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內(nèi)容簡介：國家醫(yī)保局近日通報，江蘇省無錫虹橋醫(yī)院涉嫌欺詐騙保相關(guān)情況調(diào)查結(jié)果。檢查發(fā)現(xiàn)，無錫虹橋醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?；?228.4萬元，其中以勾結(jié)中介或以免費體檢為名，拉攏誘導(dǎo)參保人員虛假住院，通過偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)診療服務(wù)等手段，涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；?179.2萬元（最終金額以實際核實為準(zhǔn)）。 該案件為有組織團(tuán)伙式作案：醫(yī)院法定代表人、實控人王為民，與院長胡玉芝、無錫市癌癥康復(fù)協(xié)會分隊負(fù)責(zé)人陶燕娜

內(nèi)容簡介：前一段時間被爆出的無錫虹橋醫(yī)院欺詐騙保行為震驚全國。醫(yī)院通過勾結(jié)中介、拉攏誘導(dǎo)參保人員虛假住院、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)診療服務(wù)等手段騙取醫(yī)?；饍汕Ф嗳f元。 近日它的結(jié)局終于來了，無錫市醫(yī)保局對無錫虹橋醫(yī)院處以罰款5895萬余元。無錫市衛(wèi)健委吊銷了無錫虹橋醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并在無錫市政府官網(wǎng)發(fā)布了注銷公告。當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已對醫(yī)院法定代表人、院長、介紹假病人的中介以及參與騙保的醫(yī)務(wù)人員等24名犯

內(nèi)容簡介：近日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革的通知》，旨在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保基金支付方式和結(jié)算政策，提高結(jié)算清算效率，為定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運行持續(xù)注入流動資金，賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 根據(jù)通知，2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)將基本實現(xiàn)基本醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的即時結(jié)算，而到2026年，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都將實現(xiàn)這一目標(biāo)。即時結(jié)算的基金范圍包括職工醫(yī)?；鸷统青l(xiāng)居民醫(yī)

內(nèi)容簡介：近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展2025年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》，標(biāo)志著全國藥店即將迎來新一輪的專項檢查。此次檢查旨在進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鸬氖褂?，打擊違法違規(guī)行為，確保醫(yī)保資金的安全和有效使用。 根據(jù)通知要求，全國范圍內(nèi)的定點藥店需在2025年3月底前，對2023年至2024年的醫(yī)?；鹗褂们闆r開展自查自糾。檢查的重點包括虛假購藥、誘導(dǎo)參保人員空刷醫(yī)保憑證、參與倒賣醫(yī)保

內(nèi)容簡介：近日國家醫(yī)保局發(fā)文解釋“居民醫(yī)保為什么不能和車險一樣，不出險降低點費用？”。我們知道車險的繳費規(guī)則是第一年未出險，第二年會降低保費。第一年出險很多，第二年保費上調(diào)。第一年出險很多且賠付很多，保險公司拒絕承保。 很多人呼吁醫(yī)保能不能也和車險一個繳費模式。對此，國家醫(yī)保局回應(yīng)稱，如果采取這種模式，發(fā)生的情況就不僅僅是現(xiàn)在的“吐槽”一下醫(yī)保而已了，將會是排山倒海的波動。 居民醫(yī)保作為政府主辦的基本醫(yī)