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賽迅康米力農(nóng)注射液價(jià)格對(duì)比 2支

產(chǎn)品名稱(chēng)：米力農(nóng)注射液 (賽迅康)
包裝規(guī)格：5ml:5mg*2支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143122 藥品本位碼：86979286000083
生產(chǎn)廠家：湖南賽隆藥業(yè)(長(zhǎng)沙)有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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米力農(nóng)注射液賽迅康其它規(guī)格

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￥13.00 米力農(nóng)注射液處方藥

共 4 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：5ml:5mg 注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143122
生產(chǎn)廠家：湖南賽隆藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
【產(chǎn)品名稱(chēng)】米力農(nóng)注射液
【商品名/商標(biāo)】
賽迅康
【規(guī)格】5ml:5mg*2支
【主要成份】米力農(nóng)。
【性狀】本品為無(wú)色澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無(wú)效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
【用法用量】靜脈注射：負(fù)荷量25～75ug/㎏，5~10分鐘緩慢靜注，以后每分鐘0.25～1.0ug/㎏維持。每日最大劑量不超過(guò)1.13mg/㎏。
【不良反應(yīng)】較氨力農(nóng)少見(jiàn)。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無(wú)力、血小板計(jì)數(shù)減少等。過(guò)量時(shí)可有低血壓、心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期口服因副作用大，可導(dǎo)致遠(yuǎn)期死亡率升高，已不再應(yīng)用。
【禁忌】低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死慎用米力農(nóng)注射液；腎功能不全者宜減量。
【藥物相互作用】⒈與丙吡胺同用可導(dǎo)致血壓過(guò)低。⒉與常用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥合用，尚未見(jiàn)不良相互作用。⒊與硝酸酯類(lèi)合用有相加效應(yīng)。⒋本品有加強(qiáng)洋地黃的正性肌力作用，故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。
【老年患者用藥】老年人無(wú)需采用特殊劑量。接受米力農(nóng)臨床研究的病人中90％年齡在45～70之間，平均年齡為61歲。各年齡組在臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)均有效，不良反應(yīng)的發(fā)生與年齡無(wú)關(guān)。藥代動(dòng)力學(xué)對(duì)照研究未發(fā)現(xiàn)米力農(nóng)的分布及清除與年齡相關(guān)。
【藥理毒理】米力農(nóng)是正性肌力藥物和血管擴(kuò)張劑，幾乎無(wú)變時(shí)性作用，其結(jié)構(gòu)和作用方式與洋地黃毒甙和兒茶酚胺類(lèi)藥物不同。在產(chǎn)生正性肌力作用和擴(kuò)血管作用的濃度下，米力農(nóng)為心肌和血管平滑肌cAMP磷酸二酯酶第三峰同功酶的選擇性抑制劑。抑制作用與cAMP介導(dǎo)的心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高和心肌收縮力的增強(qiáng)相一致，亦與cAMP依賴(lài)的收縮蛋白磷酸化和導(dǎo)致血管平滑肌松弛相一致。另有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，米力農(nóng)不是β-腎上腺素受體激動(dòng)劑，也不同于洋地黃類(lèi)藥物，并不抑制Na+-K+ATP 酶活性。在對(duì)充血性心力衰竭患者的研究中發(fā)現(xiàn)，米力農(nóng)可以提高左心室壓力增高的最大速率，這與藥物劑量和血漿藥物濃度相關(guān)。在對(duì)正常受試者的研究發(fā)現(xiàn)，米力農(nóng)可引起左心室壓力一容積曲線斜率增高，表明米力農(nóng)具有直接正性肌力作用。對(duì)充血性心力衰竭患者，米力農(nóng)還可引起與劑量和血漿藥物濃度相關(guān)的前臂血流量增加，表明米力農(nóng)具有擴(kuò)張動(dòng)脈血管作用。正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用均是在米力農(nóng)的治療血漿濃度范圍(100ng/ml-300ng／ml)內(nèi)觀察到的。除增強(qiáng)心肌收縮力外，米力農(nóng)還通過(guò)改善左心室舒張期松馳而改善舒張功能。已有1600例以上的慢性心力衰竭、與心臟手術(shù)相關(guān)的心力衰竭、心肌梗死引起的心力衰竭患者接受了米力農(nóng)急性靜脈給藥的臨床觀察?？偹劳鰯?shù)，包括治療期間和停藥后24小時(shí)以?xún)?nèi)為15例，小于0.9％，認(rèn)為與藥物無(wú)關(guān)。對(duì)由于心肌功能抑制所致的心功能不全的病人，米力農(nóng)迅速增加心輸出量、降低肺毛細(xì)血管楔壓和血管阻力，伴輕-中度心率增加，不增加心肌耗氧量。這些血流動(dòng)力學(xué)改善與藥物劑量和血漿米力農(nóng)濃度相關(guān)。在非對(duì)照的臨床研究中，患者血流動(dòng)力學(xué)的改善伴有臨床癥狀的改善。但在對(duì)照臨床研究中沒(méi)有評(píng)價(jià)其減輕癥狀的作用，大多數(shù)病人血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)在接受治療5～15分鐘內(nèi)得以改善。米力農(nóng)治療充血性心力衰竭時(shí)，先給予負(fù)荷劑量，然后以維持劑量靜脈滴注。分別以負(fù)荷量37.5μg／kg，維持量0.375μg/kg／min；負(fù)荷量50μg／kg，維持量0.50μg／kg／min以及負(fù)荷量75μg／kg，維持量0.75μg／kg／min三個(gè)劑量組治療充血性心力衰竭患者，平均心臟指數(shù)分別顯著提高25％，38％和42％；肺毛細(xì)血管楔壓分別降低20％，23％和36％；外周血管阻力分別降低17％，21％和37％。治療期間心率無(wú)明顯變化(分別增加3％，3％和10％)。平均動(dòng)脈壓在兩個(gè)低劑量組下降5％，而最大劑量組下降17％。病人血流動(dòng)力學(xué)改善可維持48小時(shí)，未發(fā)現(xiàn)作用減弱的證據(jù)。少數(shù)病人滴注米力農(nóng)達(dá)72小時(shí)，無(wú)作用減弱的征象。用藥時(shí)間取決于病人的反應(yīng)。米力農(nóng)對(duì)于洋地黃化而無(wú)洋地黃中毒癥狀的病人具有滿意的正性肌力作用。如果出現(xiàn)心房撲動(dòng)/心房顫動(dòng)，理論上，米力農(nóng)可能輕度增加房室結(jié)傳導(dǎo)而加快心室率。在這種情況下，在用米力農(nóng)之前應(yīng)先用洋地黃毒甙。已觀察到米力農(nóng)改善缺血性心臟病患者的左室功能。但左室功能改善并不引起心肌缺血的臨床癥狀和心電圖改變。以0.5μg／kg／min持續(xù)靜脈滴注6至12小時(shí)，米力農(nóng)穩(wěn)態(tài)血漿濃度約為200ng／mL。血漿米力農(nóng)濃度在150～250ng／ml之間時(shí)，米力農(nóng)對(duì)心輸出量和肺毛細(xì)血管楔壓的影響接近最佳效應(yīng)。毒理學(xué)：以40mg／kg／day的劑量(約為體重50kg病人口服治療劑量的50倍)給予小鼠口服米力農(nóng)24個(gè)月，末發(fā)現(xiàn)致癌作用。以5mg／kg／day的劑量(約為人口服劑量的6倍)給予大鼠口服24個(gè)月，或以25mg／kg／day的劑量(約為口服治療劑量的30倍)給予大鼠口服18個(gè)月；雌性大鼠口服20個(gè)月，均未發(fā)現(xiàn)致癌作用。在代謝激活系統(tǒng)存在的情況下，中華倉(cāng)鼠卵巢染色體畸變分析陽(yáng)性。從Ames試驗(yàn)、小鼠淋巴瘤試驗(yàn)、微核試驗(yàn)和大鼠體內(nèi)骨髓分裂中期分析表明米力農(nóng)無(wú)致突變作用。對(duì)大鼠的生殖系統(tǒng)研究表明，以32mg／kg／day的劑量口服米力農(nóng)，對(duì)雄性和雌性的生育能力無(wú)影響。在器官形成期分別給孕鼠和孕兔口服40mg／kg／day和12mg／kg／day的米力農(nóng)，未發(fā)現(xiàn)致畸作用。給懷孕大鼠或孕兔分別靜脈注射3mg／kg／day(約為臨床推薦最人劑量的2.5倍)和12mg／kg／day的米力農(nóng)，雖然后者在靜脈給8mg／kg／day和12mg／kg／day時(shí)吸收率增加，但無(wú)致畸作用?？诜挽o脈給予大鼠和狗中毒劑量的米力農(nóng)，導(dǎo)致心肌變性／纖維化和心內(nèi)膜出血，主要影響左室乳頭肌。以動(dòng)脈周?chē)[和炎癥為特征的冠狀血管損傷只發(fā)生于狗。心?。膬?nèi)膜的變化與β-腎上腺能受體激動(dòng)劑如異丙腎上腺素導(dǎo)致的變化相似，而血管改變與minoxidil和肼苯噠嗪導(dǎo)致的變化相似。在臨床治療充血性心力衰竭的推薦范圍內(nèi)(1.13mg／kg／day)，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物有明顯不良反應(yīng)。
【藥物過(guò)量】由于米力農(nóng)有血管擴(kuò)張作用，過(guò)多劑量米力農(nóng)可導(dǎo)致低血壓，如果發(fā)生低血壓，應(yīng)減量或暫時(shí)停藥，直至病人病情穩(wěn)定。目前尚無(wú)特殊的解毒藥，但應(yīng)采用支持血液循環(huán)的一般措施。
【貯藏】密封保存。
【生產(chǎn)廠家】湖南賽隆藥業(yè)(長(zhǎng)沙)有限公司
【藥品上市許可持有人】湖南賽隆藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20143122
【生產(chǎn)地址】湖南省長(zhǎng)沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)星沙產(chǎn)業(yè)基地(長(zhǎng)龍街道)紅楓路1號(hào)
【藥品本位碼】86979286000083