衛(wèi)生部發(fā)布的 《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》中明確規(guī)定：不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方。這其中，超常處方（即“大處方”）便包括無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物、無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具兩種以上藥理作用相同的藥物。

　　神秘大處方 外行看不穿

　　“中藥本來應(yīng)該便宜才對(duì)，可現(xiàn)在到醫(yī)院看中醫(yī)，居然也要兩三百元。”剛從取藥窗口拿來一大袋中藥的市民胡阿婆和老伴嘀咕著。針對(duì)醫(yī)院排長隊(duì)、大處方等老大難問題，昨日溫州市糾風(fēng)辦、行風(fēng)監(jiān)督員一行前往我市多家醫(yī)院進(jìn)行暗訪。抽查了幾張?zhí)幏绞論?jù)后，監(jiān)督員們直喊“處方很神秘，不是醫(yī)生看不穿”。今天，暗訪還將繼續(xù)進(jìn)行。

　　普通患者不懂大處方

　　昨天上午8時(shí)許，溫州市中醫(yī)院候診大廳人頭攢動(dòng)，藥房前坐滿了等候的患者。此時(shí)，附一醫(yī)候診中心的電梯前也已排起兩條長隊(duì)，市民們均手持就診卡，神情焦躁。這種情況對(duì)于分診臺(tái)的護(hù)士而言已是常態(tài)，每天上午8時(shí)~10時(shí)，都是醫(yī)院的就診高峰，如果碰上星期一，醫(yī)院的擁擠狀態(tài)更甚。

　　在醫(yī)院的收費(fèi)窗口前，一剛繳完費(fèi)的市民感慨，“我以為是小病，可藥卻開得這么貴，上一趟醫(yī)院起碼要200元以上。”雖然對(duì)處方賬單疑竇叢生，但患者更多地選擇了抱怨。

　　“現(xiàn)在常說醫(yī)生不能開大處方，但患者一般是門外漢，根本不懂什么是大處方。”行風(fēng)監(jiān)督員吳曉霞表示，對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人來說，評(píng)價(jià)大處方，只能憑藥價(jià)來判定。

　　超品種超療程叫大處方

　　2007年《處方管理辦法》實(shí)施后，對(duì)大處方下了定義。市中醫(yī)院藥劑科主任薛繼雄稱，大處方的判斷需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，普通市民難以判斷，但絕不能僅從藥品價(jià)格這一項(xiàng)進(jìn)行衡量。目前，我市公立醫(yī)院的藥品價(jià)格均是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招投標(biāo)后引進(jìn)，10元以下的藥品加成不能超過30%，最高藥品利潤不得超過45元，平均下來醫(yī)院藥品加成不超過15%。