新醫(yī)改方案的神秘面紗終于揭開。10月14日，以“四梁八柱”為主要內(nèi)容的新醫(yī)改方案公布?？赐赀@份由6大部分、13000余字組成的改革方案，有人說“看不懂”，有人覺得“很傷感”。

　　歷時兩年多，備受關(guān)注的新醫(yī)改方案一直在各種爭議聲中起草、修改、再修改。此次新方案公布后，批評聲依然不絕于耳。

　　重回計劃體制？

　　敏感的醫(yī)藥行業(yè)在方案公布第二天就作出反應(yīng)。

　　10月15日這天，第十屆全國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長、秘書長聯(lián)系會在北京召開，這次會議一個重要議題便是就剛出爐的新醫(yī)改方案，向國務(wù)院提出修改意見。

　　參加這次會議的某省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會負責(zé)人告訴本報，在一整天的時間里，大家討論得非常熱烈，最后的意見稿正在整理中，預(yù)計會在本周上報國務(wù)院。

　　這位負責(zé)人還透露，新醫(yī)改方案出臺前曾征求過各省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的意見，大家也提了不少意見，“但是方案出來后卻大失所望?！?/p>

　　在仔細研讀這份方案后，這位負責(zé)人發(fā)現(xiàn)，13000多字的方案涉及藥的部分僅800多字。在這少得可憐的文字表述中，還有很多太專業(yè)、太繞的東西。這位負責(zé)人有些納悶，他說自己是藥學(xué)本科、清華大學(xué)MBA，好歹也算個專業(yè)人士，但讀起來依舊非常吃力。

　　“太繞只是表面現(xiàn)象，這個方案反映更多的不是民意，而是各部門利益博弈和妥協(xié)的產(chǎn)物。”一位不愿意具名的人士評論道。

　　“新醫(yī)改方案以高舉公益性大旗之名，搞回歸計劃體制、部門集權(quán)，‘四梁八柱’不是真改革，根本未觸及核心問題，而是對現(xiàn)有醫(yī)療體制的進一步加固?！本胖萃瘓F有限公司副總經(jīng)理牛正乾說。

　　事實上，在此次方案公布前，國務(wù)院已多次向相關(guān)人員、機構(gòu)征求意見。在奧運會之后再次向社會公開征求意見，分析人士認為這說明中央在醫(yī)改上的審慎態(tài)度，同時也說明在一些問題上仍有分歧。

　　基本藥物該否“招標”？

　　“方案對醫(yī)藥行業(yè)影響較大的是兩塊，基本藥物招標定點生產(chǎn)和藥品價格政策?！本┬l(wèi)醫(yī)藥科技集團有限公司總裁宋耕福告訴本報，這對國內(nèi)藥企來說是個致命的打擊。

　　這一說法得到學(xué)者的認同。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕一直堅持認為，實行定點生產(chǎn)、統(tǒng)一定價、集中配送，是典型的“統(tǒng)購統(tǒng)銷”體系，這一做法的弊病早已在糧食等領(lǐng)域得到證明。顧昕這一觀點遭到有關(guān)政府部門官員的反對，認為這是“亂扣帽子”。在他們看來，實行定點生產(chǎn)便于政府監(jiān)管，從而確保群眾用藥安全的可控性。

　　今年2月，國家曾選擇雙鶴藥業(yè)(20.72,0.02,0.10%,吧)、大連美羅等10家定點企業(yè)進行試點，生產(chǎn)18種基本藥物。一位知情人士日前透露，實際情況是，這批試點的基本藥物遲遲不能落實。目前，還有6家企業(yè)沒有動手生產(chǎn)基本藥物。

　　讓學(xué)者們擔(dān)心的是，定點企業(yè)如何選擇？直接配送是以全國統(tǒng)一還是以各省市為單位？如果以省市為單位，會不會造成地方保護主義抬頭，從而有了更大的權(quán)力“尋租”空間？這一系列疑問都沒有解開。