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螺內(nèi)酯片(舍欣)價(jià)格對(duì)比 100片海神同洲制藥

產(chǎn)品名稱：螺內(nèi)酯片 (舍欣)
包裝規(guī)格：20mg*100片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H46020690 藥品本位碼：86905777000362
生產(chǎn)廠家：海南海神同洲制藥有限公司
商品條碼：6934403264018
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用主治疾病：點(diǎn)下方問診開藥，獲得處方后可查看

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】螺內(nèi)酯片
【商品名/商標(biāo)】
舍欣
【規(guī)格】20mg*100片
【功能主治/適應(yīng)癥】
1.水腫性疾病：與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2.高血壓：作為治療高血壓的輔助藥物。3.原發(fā)性醛固酮增多癥，可用于此病的診斷和治療。
【用法用量】成人：①治療水腫性疾病，每日40—120mg（2-6片），分2—4次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。 ②治療高血壓，開始每日40—80mg（2-4片），分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)。 ③治療原發(fā)性醛固酮增多癥，手術(shù)前患者每日用量100—400mg（5-20片），分2—4次服用。不宜手術(shù)的患者，則選用較小劑量維持。 ④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗(yàn)，每日400mg（20片），分2—4次，連續(xù)3—4周。短期試驗(yàn)每日400mg（20片），分2—4次服用，連續(xù)4日。老年人對(duì)本藥較敏感，開始用量宜偏小。其他詳見說明書。
【不良反應(yīng)】1．常見的有：(1)高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時(shí)；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；(2)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。2．少見的有：(1)低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高；（2)抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。3．罕見的有：(1)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難；(2)暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)；(3)輕度高氯性酸中毒；(4)腫瘤，有報(bào)道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
【禁忌】高鉀血癥患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.下列情況慎用螺內(nèi)酯片：(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2.給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3.用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4.本藥起作用較慢，而維持時(shí)間較長，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2～3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時(shí)，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2～3日停藥。5.用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。6.應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。7.對(duì)診斷的干擾：(1)使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法。(2)使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時(shí))、血漿腎素、血清鎂、鉀；尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。
【藥物相互作用】1．腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。2．雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。3．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時(shí)腎毒性增加。4．?dāng)M交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。5．多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。6．與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強(qiáng)。7．螺內(nèi)酯片與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。8．與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)減少。9．本藥使地高辛半衰期延長。10．與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。11．與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。12．甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本藥可通過胎盤，但對(duì)胎兒的影響尚不清楚。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，且用藥時(shí)間應(yīng)盡量短。
【老年患者用藥】老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。
【生產(chǎn)廠家】海南海神同洲制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H46020690
【生產(chǎn)地址】?？趪腋咝聟^(qū)藥谷工業(yè)園藥谷二路6號(hào)
【條形碼】6934403264018
【藥品本位碼】86905777000362