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新醫(yī)改方案提出公眾基本用藥擬國家統(tǒng)一定價

2008-10-15 10:37:00    來源:  作者:

  健全基層醫(yī)衛(wèi)服務(wù)體系:實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng),城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕,利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加。

  促基本衛(wèi)生服務(wù)均等化:完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,加強(qiáng)績效考核,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

  推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn):采取有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,加大政府投入,規(guī)范收支管理,使藥品、檢查收入比重明顯下降。明顯縮短病人等候時間,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

  藥品外包裝擬推行標(biāo)示價格

  - 方案摘錄

  基本藥物全部納入醫(yī)保報銷

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全用基本藥物

  建立國家基本藥物制度,中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系,在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用,基本藥物由國家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購,直接配送,減少中間環(huán)節(jié),在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價,合理確定基本藥物的價格。

  建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險報銷制度等體系。

  規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)和配送,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭達(dá)到80%。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。

  加強(qiáng)政府監(jiān)管抑制藥價虛高

  規(guī)范藥品生產(chǎn)流通,堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂;加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,建立藥品安全預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。

  改革藥品價格形成機(jī)制。對新藥和專利藥品逐步實(shí)行上市前藥物經(jīng)濟(jì)性評價制度。對仿制藥品實(shí)行后上市價格從低定價制度,抑制低水平重復(fù)建設(shè)。推行在藥品外包裝上標(biāo)示價格制度。

  健全醫(yī)藥價格監(jiān)測體系,規(guī)范企業(yè)自主定價行為。加強(qiáng)政府對藥品價格的監(jiān)管,有效抑制虛高定價。

  - 專家解讀

  基本藥物制可減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)

  ●林洪生(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任):

  生產(chǎn)環(huán)節(jié)的混亂無序和使用環(huán)節(jié)的不規(guī)范是導(dǎo)致藥價虛高的重要原因。建立國家基本藥物制度,實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購,這將規(guī)范藥品的生產(chǎn),保障基本藥物的供應(yīng),同時還將減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),有利于擠掉藥價中的水分。

  同時,還要逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制,切斷醫(yī)生、醫(yī)院與藥品銷售商之間的利益鏈條,以降低老百姓的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

  ●吳松(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所副所長):

  中國藥品市場現(xiàn)在有很多奇怪的現(xiàn)象,就是不斷有新藥在上市,從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看,多數(shù)并非臨床需要,主要是因?yàn)槔骝?qū)動。每個新品種上市,因?yàn)椴痪哂锌杀刃?,定價一般都會很高。即使是國家普遍降價,仍有利潤空間。

  因此,政府改革藥品定價機(jī)制,對新藥和專利要實(shí)行上市前的經(jīng)濟(jì)性評價,健全醫(yī)藥價格監(jiān)測體系非常迫切。

  - 方案摘錄

  農(nóng)民工醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)異地接續(xù)

  基本醫(yī)保參保率達(dá)90%以上

  加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。

  鼓勵工會等社會團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動,鼓勵和引導(dǎo)各類公益性組織發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。

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