一、為什么要出臺(tái)《河北省健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的若干政策措施》？

2024年7月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，（國辦發(fā)〔2024〕38號(hào)，以下簡稱《指導(dǎo)意見》），國家提出健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制，是持續(xù)鞏固全民參保成果，夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根基，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要舉措。為切實(shí)抓好《指導(dǎo)意見》的貫徹落實(shí)，按照省委、省政府的工作部署，河北省醫(yī)療保障局等8部門研究制定了《河北省健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的若干政策措施》，經(jīng)報(bào)請省政府同意后全省印發(fā)實(shí)施。

二、《河北省健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的若干政策措施》包括哪些內(nèi)容？

主要包括8條政策措施：

一是建立居民醫(yī)保參保激勵(lì)機(jī)制。明確對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員提高大病保險(xiǎn)待遇。

二是建立居民醫(yī)保斷保待遇等待期政策。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛑袛嗬U費(fèi)人員再參保的待遇等待期進(jìn)行了明確，并為修復(fù)變動(dòng)待遇等待期提供了途徑。

三是完善居民醫(yī)保門診保障政策。在鞏固住院待遇水平和確?；鸢踩A(chǔ)上，結(jié)合完善預(yù)算管理，加強(qiáng)居民醫(yī)保門診保障，并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）傾斜，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。

四是協(xié)同開展參保動(dòng)員。每年9月為基本醫(yī)保全民參保集中宣傳月，省、市、縣要組織啟動(dòng)儀式或設(shè)立宣傳點(diǎn)啟動(dòng)宣傳月活動(dòng)。

五是加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室管理。增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性，申請納入醫(yī)保結(jié)算范圍的鄉(xiāng)村一體化村衛(wèi)生室，須配備不少于20種的集采藥品，重點(diǎn)為內(nèi)分泌及代謝類、心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等常見病、慢性病用藥，保障農(nóng)村居民正常購藥需求。

六是健全醫(yī)?；鹗褂萌粘１O(jiān)管工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管全覆蓋，扎實(shí)開展省級(jí)飛行檢查，綜合開展各類專項(xiàng)整治，持續(xù)加大對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈拇驌袅Χ?。

七是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步明確政府相關(guān)部門在參保工作中的職責(zé)，強(qiáng)化工作聯(lián)動(dòng)。

八是加大政策宣傳力度。通過廣泛宣傳，使群眾清楚公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)，普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享理念，營造出依法參保、積極參保的良好氛圍。