核心提示:修改后的“新醫(yī)改方案”總計花了兩年多的時間，經(jīng)過10個部委及相關專業(yè)機構反復討論制訂，再到經(jīng)過征求公眾意見程序，得出最后方案，這個過程對老百姓而言，可真難“熬”啊?，F(xiàn)在，聽說“新醫(yī)改方案”快公布了，對那些望穿秋水的百姓而言，當然是一件好事情。

    據(jù)本報記者從相關渠道獲悉，進過公開征求意見、修改后的新醫(yī)改方案有望在明年1月公布。屆時，包括醫(yī)療保障、基本藥物、基層醫(yī)療服務體系、公共服務均等化、公立醫(yī)院改革在內(nèi)的五個配套方案也將一起“亮相”。

    記者從相關渠道獲悉，進過公開征求意見、修改后的新醫(yī)改方案有望在明年1月公布。

    11月15日，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組成員、國家發(fā)改委對外表示，新醫(yī)改方案征求意見稿在歷經(jīng)一個月公開征求意見后(10月14日-11月14日)正式結束，通過網(wǎng)絡、傳真、信件等方式共收到了各類反饋意見35260條。

    公眾對新醫(yī)改方案建議集中在加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革、完整醫(yī)療保障體系和藥品供應流通體系等方面。

    同時，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組表示，除了上述途徑，還陸續(xù)從各種渠道收到有關部門和地區(qū)通過座談會、調(diào)研等形式征集到的基層群眾的意見，并收到來自各民主黨派的修改意見。該小組在充分考慮各方意見的基礎上進一步修改征求意見稿。

    “對之前的內(nèi)容修改并不是特別大。”據(jù)接近醫(yī)改協(xié)調(diào)小組的相關人士透露，修訂后即將公布的新醫(yī)改方案，對意見征求稿進行了相應的完善，改革的基本指導原則未改變，具體內(nèi)容上調(diào)整力度不大。

    據(jù)悉，隨同修改后的新醫(yī)改方案，五個配套實施方案也將一起公布。

    即推進醫(yī)療保障制度建設、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務體系、促進公共衛(wèi)生服務均等化、公立醫(yī)院改革試點五方面實施細則。

    “前4個領域解決公平問題，第5個領域是要解決效率問題?！鄙鲜鲋槿耸糠治?，前四個領域作為改革重點是醫(yī)改討論后達成的共識，即財政投入衛(wèi)生的重點領域是傾向公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展。

    據(jù)了解，五個配套方案將分別由不同部門牽頭制定細則，即醫(yī)療保障制度(人保部負責)、國家基本藥物制度(衛(wèi)生部負責細則)、基層醫(yī)療服務體系(國家發(fā)改委)、公共服務均等化(衛(wèi)生部和財政部)、公立醫(yī)院改革試點(衛(wèi)生部)。

    “從地方實施角度看，重點是看基本藥物制度和公立醫(yī)院改革方案如何制定。”上述人士表示，五個配套方案中，基本藥物制度和公立醫(yī)院改革方案是新醫(yī)改方案的重點，也是難點。

    對此，新醫(yī)改方案征求意見稿描繪了基本改革思路。

    對如何建立國家基本藥物制度，新醫(yī)改方案中勾勒基本方向是，政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照一定原則，確定出我國基本藥物品種和數(shù)量。為了保證“基本藥物”能夠生產(chǎn)和使用，需要建立相應的生產(chǎn)體系。即基本藥物制定統(tǒng)一價格，由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，按一定比例規(guī)定各級醫(yī)院使用。

    相比基本藥物制度，公立醫(yī)院如何改革，征求意見稿中還未見更清晰和更全面的改革路徑。但該領域改革的基本指導原則已經(jīng)在方案中呈現(xiàn)，即“政事分開、管辦分開”。

    “公立醫(yī)院改革細則方案也是一種試點指導性意見，會給地方留下探索空間?！鄙鲜鋈耸勘硎?。

    事實上，地方的探索已經(jīng)開始。日前，廣東表示將在年底前出臺方案，在深圳、韶關和湛江市進行醫(yī)療體制改革的試點探索，取消公立醫(yī)院15%的藥價加成做法。

鏈接:“新醫(yī)改方案”實施該有時間表

   記者從相關渠道獲悉，經(jīng)過公開征求意見、修改后的新醫(yī)改方案有望在明年1月公
布。屆時，包括醫(yī)療保障、基本藥物、基層醫(yī)療服務體系、公共服務均等化、公立醫(yī)院改革在內(nèi)的五個配套方案也將一起“亮相”。（12月26日《21世紀經(jīng)濟報道》）

    修改后的“新醫(yī)改方案”總計花了兩年多的時間，經(jīng)過10個部委及相關專業(yè)機構反復討論制訂，再到經(jīng)過征求公眾意見程序，得出最后方案，這個過程對老百姓而言，可真難“熬”啊?，F(xiàn)在，聽說“新醫(yī)改方案”快公布了，對那些望穿秋水的百姓而言，當然是一件好事情。

    但是筆者看來，單單一個“新醫(yī)改方案”公布時間表遠遠不夠，更關鍵的是，方案的實施也應該有一個確切時間表。

    新醫(yī)改方案再好，也只有經(jīng)過實踐的檢驗，在貫徹實施后，才能真正發(fā)揮作用。如果方案僅僅是看起來很“美”，但在現(xiàn)實醫(yī)療衛(wèi)生領域中根本實施不了，不管用，那么解決看病難、看病貴的問題仍需要重新去面對，并提出行之有效的解決辦法。 

    先前新醫(yī)改方案制定的時間跨度如此之長，其中很重要的一個原因是部門利益難協(xié)調(diào)。因為法律法規(guī)往往是由政府主管部門起草，部門利益往往會有法制化傾向。有專家就認為，十幾個部門在關鍵問題上不能完全統(tǒng)一，所以才拖延了改革進程。而且我們也看到，先前新醫(yī)改方案草案公布后，醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構等群體紛紛集體上書，為自身利益爭取一塊更大的“蛋糕”。所以民眾有理由擔心，僅僅是一個方案制定和討論，就存在著如此復雜的背景和阻力，那么在壓力和阻力更大的實施過程中，如何確保新醫(yī)改方案不至于因為部門利益之爭而變形呢？

    當前，雖然地方自發(fā)的醫(yī)改探索實際上已經(jīng)開始啟動，但由于新醫(yī)改方案還沒有公布，所以，真正意義上全國一盤棋的新醫(yī)改還沒有開始。老百姓迫切希望看到一份新醫(yī)改方案實施的確切時間表，從而幫助他們解決“看病難、看病貴”的難題。畢竟，老百姓看病的問題是經(jīng)不起長久拖延的，尤其對那些生病的群眾來說，“新醫(yī)改方案”早一天實施，他們就能早一天感受到新醫(yī)改的陽光。