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海南省互聯(lián)網(wǎng)診療管理實施辦法

2024-06-24 17:44:15    來源:海南省衛(wèi)健委  作者:

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動以及從事相關(guān)管理服務的人員開展定期培訓,內(nèi)容包括衛(wèi)生健康相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療管理相關(guān)政策、崗位職責、互聯(lián)網(wǎng)診療流程、平臺使用與應急處置等;并根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、滿意度等內(nèi)容進行考核,建立準入、退出機制。

第五章  業(yè)務監(jiān)管

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當符合分級診療相關(guān)規(guī)定,與其功能定位相適應。三級醫(yī)院應當優(yōu)先發(fā)展與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動提供技術(shù)支持。鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者。

第二十五條 患者在實體醫(yī)療機構(gòu)就診,由接診的醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務信息系統(tǒng)邀請其他醫(yī)師進行會診時,會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方;患者直接通過互聯(lián)網(wǎng)就診時,接診醫(yī)師只能為部分常見病、慢性病患者提供復診服務,不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

醫(yī)療機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)診療提供家庭醫(yī)生簽約服務時,應在簽約協(xié)議書中告知患者收費標準、服務內(nèi)容、流程、雙方責任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風險等,簽訂知情同意書。

第二十六條 開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)應當充分告知患者互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的規(guī)則、要求、風險,取得患者知情同意后方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

第二十七條 互聯(lián)網(wǎng)診療實行實名制,患者有義務向醫(yī)療機構(gòu)提供真實的身份證明及基本信息,不得假冒他人就診?;颊呔驮\時應當提供具有明確診斷的病歷資料,如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等,由醫(yī)療機構(gòu)留存,并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口,由接診醫(yī)師判斷是否符合復診條件。

醫(yī)療機構(gòu)應當明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。當患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時,接診醫(yī)師應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動,并引導患者到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

第二十八條 開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)應當按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件要求,為患者建立電子病歷,并按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進行管理。電子病歷信息應當與依托的實體醫(yī)療機構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)信息共享,由依托的實體醫(yī)療機構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控?;颊呖梢栽诰€查詢檢查檢驗結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進行管理,保存時間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等應當全程錄制,保存時間不得少于3年?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱時,所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息應當由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院注銷后,所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息由依托的實體醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)保管。所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)注銷后,可以由省級衛(wèi)生健康主管部門或省級衛(wèi)生健康主管部門指定的機構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。

第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定,加強藥品管理。互聯(lián)網(wǎng)診療中所有處方應由接診醫(yī)師本人開具,有醫(yī)師電子簽名,嚴禁使用人工智能等自動生成處方。不得開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時,應確定患兒有監(jiān)護人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

第三十條 醫(yī)療機構(gòu)自行或委托第三方開展藥品配送的,相關(guān)協(xié)議、處方流轉(zhuǎn)信息應當可追溯,并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口。

第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)要自覺加強行風建設(shè),嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)務人員的個人收入不得與藥品收入相掛鉤,嚴禁以謀取個人利益為目的轉(zhuǎn)介患者、指定地點購買藥品、耗材等。

第三十二條 互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療服務收費項目和收費標準應當在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺進行公示,方便患者查詢。

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)之間的遠程醫(yī)療服務按照《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》等文件進行管理。

第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯,并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口,通過“三醫(yī)聯(lián)動”信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)全過程管理。省級衛(wèi)生健康主管部門應當按照“最少可用原則”采集醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù),重點包括醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務人員資質(zhì)、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評價、患者投訴、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件等信息,對互聯(lián)網(wǎng)診療整體情況進行分析,定期向各醫(yī)療機構(gòu)及其登記機關(guān)反饋問題,并明確整改期限,醫(yī)療機構(gòu)在收到省級衛(wèi)生健康主管部門問題反饋后應當及時整改,并將整改情況上傳至省級監(jiān)管平臺,同時報其登記機關(guān)。

第三十五條 根據(jù)《關(guān)于加強全民健康信息標準化體系建設(shè)的意見》相關(guān)要求,鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范使用人工智能技術(shù)輔助醫(yī)師開展診療工作。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法(試行)》相關(guān)要求,鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加大對“人工智能醫(yī)生”的研發(fā)投入。

第三十六條 鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范使用數(shù)字療法開展診療活動。

第六章  質(zhì)量安全監(jiān)管

第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、網(wǎng)絡(luò)安全、醫(yī)療數(shù)據(jù)及個人隱私保護的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定。

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