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內(nèi)容簡介：近日，四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心傳來好消息，為更好地保障參保人員權(quán)益，規(guī)范藥品使用，確保醫(yī)?；鸢踩?，該中心正式發(fā)布了單行支付藥品和高值藥品的適用病種及用藥認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。 這份新政策，是根據(jù)國家最新的醫(yī)保藥品目錄制定的，經(jīng)過臨床專家的嚴(yán)格評審，明確了224種單行支付藥品和15種高值藥品的適用病種及用藥條件。簡單來說，就是告訴大家，哪些病可以用哪些藥，怎么用藥才合規(guī)。 通知里，每一種藥品都列出了它的限定

內(nèi)容簡介：近日，廣東省醫(yī)療保障局傳來好消息！《廣東省基本醫(yī)療保險按病種分值付費管理辦法》將于2025年2月1日起正式實施，這一新政策旨在讓廣大參保人看病更省心、更省錢，同時提高醫(yī)療保障基金的使用效率。 按病種分值付費，簡單來說就是根據(jù)疾病的種類和治療方式，給每種疾病設(shè)定一個分值。醫(yī)保部門會依據(jù)這些分值，對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行付費。這樣一來，參保人再也不用擔(dān)心因為治療同一種病，在不同醫(yī)院花費不同了。這項新政策不

內(nèi)容簡介：武漢同濟醫(yī)院在2017年1月至2020年9月期間，存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材的問題，騙取醫(yī)保基金支付約2334萬元。武漢市醫(yī)保局依法對武漢同濟醫(yī)院采取責(zé)令整改、罰款約5924.6萬元以及責(zé)令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)等措施。通報指出，飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬元，仍在進(jìn)一步核實處理中。 武漢同濟醫(yī)院騙保案的始作俑者-

內(nèi)容簡介：近日國家醫(yī)保局發(fā)文解釋“居民醫(yī)保為什么不能和車險一樣，不出險降低點費用？”。我們知道車險的繳費規(guī)則是第一年未出險，第二年會降低保費。第一年出險很多，第二年保費上調(diào)。第一年出險很多且賠付很多，保險公司拒絕承保。 很多人呼吁醫(yī)保能不能也和車險一個繳費模式。對此，國家醫(yī)保局回應(yīng)稱，如果采取這種模式，發(fā)生的情況就不僅僅是現(xiàn)在的“吐槽”一下醫(yī)保而已了，將會是排山倒海的波動。 居民醫(yī)保作為政府主辦的基本醫(yī)

內(nèi)容簡介：近日國家醫(yī)保局發(fā)文回復(fù)“職工醫(yī)保中斷了可以補繳嗎？”的問題。答案是可以的。國家已有明確規(guī)定，2021年11月，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。” 需要

內(nèi)容簡介：近日，國家醫(yī)保局在大數(shù)據(jù)篩查中揭露了一起令人震驚的醫(yī)療亂象：部分醫(yī)院竟為女性患者錯誤開具了諸如“前列腺磁共振成像”、“游離前列腺特異性抗原測定”等明顯屬于男科范疇的診療醫(yī)保費用項目。更令人咋舌的是，個別醫(yī)院一年內(nèi)竟實施了高達(dá)1263次此類“錯位”檢查，嚴(yán)重侵害了患者權(quán)益，也擾亂了醫(yī)?；鸬恼Ｊ褂弥刃?。 針對此問題，全國各地醫(yī)保部門迅速響應(yīng)，嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，對下發(fā)的每一條數(shù)據(jù)線索進(jìn)