血管神經(jīng)性水腫；未知：剝脫性皮炎。全身性疾病和給藥部位狀況--非常常見：與其他硝酸鹽的交叉耐藥；常見：無力，藥物耐受。使用本品期間因可使換氣不良肺泡區(qū)的血流再分配而導(dǎo)致一過性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。
【禁忌】對本品任一成份過敏者;低心臟充盈壓(如：急性心肌梗死時)；主動脈瓣/二尖瓣狹窄；顯著低血壓（收縮壓低于90mmHg）；急性循環(huán)衰竭（休克，血管性虛脫）；心源性休克；重度低血容量癥；重度貧血；顱內(nèi)壓增高相關(guān)疾病（如：頭部創(chuàng)傷后，腦出血）；嚴重腦動脈硬化患者；肥厚型梗阻性心肌??；縮窄性心包炎，心臟填塞；閉角型青光眼；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非，伐地那非或他達拉非；硝酸鹽治療期間，伴隨使用利奧西呱。
【注意事項】有如下情況時，需謹慎使用單硝酸異山梨酯：1.近期有心肌梗死病史。2.低充盈壓如急性心肌梗死時。3.左心室功能損傷（左心室衰竭）4.體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙。和其他硝酸鹽類一樣，使用單硝酸異山梨酯治療時，不能突然停藥，需逐步減少用量。使用單硝酸異山梨酯進行維持治療的患者，應(yīng)被告知不能使用磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非、他達拉非、伐地那非)。使用本品進行治療不應(yīng)因使用含磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非、他達拉非、伐地那非)的產(chǎn)品而中斷，因為那樣容易增加心絞痛發(fā)作的危險。
【藥物相互作用】1．同時服用具血管舒張，降壓作用的藥物，如（β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），精神安定劑，三環(huán)類抗抑郁藥以及酒精，可增強本品的降血壓作用。2．和5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非、他達拉非、伐地那非）合用會增加本品的降壓作用，可能引起致命的心血管并發(fā)癥，因此使用本品時不能使用5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非、他達拉非、伐地那非）（見【禁忌】）。3.和雙氫麥角胺合用可能增加雙氫麥角胺血藥濃度和其高血壓的效果。4.乙酰水楊酸可減少單硝酸異山梨酯的療效。5.沙丙蝶呤（四氫生物蝶呤，BH4）是一氧化氮合成酶輔助因子，合并使用包含沙丙蝶呤成分的產(chǎn)品時應(yīng)特別謹慎，因為該類藥物能通過影響一氧化氮（一氧化氮代謝或作用，包括經(jīng)典的一氧化氮供體如三硝酸甘油酯，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯和其他）而導(dǎo)致血管舒張。6.使用本品時不能合并使用利奧西呱，一種可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激動劑，因為合用可能引起低血壓（見【禁忌】）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕：孕婦應(yīng)用本品的經(jīng)驗有限，應(yīng)慎用。動物實驗數(shù)據(jù)未提示直接或間接的對于懷孕，胎兒/新生兒發(fā)育，出生或出生后發(fā)育等方面的不良影響。哺乳：單硝酸異山梨酯是否通過乳汁分泌尚不清楚，因此使用本品前應(yīng)停止哺乳。生育力：尚不明確。
【老年患者用藥】老年患者較易發(fā)生直立性低血壓，故應(yīng)從較低起始劑量開始給藥，慎用本品。
【兒童用藥】尚不明確。
【藥理毒理】單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物?？赏ㄟ^擴張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負荷，而減少心肌耗氧量；同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。
【藥物過量】服藥過量可能出現(xiàn)下列癥狀：直立性低血壓，反射性心動過速和頭痛，虛弱，頭暈，嗜睡，潮紅，出汗，蒼白，弱脈，惡心，嘔吐和腹瀉。高劑量下（＞20毫克/千克/體重）可由于單硝酸異山梨酯代謝釋放亞硝酸鹽而導(dǎo)致紫紺，高鐵血紅蛋白血癥，呼吸困難和氣促。長期藥物過量可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白水平升高。超高劑量下可能發(fā)生顱內(nèi)壓增高合并腦部癥狀。服藥過量治療措施：1.一般措施如仰臥，抬高腿部，吸氧，服活性炭，洗胃，以及密切監(jiān)測和糾正生命體征。2.對于顯著低血壓和/或休克，需進行擴容措施；特殊情況下，可給與去甲腎上腺素。血管加壓素只可用于對擴容治療應(yīng)答不充分的患者。3.根據(jù)高鐵血紅蛋白血癥的嚴重程度，可給予維生索C．亞甲藍，甲苯胺藍治療。對于重度高鐵血紅蛋白血癥，可給予吸氧，人工通氣，血液透析及血液置換等治療。
【藥代動力學(xué)】單硝酸異山梨酯口服吸收迅速完全，系統(tǒng)生物利用度為90-100%。無肝臟首過效應(yīng)。血漿半衰期為4-5小時。代謝物主要通過腎臟排泄，僅約2%劑量的藥物以原形經(jīng)腎臟排泄。盡管硝酸鹽血藥濃度較穩(wěn)定，其臨床作用仍可能會減弱。中止治療后24小時內(nèi)藥物耐受性可減弱，間斷給藥可避免藥物耐受發(fā)生。本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無關(guān)，釋放時間長達10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。
【貯藏】遮光，密封保存。
【有效期】36個月。
【生產(chǎn)廠家】瑞華(中山)制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】愛施健(廣東)制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H10980015
【生產(chǎn)地址】廣東省中山火炬開發(fā)區(qū)國家健康基地輝凌路8號
【條形碼】6945471900050
【藥品本位碼】86900863000066