琥珀酸美托洛爾緩釋片價格對比聯(lián)亞 95mg*28片

產品名稱：琥珀酸美托洛爾緩釋片 (聯(lián)舒同)
包裝規(guī)格：95mg*28片產品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20213847 藥品本位碼：86983802000051
生產廠家：南通聯(lián)亞藥業(yè)有限公司
商品條碼：6971143020078
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￥58.00 琥珀酸美托洛爾緩釋片(華美克/知身坊) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：47.5mg*10片*6板片劑
批準文號：國藥準字H20213579
生產廠家：華益泰康藥業(yè)股份有限公司

￥27.05 琥珀酸美托洛爾緩釋片(東陽光) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20213975
生產廠家：廣東東陽光藥業(yè)股份有限公司

￥13.60 琥珀酸美托洛爾緩釋片(仁和) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20233458
生產廠家：廣西厚德藥業(yè)有限公司

￥18.53 琥珀酸美托洛爾緩釋片(銳齊寧) 處方藥

共 5 個商家銷售規(guī)格：47.5mg*28片片劑
批準文號：國藥準字H20233952
生產廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】琥珀酸美托洛爾緩釋片
【商品名/商標】
聯(lián)舒同
【規(guī)格】95mg*28片
【主要成份】琥珀酸美托洛爾。
【功能主治/適應癥】
用于高血壓、心絞痛。伴有左心室收縮功能議程的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
【用法用量】口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導：高血壓：47.5-95mg，一日一次。服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。心絞痛：95-190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中，與血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯(lián)合治療。患者患有穩(wěn)定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例，可以繼續(xù)治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對于嚴重心力衰竭(NYHA IV)患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量，治療起始的二周內，推薦的起始用量為23.75mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg，一日一次。心功能III-IV級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量：推薦的起始用量為11.875mg（23.75mg片的半片），一日一次。劑量應個體化，在增加劑量過程中應密切觀察患者，因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過2周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者，每2周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對低血壓和（或）心動過緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監(jiān)測。腎功能損害：腎功能對清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。肝功能損害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重（如旁路手術患者）時才需考慮減少劑量。
【不良反應】不良反應的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關。偶有關節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報道。
【禁忌】心源性休克。病態(tài)竇房結綜合征。II、III度房室傳導阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續(xù)地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。琥珀酸美托洛爾緩釋片不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭適應癥患者，如果其平臥位收縮壓在多次測量時均低于100mmHg，在開始治療前應對其是否適用本品進行重新評估。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠：β受體阻滯劑可引起胎兒或新生兒的心動過緩。因此在妊娠最后3個月以及分娩前后，使用β受體阻滯劑時應考慮到上述危險性。2.哺乳期婦女：美托洛爾可進入乳汁，但在治療劑量下不大可能會危及嬰兒。
【老年患者用藥】無需調整劑量。
【兒童用藥】兒童使用本品的經驗有限。
【藥理毒理】藥理：本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA(部分激動活性)，無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。
【藥物過量】毒性：美托洛爾7.5g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100mg經洗胃后無任何癥狀。12歲兒童給予450mg引起中度中毒，成人給予1.4g引起中度中毒、給予2.5g引起重度中毒、給予7.5g引起極重度中毒。癥狀：心血管系統(tǒng)癥狀最為顯著，但某些病例，特別是兒童和年輕患者，可能以中樞神經系統(tǒng)癥狀和呼吸抑制為主要表現(xiàn)。主要的中毒癥狀有心動過緩、I-III度房室傳導阻滯、心搏停止、血壓下降、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他癥狀包括疲乏、精神錯亂、神志喪失、頻細震顫、痙攣、出汗、感覺異常、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、可能有食管痙攣、低血糖（兒童特別容易發(fā)生）或高血糖癥、高鉀血癥，對腎臟的影響，以及一過性肌無力綜合征。2.治療：診斷明確者，給予洗胃和活性炭，并嚴密觀察病情變化。注意！為減少迷走神經刺激的危險，洗胃前應先靜脈給予阿托品（成人0.25-0.5mg，兒童10-20ug/kg）。有指征時，進行氣管內插管和呼吸支持治療。給予適當的容量替代治療，輸注葡萄糖，監(jiān)測心電圖。阿托品1.0-2.0mg靜脈注射，必要時可重復注射（主要控制迷走神經癥狀）。對心肌功能抑制的患者，可滴注多巴酚丁胺或多巴胺，葡乳醛酸鈣（9mg/mL）10-20mL。另一種替代方法是胰高血糖素50-150μg/kg，1分鐘內靜脈注射，繼以靜脈滴注，或用氨力農。部分患者加用腎上腺素有效。QRS波增寬和心律失常的患者，可輸注氯化鈉或碳酸氫鈉。可能需要安裝心臟起搏器。對心搏驟停的患者，有時需要長達數小時的復蘇搶救。治療支氣管痙攣時，可使用特布他林（注射或吸入）。此外，進行對癥治療。
【貯藏】密閉，防潮。
【生產廠家】南通聯(lián)亞藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人】南通聯(lián)亞藥業(yè)有限公司
【批準文號】國藥準字H20213847
【生產地址】江蘇省南通市經濟技術開發(fā)區(qū)綜合保稅區(qū)廣興路1號
【條形碼】6971143020078
【藥品本位碼】86983802000051