注射用亞葉酸鈣價格對比 0.35g 雙鷺?biāo)帢I(yè)

產(chǎn)品名稱：注射用亞葉酸鈣
包裝規(guī)格：0.35g 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055569 藥品本位碼：86900148000071
生產(chǎn)廠家：北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司
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替代產(chǎn)品

有貨

￥74.00 注射用亞葉酸鈣(福能) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：0.1g*5瓶注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040612
生產(chǎn)廠家：廣東嶺南制藥有限公司

￥126.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：25mg*10瓶注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084204
生產(chǎn)廠家：河南輔仁懷慶堂制藥有限公司

￥18.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：0.1g(以亞葉酸計) 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14022464
生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)有限公司

￥125.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 3 個商家銷售規(guī)格：100mg*5瓶注射劑(凍干粉針劑)
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043775
生產(chǎn)廠家：北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用亞葉酸鈣
【規(guī)格】0.35g
【主要成份】化學(xué)名稱：5-甲基-5，6，7，8-四氫蝶酰-L-單谷氨酸鈣鹽。輔料名稱：氯化鈉。
【性狀】本品為類白色或黃色的疏松塊狀物或粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1.用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2.用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療所引起的嚴(yán)重毒性作用。也可用于葉酸缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療。4.與5－氟尿嘧啶合用，用于治療晚期結(jié)腸、直腸癌。
【用法用量】1、葉酸拮抗劑治療后亞葉酸鈣“解救”療法：根據(jù)甲氨蝶呤的血藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨蝶呤24小時后，采用本品劑量按體表面積9-15mg/ m2，每6-8小時一次，持續(xù)2日，直至血中甲氨蝶呤濃度在 5×10－8mol/L以下。2、甲氨蝶呤的過量補救：當(dāng)不慎超劑量使用甲氨蝶呤時，應(yīng)盡可能及時使用亞葉酸鈣進(jìn)行補救；排泄延遲時，也應(yīng)在甲氨蝶呤使用24小時內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈣。一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg，直到血中甲氨蝶呤血藥水平低于10－8mol/L(0.01μmol/L)。出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)（如惡心、嘔吐）時，亞葉酸鈣可胃腸外給藥，但不可鞘內(nèi)注射。治療前后每24小時監(jiān)測血清肌酐和甲氨蝶呤水平。用藥后24小時血清肌酐超過治療前50﹪或甲氨蝶呤量大于治療前5×10－6mol/L或用藥后48小時甲氨蝶呤量大于治療前9×10－7mol/L，亞葉酸鈣的用量增加到100mg/ m2，每3小時一次靜注，直到甲氨蝶呤水平低于10－8mol/L。3、葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血：一般每天肌注1mg，尚無證據(jù)證明劑量增加療效會增加。4、氟尿嘧啶聯(lián)用，用于晚期結(jié)直腸癌（推薦以下兩種聯(lián)合用藥方案）：1）緩慢靜脈注射200mg/ m2本品（不少于3分鐘）后，接著用370mg/ m25-氟尿嘧啶靜注。2）靜脈注射20mg/ m2本品后，接著用425mg/ m25-氟尿嘧啶靜注。每日一次，連續(xù)5日為一療程，間隔4周，用2療程；根據(jù)毒性反應(yīng)的恢復(fù)情情況，每隔4-5周可重復(fù)一次，并根據(jù)患者的耐受性調(diào)整5-氟尿嘧啶的劑量；以延長存活期。
【不良反應(yīng)】很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過敏反應(yīng)。
【禁忌】1、惡性貧血及維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血禁用本品。2、禁止鞘內(nèi)注射本品。
【注意事項】1、初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量及用藥時間執(zhí)行。2、因本品含有鈣離子，靜脈注射時每分鐘不得超過160mg。3、本品不可與5-氟尿嘧啶混合輸用，因可能產(chǎn)生沉淀。4、當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療：酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出，病情急需者，本品劑量要加大或延長給藥時間，必要時可高劑量靜脈給藥。5、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實驗室監(jiān)測：①治療前觀察肌酐廓清試驗；②甲氨蝶呤大劑量用藥后每12～24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間；當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10－8mol/L時，可以停止實驗室監(jiān)測；③甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，用藥后24小時肌酐量大于治療前50％，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；④甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸堿度，要求尿液pH在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當(dāng)天及注射后2日（每日補液量在3000ml/m2）以防腎功能不全；⑤本品不宜與甲氨蝶呤同時用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨蝶呤后24～48小時再啟用本品，劑量應(yīng)要求血漿濃度等于或大于甲氨蝶呤濃度。6、本品臨床使用應(yīng)現(xiàn)配液，避免光線直接照射及熱接觸。
【藥物相互作用】大量葉酸可能對抗巴比妥、苯妥英鈉和撲癇酮的抗癲癇作用，使某些正在服用抗癲癇藥兒童的癲癇發(fā)作率增加。動物和人的初步研究顯示，全身給藥時有少量亞葉酸以5-甲基四氫葉酸的形式進(jìn)入脊髓，使甲氨蝶呤鞘內(nèi)給藥后的通常血藥濃度出現(xiàn)下降。因此高劑量的亞葉酸可能降低甲氨蝶呤鞘內(nèi)給藥的效果。亞葉酸可能增加氟尿嘧啶的毒性。本品可同時與乙胺嘧啶或甲氧芐啶應(yīng)用以預(yù)防后者引起繼發(fā)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】盡管動物研究未顯示本品有生殖毒性，但動物實驗并不能準(zhǔn)確預(yù)測人類的反應(yīng)。由于亞葉酸鈣未進(jìn)行適當(dāng)?shù)某浞謱φ盏娜焉飲D女臨床研究，因此如非確實必要，本品不應(yīng)在妊娠期使用。尚不清楚本品是否經(jīng)人乳汁分泌，哺乳婦女應(yīng)慎用本品。
【老年患者用藥】有研究指出，本品與氟尿嘧啶聯(lián)合用藥時老年患者和/或身體虛弱者其嚴(yán)重胃腸道毒性的危險性增大。老年患者慎用本品。
【兒童用藥】服用抗癲癇藥的兒童應(yīng)慎用本品（見藥物相互作用）。
【藥理毒理】藥理作用：本品是葉酸還原型的甲酰化衍生物，系葉酸在體內(nèi)的活化形式。葉酸在小腸細(xì)胞內(nèi)經(jīng)二氫葉酸還原酶還原并甲基化，轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆臍淙~酸，然后作為輔酶參與體內(nèi)嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的轉(zhuǎn)化。甲氨蝶呤可與二氫葉酸還原酶結(jié)合、阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質(zhì)合成。本品進(jìn)入體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，可限制甲氨蝶呤對正常細(xì)胞的損害程度，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對骨髓和胃腸黏膜的反應(yīng)，但對已出現(xiàn)的甲氨蝶呤所致神經(jīng)毒性則無明顯作用。毒理研究：大鼠和兔的生殖毒性研究顯示，本品在人用劑量的至少50倍時，未見胚胎毒性。
【藥物過量】本品過量使用可能抵消葉酸拮抗劑的化療效果。
【藥代動力學(xué)】肌注或靜注后，0.6～0.8小時達(dá)峰值。T1/2為3.5～6.2小時，作用持續(xù)3～6小時，經(jīng)肝作用后代謝成5-甲基四氫葉酸，80％～90％經(jīng)腎排出，小量5％～8％隨糞便排泄。
【貯藏】避光、密閉保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20055569
【生產(chǎn)地址】北京市石景山區(qū)八大處高科技園區(qū)中園路9號
【藥品本位碼】86900148000071