提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，避免醫(yī)院大搞設(shè)備競賽，鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療資源共享

　　各大醫(yī)院盲目引進(jìn)大型設(shè)備的問題一直存在，但是大型設(shè)備除了價(jià)格昂貴外，由誰來使用就更是問題。一個(gè)學(xué)術(shù)力量雄厚的綜合性醫(yī)院可以在科研和學(xué)科建設(shè)方面很好地利用這些設(shè)備，可以促進(jìn)科研、學(xué)術(shù)領(lǐng)域的進(jìn)步，這些和簡單的經(jīng)營收入相比，意義更加重大，另一方面，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題始終是個(gè)大問題，我很贊成醫(yī)生的流動(dòng)，特別是希望醫(yī)療水平較高的醫(yī)院的大夫可以負(fù)責(zé)幾個(gè)社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)工作，讓這些人能夠下去，為基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)服務(wù)，把這些活動(dòng)和評職稱、晉升相掛鉤。而大型設(shè)備應(yīng)該安排在綜合實(shí)力和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)開展比較活躍的醫(yī)院當(dāng)中，這樣，只要個(gè)別中心醫(yī)院具備好的設(shè)備，就可以最大程度滿足地區(qū)醫(yī)療的需要，同時(shí)也可以為科研所用，做到社會(huì)利益和經(jīng)濟(jì)利益的雙豐收。

　　建立更為行之有效的醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管體系

　　看病貴和藥價(jià)貴從根本上是管理手段的問題。以一個(gè)簡單的檢測為例，無非涉及到用什么試劑、采用什么設(shè)備、耗材和操作人員等因素，試劑設(shè)備和耗材在藥監(jiān)局都經(jīng)過嚴(yán)格審批，數(shù)據(jù)也比較準(zhǔn)確，現(xiàn)在衛(wèi)生局和藥監(jiān)局的職能合并，應(yīng)該借此機(jī)會(huì)把試劑環(huán)節(jié)的信息盡快共享，方便市場監(jiān)督，人員應(yīng)該由衛(wèi)生局建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理。這樣，實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)都可以掌握，物料價(jià)格十分透明，只要各醫(yī)院如實(shí)上報(bào)，隨著時(shí)間的推移，開展的機(jī)構(gòu)多了，質(zhì)量好的試劑和價(jià)格優(yōu)勢也就自然而然篩選出來，而衛(wèi)生局可以設(shè)置幾個(gè)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，符合要求的可以考慮進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的范疇，讓檢測項(xiàng)目的價(jià)格更加透明、公開。這樣，即便是營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以開展非營利性項(xiàng)目，也就避免了某些非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)比營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)還要高上數(shù)倍的情況。

　　防比治更重要，條件具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該把惡性疾病的早期篩查項(xiàng)目放在重要位置上醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，其目的是全體人民的身體健康得到保障。而事實(shí)上，很多病，如果能夠比較好的預(yù)防診治，不但患者減少痛苦，也能夠節(jié)省大筆治療費(fèi)用。比如癌癥是死亡率很高的疾病，在死亡率排名中居第一位，其次是心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，而癌癥中肺癌的發(fā)病率提高速度較快。

　　近幾年來，死于癌癥的名人不斷見諸報(bào)端，一個(gè)重要的原因就是沒有進(jìn)行在常規(guī)體檢中進(jìn)行必要的惡性疾病的篩查工作，或者篩查流于形式。要想解決這個(gè)問題，醫(yī)院和患者都要努力，醫(yī)院首先要開展惡性疾病的篩查。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，腫瘤早期診斷項(xiàng)目不適合在健康人群中進(jìn)行，結(jié)果可能不能說明問題，反而造成不必要的恐慌。我認(rèn)為不應(yīng)因噎廢食，該開展就要開展，如果不提高生存率也就無從談起提高生活質(zhì)量了。而患者也要有自我防護(hù)的意識，很多單位都安排對職工進(jìn)行體檢，但是由于價(jià)格因素，往往只進(jìn)行最起碼的檢測，無法探知心腦血管疾病和癌癥的可能性，根據(jù)目前的情況，患者自身要有自我防護(hù)意識，不要諱疾忌醫(yī)，也不要忌諱自己自費(fèi)進(jìn)行檢測，畢竟生命是自己的，自己應(yīng)該重視。

作者介紹：

　　陳智周，著名免疫學(xué)專家，中國放射免疫的奠基人，出身世家，其父陳禮節(jié)曾代表中國從日本人手中接收臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院，并出任臺大醫(yī)學(xué)院院長。陳智周目前系中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授，北京永瀚星港臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所負(fù)責(zé)人。陳智周還是第八、第九、第十屆全國人大代表。其間，對醫(yī)療制度改革、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和惡性腫瘤的預(yù)防等提出了大量議案，有些現(xiàn)已付諸實(shí)施。