第九條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作,及時(shí)按期向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送有關(guān)資料和數(shù)據(jù),與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。
第十條 藥品購(gòu)、售管理
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T可憑本人社會(huì)保障卡到各定點(diǎn)藥店使用個(gè)人帳戶配購(gòu)藥品。
?。ǘ﹨⒈H藛T在定點(diǎn)藥店配購(gòu)藥品時(shí),每天不得超過(guò) 2 次或費(fèi)用不超過(guò) 200 元;每月不得超過(guò) 6 次或費(fèi)用不超過(guò) 800 元。超過(guò)規(guī)定的,醫(yī)?;鸩挥杞Y(jié)算。
?。ㄈ┒c(diǎn)藥店向參保人員提供藥品配售服務(wù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)本人社會(huì)保障卡,對(duì)因行動(dòng)不便等原因由他人代為購(gòu)藥的,應(yīng)做好代購(gòu)人身份證等相關(guān)信息的登記工作,以備后查。同時(shí),藥師應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病情并指導(dǎo)用藥,一般藥品不得超過(guò) 7 日用量;急診用藥一般不得超過(guò) 3 日用量;對(duì)于某些需長(zhǎng)期服藥的慢性病(如結(jié)核病、高血壓病、糖尿病等)可適當(dāng)延長(zhǎng)。對(duì)于外配處方要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,并保存兩年以上備查。
(四)定點(diǎn)藥店對(duì)所配售的藥品應(yīng)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),不得拒絕參保人員小額購(gòu)藥要求,醫(yī)保劃卡購(gòu)藥(同品規(guī))價(jià)格不得高于現(xiàn)金售價(jià),費(fèi)用結(jié)算應(yīng)使用醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用發(fā)票,并單列記帳。
第十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的檢查和費(fèi)用審核,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,結(jié)付參保人員在定點(diǎn)藥店發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付的費(fèi)用。定點(diǎn)藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用結(jié)算、檢查監(jiān)督等相關(guān)的資料和賬目清單。
第十二條 定點(diǎn)藥店變更或歇業(yè)核準(zhǔn)備案。定點(diǎn)藥店需要變更機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、法定代表人、負(fù)責(zé)人或經(jīng)營(yíng)者、所有制形式、經(jīng)營(yíng)地址等內(nèi)容或歇業(yè)的,應(yīng)在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》變更或批準(zhǔn)歇業(yè)后 15 個(gè)工作日內(nèi),報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)審核,符合定點(diǎn)條件的,辦理定點(diǎn)變更或歇業(yè)備案手續(xù),并送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 對(duì)于營(yíng)業(yè)地址需要變更至其他街道(鎮(zhèn))的(按定點(diǎn)規(guī)劃要求尚能定點(diǎn)的),應(yīng)在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》變更前,書(shū)面向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)申請(qǐng)地址變更備案。備案四個(gè)月后尚未辦理定點(diǎn)變更手續(xù)的,原醫(yī)保定點(diǎn)(包括醫(yī)療服務(wù)協(xié)議)自動(dòng)終止。
第十三條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)要會(huì)同食品藥品監(jiān)督管理、物價(jià)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門(mén),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的檢查和年度考核。要對(duì)定點(diǎn)藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行年度審核。對(duì)于違反規(guī)定的定點(diǎn)藥店,人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)按本辦法第十四、十五條規(guī)定限期整改或取消定點(diǎn)資格。


