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注射用亞葉酸鈉價(jià)格對(duì)比

產(chǎn)品名稱：注射用亞葉酸鈉
包裝規(guī)格：0.1g(以亞葉酸計(jì)) 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20090013 藥品本位碼：86901958000626
生產(chǎn)廠家：武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用亞葉酸鈉
【規(guī)格】0.1g(以亞葉酸計(jì))
【性狀】本品為淡黃色至黃色的疏松塊狀物或粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1．用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2．用于防治甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。3．也可用于葉酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血的治療。4．與5-氟尿嘧啶合用，用于治療晚期結(jié)腸、直腸癌。
【用法用量】1．葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤﹑乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）治療后亞葉酸鈉“解救”療法：根據(jù)甲氨蝶呤的血藥濃度決定亞葉酸鈉的劑量。一般靜脈注射甲氨蝶呤24小時(shí)后，采用本品劑量按體表面積9～15mg/m2，每6～8小時(shí)1次，持續(xù)2日，直至血中甲氨蝶呤濃度在5×10－8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次肌注劑量9～15mg，視中毒情況而定。甲氨蝶呤的過量補(bǔ)救：當(dāng)不慎超劑量使用甲氨蝶呤時(shí)，應(yīng)盡可能及時(shí)的使用亞葉酸鈉進(jìn)行急救；排泄延遲時(shí)，也應(yīng)在甲氨蝶呤使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈉。一般每6小時(shí)肌注或靜脈注射亞葉酸鈉10mg，直到血中甲氨蝶呤水平低于10-8mol/L(0.01μmol)。出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)（如惡心、嘔吐）時(shí)，亞葉酸鈉可胃腸外給藥，但不可鞘內(nèi)注射。治療前后每24小時(shí)監(jiān)測(cè)血清肌酐和甲氨蝶呤水平。用藥后24小時(shí)血清肌酐超過治療前50%或甲氨蝶呤量大于治療前5×10-6mol/L或用藥后48小時(shí)甲氨蝶呤量大于治療前9×10-7mol/L，亞葉酸鈉的用量增加到100mg/m2，每3小時(shí)一次靜注，直到甲氨蝶呤水平低于10-8mol/L。3．葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血：一般每天肌注1mg，尚無根據(jù)證明劑量增加療效會(huì)增加。4．與氟尿嘧啶聯(lián)用，用于晚期結(jié)、直腸癌（目前臨床上有多種給藥方案和劑量，以下推薦兩種聯(lián)合用藥方案）：(1)緩慢靜脈注射200mg/m2本品(不少于3分鐘)后，接著用370mg/m25-氟尿嘧啶靜注。(2)靜脈注射20mg/m2本品后，接著用425mg/m25-氟尿嘧啶靜注。每日一次，連續(xù)5日為一療程，間隔4-5周可重復(fù)一次。注意觀察毒性反應(yīng)的恢復(fù)情況，并根據(jù)病人的耐受性調(diào)整5-氟尿嘧啶的劑量以延長存活期。
【不良反應(yīng)】很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其它過敏反應(yīng)。大劑量應(yīng)用注射用亞葉酸鈉偶見胃腸功能紊亂，失眠、煩躁、抑郁。
【禁忌】惡性貧血及維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血禁用本品；禁止鞘內(nèi)注射注射用亞葉酸鈉。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】盡管動(dòng)物研究未顯示本品有生殖毒性，但由于亞葉酸鈉未進(jìn)行適當(dāng)?shù)某浞謱?duì)照的妊娠婦女臨床研究，因此如非確實(shí)必要，注射用亞葉酸鈉不應(yīng)在妊娠期使用。
【老年患者用藥】有研究指出，本品與氟尿嘧啶聯(lián)合用藥時(shí)老年患者和/或身體虛弱者其嚴(yán)重胃腸道毒性的危險(xiǎn)性增大。老年患者慎用注射用亞葉酸鈉。
【兒童用藥】服用抗癲癇藥的兒童應(yīng)慎用本品（見藥物相互作用），其它兒童用藥尚不明確。
【藥理毒理】藥理作用：注射用亞葉酸鈉是葉酸還原型的甲?；苌铮等~酸在體內(nèi)的活化形式。葉酸在小腸細(xì)胞內(nèi)經(jīng)二氫葉酸還原酶還原并甲基化，轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆臍淙~酸，然后作為輔酶參與體內(nèi)嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的轉(zhuǎn)化。甲氨蝶呤可與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質(zhì)的合成。本品進(jìn)入體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，可限制甲氨蝶呤對(duì)正常細(xì)胞的損害程度，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對(duì)骨髓和胃腸粘膜的反應(yīng)，但對(duì)已出現(xiàn)的甲氨蝶呤所致神經(jīng)毒性則無明顯作用。毒理研究：大鼠和兔的生殖毒性研究顯示，注射用亞葉酸鈉在人用劑量的至少50倍時(shí)，未見胚胎毒性。
【藥物過量】本品過量使用可能抵消葉酸拮抗劑的化療效果。
【藥代動(dòng)力學(xué)】肌注或靜注后，0.6～0.8小時(shí)達(dá)峰值。T1/2為3.5～6.2小時(shí)。作用持續(xù)3～6小時(shí)，經(jīng)肝作用后代謝成5-甲基四氫葉酸，80%～90%經(jīng)腎排出，小量5%～8%隨糞便排泄。
【生產(chǎn)廠家】武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20090013
【生產(chǎn)地址】湖北省武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)生物園路8號(hào)
【藥品本位碼】86901958000626