泰美替寧注射用醋酸奧曲肽價格對比 10瓶

產(chǎn)品名稱：注射用醋酸奧曲肽 (泰美替寧)
包裝規(guī)格：0.1mg*10瓶產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20080393 藥品本位碼：86901284000321
生產(chǎn)廠家：遼寧諾維諾制藥股份有限公司
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【產(chǎn)品名稱】注射用醋酸奧曲肽
【商品名/商標】
泰美替寧
【規(guī)格】0.1mg*10瓶
【主要成份】本品主要成分為醋酸奧曲肽。其化學名為： D-苯丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苯丙氨酰-D-色氨酰-L-賴氨酰-L-蘇氨酰-L-半胱氨酰-L-蘇氨醇（2→7）二硫化物醋酸鹽。輔料：甘露醇、枸櫞酸。
【性狀】本品為白色疏松塊狀物。
【功能主治/適應癥】
1、肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療（如內(nèi)窺鏡硬化劑治療）合用。2、預防胰腺術后并發(fā)癥。3、緩解與胃腸內(nèi)分泌瘤有關的癥狀和體征，有充足的證據(jù)顯示，本品對下列腫瘤有效：具類癌綜合癥的類癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品對下列腫瘤的有效率約為50%（至今應用本品治療的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison綜合癥、胰島瘤、生長激素釋放因子瘤。4、經(jīng)手術、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀，降低生長激素（GH）及生長素介質(zhì)C的濃度。也適用于不能或不愿手術的肢端肥大癥患者，以及放射治療尚未生效的間歇期患者。
【用法用量】1、食道－胃靜脈曲張出血持續(xù)靜脈滴注0.025毫克/小時。最多治療5天，可用生理鹽水稀釋或葡萄糖液稀釋。2、預防胰腺術后的并發(fā)癥0.1毫克皮下注射，每天3次，持續(xù)治療7天，首次注射應在手術前至少1小時進行。3、胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤,初始劑量為0.05毫克皮下注射，每天一至二次，然后根據(jù)耐受性和療效可逐漸增加劑量至0.2毫克，每天三次。4、肢端肥大癥,初始量為0.05～0.1毫克皮下注射，每8小時一次，然后根據(jù)對循環(huán)GH濃度、臨床反應及耐受性的每月評估而調(diào)整劑量。多數(shù)患者的最適劑量為0.2～0.3毫克/天，最大劑量不應超過1.5毫克/天。在監(jiān)測血漿GH水平的指導下治療數(shù)月后可酌情減量。本品治療1個月后，若GH濃度無下降、臨床癥狀無改善，則應考慮停藥。
【不良反應】1、注射局部反應，包括疼痛，注射部位針剌或燒灼感，伴紅腫。這些現(xiàn)象極少超過15分鐘。注射前使藥液達室溫，則可減少局部不適。2、胃腸道反應，包括食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、脹氣、稀便、腹瀉及脂肪痢。在罕見的病例中，胃腸道反應可類似急性腸梗阻伴進行性嚴重上腹痛、腹部觸痛、肌緊張和腹脹。3、長期使用可能導致膽結(jié)石的形成。4、由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰島素的釋放，故本品可能引起血糖調(diào)節(jié)紊亂。由于可降低患者餐后糖耐量，少數(shù)長期給藥者可引致持續(xù)的高血糖癥，曾觀察到低血糖的出現(xiàn)。5、其他：少數(shù)報道出現(xiàn)急性胰腺炎，停藥后可逐漸消失；罕見情況下，曾報道醋酸奧曲肽治療引起患者脫發(fā)；長期應用本品且發(fā)生膽結(jié)石者也可能出現(xiàn)胰腺炎；個別患者發(fā)生肝功能失調(diào)，包括緩慢發(fā)生的高膽紅素血癥伴堿性磷酸酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。
【禁忌】對奧曲肽或泰美替寧注射用醋酸奧曲肽中任一賦形劑過敏者禁用。
【注意事項】1、由于分泌GH的垂體瘤有時可能擴散而引起嚴重的并發(fā)癥（如視眼缺損），故應仔細觀察患者，若有腫瘤擴散的跡象，則應考慮轉(zhuǎn)換其它治療。2、泰美替寧注射用醋酸奧曲肽長期使用，應每隔6～12個月作膽囊超聲波檢查。3、胰島素依賴型糖尿病或已患糖尿病患者，應密切監(jiān)測血糖水平。4、對接受胰島素治療的糖尿病患者，給予本品后，其胰島素用量可能減少。5、避免短期內(nèi)在同一部位多次注射。6、在治療胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤時，偶爾發(fā)生癥狀失控而致嚴重癥狀迅速復發(fā)。
【藥物相互作用】奧曲肽與溴隱亭合用會增加溴隱亭的生物利用度，僅有少量已出版的數(shù)據(jù)表明，生長抑素類似物會降低細胞色素P450酶參與代謝物質(zhì)的清除率。這是由于其抑制生長激素分泌造成的，所以不排除奧曲肽也會有此作用。與其它主要通過CYP3A4代謝且療效范圍較窄的藥物如特啡納丁合用時應小心。奧曲肽會減少腸道對環(huán)孢素的吸收，也可推遲對西咪替丁的吸收。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無使用經(jīng)驗，僅在絕對需要的情況下使用泰美替寧注射用醋酸奧曲肽。
【老年患者用藥】尚無證據(jù)表明，老年患者對本品的耐受性有所下降，故使用本品不須減少劑量。
【藥理毒理】其立體構(gòu)型與賴氨酸相似，能競爭性阻抑纖溶酶原吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，保護纖維蛋白不被纖溶酶降解而達到止血作用。
【藥代動力學】口服后胃腸道吸收率為69%±2%。服藥后3小時血藥濃度即達高峰值，按體重口服7.5mg/kg，峰值一般為45g/ml。體內(nèi)分布濃度依次為腎>肝>心>脾>肺>血液等?？诜?小時血藥濃度已降到很低水平。服藥24小時，36%±5%以原形隨尿排出，其余為乙?；苌铩?/li>
【貯藏】遮光，密閉，2～8℃保存，逐日應用者至多可在室溫下存放2周。藥物應在注明的限期內(nèi)使用。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】遼寧諾維諾制藥股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20080393
【生產(chǎn)地址】本溪經(jīng)濟開發(fā)區(qū)香槐路61號
【藥品本位碼】86901284000321