第五條 具備本辦法第四條第(二)至(十)項規(guī)定條件,愿意提供基本醫(yī)療保險服務,并遵守醫(yī)療保險政策規(guī)定的零售藥店,可向市人力資源和社會保障行政部門提出定點資格申請。申請時需提供以下資料:
?。ㄒ唬o錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點藥店申請表;
?。ǘ端幤方洜I許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本原件及復印件;
(三)《藥品質量經營管理規(guī)范》(GSP)認證證書原件及復印件;
?。ㄋ模渡鐣kU登記證》、《稅務登記證》原件及復印件,從業(yè)人員參保繳費憑證;
?。ㄎ澹I業(yè)員及專業(yè)技術人員名冊、上崗證、半年內的健康證明原件及復印件,專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格證、注冊證原件及復印件;
?。┧幤方洜I品種及價格清單、上一年度業(yè)務收支情況及有資質的會計師事務所出具的年度財務審計報告;
(七)食品藥品監(jiān)督部門和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
?。ò耍┧幍晁幗值溃ㄦ?zhèn))證明、零售藥店營業(yè)用房房屋產權證(或可經營 1 年以上的房屋租賃協(xié)議);
?。ň牛┧幍陜炔扛黜椧?guī)章制度。
第六條 人力資源和社會保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進行審核確認。
第七條 具有定點資格的零售藥店,根據(jù)布局規(guī)劃和擇優(yōu)定點條件,本著公開、公平、公正的原則,由人力資源和社會保障行政部門會市社會保險基金管理中心以政府購買醫(yī)療服務的方式,公開招標確定醫(yī)保定點,有效期為 3 年。 布局規(guī)劃和擇優(yōu)定點條件由人力資源和社會保障行政部門會同食品藥品監(jiān)督管理、財政、社保經辦機構等部門確定。 首次招標在本辦法實施前已取得定點資格并經年審合格的零售藥店中進行。
第八條 社保經辦機構負責定點藥店醫(yī)療保險服務協(xié)議管理。應對招標確定的定點藥店進行醫(yī)保政策、業(yè)務操作的培訓。培訓合格的,簽訂包括醫(yī)療保險服務范圍、服務內容、服務質量、服務規(guī)范、費用結算、違規(guī)處理、違約責任以及費用審核與控制管理等內容的服務協(xié)議,明確雙方的權利、義務和責任。協(xié)議有效期一般為 1 年,定點資格年審合格后方能續(xù)簽。任何一方違反服務協(xié)議,對方均有權解除或停止協(xié)議,但須于 30 天前通知對方,并報市人力資源和社會保障行政部門及食品藥品監(jiān)督管理部門備案。


