胍美沙林_鹽酸胍甲環(huán)素膠囊價格對比 30粒

產(chǎn)品名稱：鹽酸胍甲環(huán)素膠囊 (胍美沙林)
包裝規(guī)格：30粒產(chǎn)品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H45021151 藥品本位碼：86905206000642
生產(chǎn)廠家：桂林南藥股份有限公司
商品條碼：6920108100638
處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用主治疾?。?/span>點下方問診開藥，獲得處方后可查看

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸胍甲環(huán)素膠囊
【商品名/商標】
胍美沙林
【規(guī)格】30粒
【主要成份】鹽酸胍甲環(huán)素。
【性狀】鹽酸胍甲環(huán)素膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色粉末。
【功能主治/適應癥】
適用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)感染。
【用法用量】口服。一日1.2g，分3-4次服用。
【不良反應】1、胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶爾引起胰腺炎，偶有食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。2、本品可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。3、變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬時會有光敏現(xiàn)象。所以，應建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一但皮膚有紅斑則立即停藥。4、血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞減少。5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。6、腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。7、二重感染：長期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。8、四環(huán)素類的應用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導致維生素缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。
【禁忌】1、對環(huán)素類藥物過敏者禁用。2、孕婦及哺乳期婦女禁用。3、8歲以下兒童禁用。
【注意事項】1、交叉過敏反應：對一種四環(huán)素類藥物呈過敏者對其他四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏。2、對診斷的干擾：（1）測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于胍甲環(huán)素對熒光的干擾，可使測定結(jié)果偏高。（2）本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高。3、長期用藥期間應定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。4、應用本品時應飲用足量（約240ml）水，避免食管潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。5、本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，以避免食物對吸收的影響。6、下列情況存在時須慎用或避免應用。（1）由于鹽酸胍甲環(huán)素膠囊可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。（2）由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，并根據(jù)腎功能損害的程度，減量使用。7、治療性病時，如懷疑同時合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，后者每月1次，至少4次。
【藥物相互作用】1、與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由于胃內(nèi)pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1-3小時內(nèi)不應服用制酸藥。2、含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡(luò)合物，使本品吸收減少。3、與全身麻醉藥甲氧氟烷合用時，可增強其腎毒性。4、與強利尿藥如呋塞米等藥物合用時可加重腎功能損害。5、與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）合用時可加重肝損害。6、降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數(shù)小時分開服用。7、本品可降低避孕藥效果，增加經(jīng)期外出血的可能。8、本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，妊娠期婦女對四環(huán)素的肝毒性反應尤為敏感；本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發(fā)生嚴重不良反應的可能，因此孕婦及哺乳期婦女禁用。
【老年患者用藥】老年患者常伴有腎功能減退，因此需調(diào)整劑量。應用本品易引起肝毒性，故老年患者需慎用。
【兒童用藥】在牙齒發(fā)育期間（懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童）應用本品時，胍甲環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導致恒牙黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒禁用鹽酸胍甲環(huán)素膠囊。
【藥理毒理】1、本品為廣譜抑菌劑，高濃度時具有殺菌作用。本品對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌及部分葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、鼠疫桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌、布魯菌屬、流感嗜血桿菌、彎曲桿菌屬、霍亂弧菌均有一定抗菌作用，對立克次體、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、某些原蟲也有抑制作用。腸桿菌科細菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等對本品多數(shù)耐藥。2、本品對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等亦對本品敏感。鹽酸胍甲環(huán)素膠囊對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。本品作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。
【藥物過量】藥物過量時主要是對癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補液等。
【藥代動力學】本品在水中溶解度很大，口服后吸收迅速，血濃度在3小時最高，有效血濃度可維持12小時。與其他四環(huán)素相比，其主要特點是對支氣管和肺組織有較大的親和力，服藥后在支氣管、肺組織和支氣管分泌物中濃度顯著高于服用相當劑量的鹽酸四環(huán)素。血濃度較四環(huán)素高而持久。主要以活性型由尿排泄。
【貯藏】遮光，密封，在干燥涼暗處（不超過20℃）保存。
【生產(chǎn)廠家】桂林南藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】桂林南藥股份有限公司
【批準文號】國藥準字H45021151
【生產(chǎn)地址】桂林市七里店路43號
【條形碼】6920108100638
【藥品本位碼】86905206000642