完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法工作,明確政府、社會(huì)和居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù),保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與協(xié)調(diào)。加快中醫(yī)藥立法工作。
推進(jìn)依法行政。嚴(yán)格執(zhí)法,規(guī)范執(zhí)法,切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作,提高全社會(huì)法律意識(shí)和法制觀念,努力創(chuàng)造有利于人民群眾身體健康的法制環(huán)境。
五、著力抓好五方面重點(diǎn)工作,力爭(zhēng)近期取得明顯成效
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當(dāng)前,從著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題入手,讓老百姓得到實(shí)惠,讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握。到2010年,在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。
?。ㄊ┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率達(dá)到90%以上。促進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)和銜接。完善醫(yī)療保障管理體制機(jī)制,逐步提高籌資和保障水平。進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,明顯減輕城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
?。ㄊ撸┏醪浇?guó)家基本藥物制度。
建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度等體系,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)和配送,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭(zhēng)達(dá)到80%。合理確定基本藥物的價(jià)格,完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策,提高合理用藥水平,減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十八)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng),城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式,完善投入機(jī)制,逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕,利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加。
?。ㄊ牛┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,逐步擴(kuò)大國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng),有效預(yù)防控制重大疾病。進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,提高全民健康水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,加強(qiáng)績(jī)效考核,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
?。ǘ┩七M(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,采取有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,加大政府投入,規(guī)范收支管理,使藥品、檢查收入比重明顯下降。改進(jìn)內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范診療行為,明顯縮短病人等候時(shí)間,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。
六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(二十一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生的重點(diǎn)擺上重要議事日程,落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。國(guó)務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌組織實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,形成合力。地方政府要按照本指導(dǎo)意見的要求,結(jié)合實(shí)際情況,因地制宜地制訂具體實(shí)施方案和有效措施,精心組織,有序推進(jìn),確保改革成果惠及全體人民群眾。
?。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn),分步實(shí)施。
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要按照本指導(dǎo)意見確定的基本方向和框架體系,抓緊制訂相關(guān)配套文件,進(jìn)一步深化、細(xì)化和實(shí)化政策措施,并做好各項(xiàng)制度、政策之間的配套和銜接,協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。近幾年要重點(diǎn)抓好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作。
(二十三)組織開展試點(diǎn)工作。
醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、情況復(fù)雜,對(duì)一些難點(diǎn)問題要先行試點(diǎn),取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣。近期要力爭(zhēng)在探索公立醫(yī)院管辦分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)、規(guī)范運(yùn)行機(jī)制和衛(wèi)生投入機(jī)制等方面取得突破。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作,在全國(guó)選擇部分地方或單位開展試點(diǎn)。中央負(fù)責(zé)制定試點(diǎn)原則和政策框架,地方負(fù)責(zé)制定具體試點(diǎn)實(shí)施方案并組織實(shí)施。鼓勵(lì)地方繼續(xù)探索創(chuàng)新,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際開展多種形式的試點(diǎn)。
?。ǘ模┳龊幂浾撔麄鞴ぷ?。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革直接關(guān)系廣大群眾的切身利益,是一項(xiàng)重大的民生工程,需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、指導(dǎo)思想、基本原則和主要政策的宣傳,總結(jié)推廣好的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),使這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心,為深化改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。


