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曲氟尿苷替匹嘧啶片價(jià)格對(duì)比國(guó)藥一心

產(chǎn)品名稱：曲氟尿苷替匹嘧啶片
包裝規(guī)格：15mg:7.065mg(規(guī)格待補(bǔ)充) 產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20253941 藥品本位碼：86903458000687
生產(chǎn)廠家：國(guó)藥一心制藥有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用主治疾?。?/span>點(diǎn)下方問(wèn)診開(kāi)藥，獲得處方后可查看

替代產(chǎn)品

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￥1788.00 曲氟尿苷替匹嘧啶片(奧復(fù)寧) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：20mg*10片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20253172
生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司

￥1498.00 曲氟尿苷替匹嘧啶片(首祈) 處方藥

共 8 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：20mg:9.420mg*10片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20213715
生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

￥1198.00 曲氟尿苷替匹嘧啶片(首祈) 處方藥

共 7 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：15mg:7.06mg*10片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20213714
生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

￥450.21 曲氟尿苷替匹嘧啶片(蘇遠(yuǎn)) 處方藥

共 6 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：20mg*20片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203732
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
【產(chǎn)品名稱】曲氟尿苷替匹嘧啶片
【規(guī)格】15mg:7.065mg(規(guī)格待補(bǔ)充)
【主要成份】本品為復(fù)方制劑，主要成份為曲氟尿苷和鹽酸替匹嘧啶。15mg規(guī)格：曲氟尿苷15mg，鹽酸替匹嘧啶7.065mg（相當(dāng)于替匹嘧啶6.14mg）。
【功能主治/適應(yīng)癥】
既往接受過(guò)氟嘧啶類(lèi)、奧沙利鉑和伊立替康為基礎(chǔ)的化療，以及既往接受過(guò)或不適合接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療、抗表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)治療(RAS野生型)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者。
【用法用量】推薦劑量和服用方法：成人的推薦起始劑量約為35mg/㎡/次，早晚餐后1小時(shí)內(nèi)口服，每日兩次，于每一個(gè)療程的第1-5天和第8-12天口服，28天為一個(gè)療程。應(yīng)持續(xù)服用直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。根據(jù)體表面積(BSA)計(jì)算劑量(見(jiàn)表1)。最高劑量為80mg/次。如果漏服，不得補(bǔ)服漏服的劑量。劑量調(diào)整：根據(jù)患者的安全性和耐受性調(diào)整劑量。最多允許3次減量至最低劑量為20mg/㎡/次，每日兩次。在減量后不得增加劑量。如果出現(xiàn)血液學(xué)和/或非血液學(xué)毒性，應(yīng)根據(jù)表2、表3和表4的暫停、恢復(fù)和減量標(biāo)準(zhǔn)采取相應(yīng)措施。特殊患者人群：肝功能異常：·輕度肝功能異常：對(duì)于輕度肝功能異?；颊卟唤ㄗh調(diào)整起始劑量(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。·中度或重度肝功能異常：盡管基于非常有限的數(shù)據(jù)，因?yàn)榛€中度肝功能異常患者中的3級(jí)或4級(jí)高膽紅素血癥的發(fā)生率較高，對(duì)于基線中度或重度肝功能異常(美國(guó)國(guó)家癌癥研究所[NCI]標(biāo)準(zhǔn)C和D組，總膽紅素＞1.5×ULN)的患者不建議使用本品(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[藥代動(dòng)力學(xué)])。腎功能異常：·輕度腎功能異常(CLcr60-89mL/min)或中度腎功能異常(CLcr30-59mL/min)：對(duì)于輕度或中度腎功能異常患者不建議調(diào)整起始劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[藥代動(dòng)力學(xué)])。·重度腎功能異常(CLcr15-29mL/min)：·對(duì)于重度腎功能異?；颊?，建議以20mg/㎡。每日兩次作為起始劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[藥代動(dòng)力學(xué)])。根據(jù)患者的安全性和耐受性，允許進(jìn)行一次減量至最低劑量15mg/㎡。每日兩次(見(jiàn)表5)。減量后不得增加劑量。·如果出現(xiàn)血液學(xué)和/或非血液學(xué)毒性.患者應(yīng)遵循表2、表3和表5中規(guī)定的暫停用藥、恢復(fù)用藥和減量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。·終末期腎病(CLcr＜15mL/min或需要透析)：對(duì)于終末期腎病患者不建議使用本品。因?yàn)樯袩o(wú)針對(duì)這些患者的數(shù)據(jù)(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。兒童患者：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未確立。老年患者：對(duì)于年齡≥65歲的患者，無(wú)需調(diào)整起始劑量。對(duì)于年齡＞75歲患者的有效性和安全性數(shù)據(jù)有限。表格詳見(jiàn)紙質(zhì)說(shuō)明書(shū)。
【不良反應(yīng)】1.臨床研究中的不良反應(yīng)：本說(shuō)明書(shū)描述了在臨床研究中觀察到的判斷為可能由本品引起的不良反應(yīng)及其近似的發(fā)生率。由于臨床研究是在各種不同條件下進(jìn)行的，在一個(gè)臨床研究中觀察到的不良反應(yīng)的發(fā)生率不能與另一個(gè)臨床研究觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率直接比較，也可能不能反映臨床實(shí)踐中的實(shí)際發(fā)生率。全球Ⅲ期臨床試驗(yàn)安全性(RECOURSE)：RECOURSE研究是一項(xiàng)在有既往治療史的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者中進(jìn)行的隨機(jī)(2:1)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，該研究中533名患者(中位年齡為63歲；61%為男性患者；57%為白人，35%為亞洲人，1%為黑人)接受了本品單藥治療，起始劑量為35mg/㎡/次，每日早晚餐后口服兩次，于每一個(gè)療程的第1-5天和第8-12天口服，28天為一個(gè)療程。本品的平均治療時(shí)間為12.7周。接受本品治療的患者中最常見(jiàn)(所有級(jí)別的發(fā)生率≥10%)且發(fā)生率高于安慰劑組的不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常為貧血、中性粒細(xì)胞減少癥、乏力/疲乏、惡心、血小板減少癥、食欲下降、腹瀉、嘔吐、腹痛和發(fā)熱。在RECOURSE研究中，3.6%的患者因不良事件而停用本品，13.7%的患者需要減量。導(dǎo)致減量的最常見(jiàn)不良反應(yīng)是中性粒細(xì)胞減少癥、貧血、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥、疲乏和腹瀉。其余內(nèi)容詳見(jiàn)紙質(zhì)說(shuō)明書(shū)。
【禁忌】對(duì)本品成份有超敏反應(yīng)的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】骨髓抑制：本品治療導(dǎo)致骨髓抑制的發(fā)生率增加，包括貧血、中性粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥。為了監(jiān)測(cè)毒性反應(yīng)必須在開(kāi)始本品治療開(kāi)始之前以及根據(jù)需要檢測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，至少在每一個(gè)療程開(kāi)始之前檢測(cè)。如果中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)＜1.5×10^9/L、或血小板計(jì)數(shù)＜75×10^9/L、或有既往治療未消退的3或4級(jí)非血液學(xué)臨床相關(guān)毒性，則不應(yīng)開(kāi)始本品治療。接受本品治療的患者中有嚴(yán)重感染的報(bào)告。鑒于大多數(shù)為與骨髓抑制相關(guān)的報(bào)告，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情，并應(yīng)按臨床指征采取適當(dāng)處理措施，如采取給予抗菌藥物或粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)的治療。在RECOURSE研究中，本品組中的9.4%患者接受了G-CSF的治療。胃腸道毒性：本品導(dǎo)致惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道毒性的發(fā)生率增加。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)具有惡心、嘔吐、腹瀉和其他胃腸道毒性癥狀的患者，并且應(yīng)按臨床指征采取止吐、止瀉和其他措施(例如補(bǔ)充液體和電解質(zhì))。根據(jù)需要應(yīng)調(diào)整劑量，例如延遲給藥和/或減量(見(jiàn)[用法用量])。腎功能異常：不建議終末期腎病患者(肌酐清除率[CLcr]＜15mL/min或需要透析)使用本品，因?yàn)樯袩o(wú)這些患者使用本品的數(shù)據(jù)。與腎功能正常(CLcr≥90mL/min)或輕度腎功能異常(CLcr60-89mL/min)的患者相比，中度腎功能異常(CLcr30-59mL/min)患者中發(fā)生≥3級(jí)不良事件(AE)、嚴(yán)重不良事件、延遲給藥和減量的發(fā)生率更高(差異至少為5%)。此外，與腎功能正?；蜉p度腎功能異常的患者相比，中度腎功能異?；颊咧械那蜍蘸望}酸替匹嘧啶的暴露量較高。重度腎功能異常患者(CLcr15-29mL/min)以20mg/㎡，每日兩次作為起始劑量服用本品后，其安全性特征與腎功能正常患者或輕度腎功能異?；颊叩陌踩蕴卣饕恢隆Ｇ蜍毡┞读颗c正常腎功能患者相似，鹽酸替匹嘧啶暴露量與正常腎功能患者、輕度和中度腎功能異?；颊呦啾扔兴黾?見(jiàn)[用法用量]和[藥代動(dòng)力學(xué)])。應(yīng)增加對(duì)中度腎功能異?；颊叩难簩W(xué)毒性的監(jiān)測(cè)頻率。肝功能異常：盡管基于非常有限的數(shù)據(jù)，因?yàn)榛€中度肝功能異常患者中的3級(jí)或4級(jí)高膽紅素血癥的發(fā)生率較高，對(duì)于基線中度或重度肝功能異常(美國(guó)國(guó)家癌癥研究所[NCI]標(biāo)準(zhǔn)C和D組，總膽紅素＞1.5×ULN)的患者不建議使用本品(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。蛋白尿：開(kāi)始本品治療之前和治療期間建議采用試紙尿液分析監(jiān)測(cè)蛋白尿。乳糖不耐受：本品含乳糖。伴有罕見(jiàn)的半乳糖不耐受性遺傳性疾病、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不得使用本品。對(duì)駕駛車(chē)輛和操作機(jī)器能力的影響：本品對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響很小。本品治療期間可能會(huì)出現(xiàn)疲乏、頭暈或不適。
【藥物相互作用】曲氟尿苷是胸苷磷酸化酶的底物，且不被細(xì)胞色素P450(CYP)酶代謝。替匹嘧啶在人的肝臟或肝細(xì)胞中均不會(huì)被代謝。體外研究表明，曲氟尿苷、替匹嘧啶和FTY不抑制CYP酶，對(duì)CYP1A2，CYP2B6或CYP3A4/5均無(wú)誘導(dǎo)作用。體外研究表明，曲氟尿苷并非人攝取性和外排性轉(zhuǎn)運(yùn)體的抑制劑或底物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：尚無(wú)孕婦使用本品的數(shù)據(jù)。根據(jù)其作用機(jī)制，懷孕期間服用曲氟尿苷，可能導(dǎo)致胎兒的先天性畸形。動(dòng)物研究中顯示本品具有生殖毒性(見(jiàn)[藥理毒理])。哺乳：尚不清楚本品或其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)人乳汁排泄。動(dòng)物研究表明，曲氟尿苷、鹽酸替匹嘧啶和/或其代謝產(chǎn)物經(jīng)乳汁排泄(見(jiàn)[藥理毒理])。無(wú)法排除本品對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)，本品治療期間以及末次給藥之后一天必須停止哺乳。避孕：根據(jù)動(dòng)物研究結(jié)果，孕婦服用曲氟尿苷，可能導(dǎo)致對(duì)胎兒的傷害。育齡婦女在本品治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。因此，有生育能力的婦女在此期間應(yīng)采取高度有效的避孕措施。目前尚不清楚本品是否降低激素類(lèi)避孕藥的作用，因此使用激素類(lèi)避孕藥的婦女應(yīng)添加屏障避孕方法。有生育能力伴侶的男性應(yīng)在治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)采取有效的避孕措施。生育能力：尚無(wú)本品影響人類(lèi)生育能力的數(shù)據(jù)。動(dòng)物研究結(jié)果表明，不會(huì)對(duì)雄性和雌性動(dòng)物的生育能力產(chǎn)生影響(見(jiàn)[藥理毒理])。
【老年患者用藥】在RECOURSE研究中，有533名患者接受本品治療；44%為65歲以上，而7%為75歲以上。65歲以上患者對(duì)比年輕患者，在有效性上未觀察到總體差異，不建議根據(jù)年齡對(duì)本品的起始劑量進(jìn)行調(diào)整。與未滿65歲的患者相比，接受本品治療的65歲以上患者的下列發(fā)生率更高：3級(jí)或4級(jí)中性粒細(xì)胞減少(48%對(duì)比30%)，3級(jí)貧血(26%對(duì)比12%)，3級(jí)或4級(jí)血小板減少(9%對(duì)比2%)。
【兒童用藥】轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未確立。
【藥理毒理】藥理作用：本品由基于胸苷的核苷類(lèi)似物曲氟尿苷以及胸苷磷酸化酶抑制劑替匹嘧啶按照摩爾比1:0.5(重量比1:0.471)組成。替匹嘧啶通過(guò)胸苷磷酸化酶抑制曲氟尿苷的代謝從而增加其暴露。藥物進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后，曲氟尿苷整合到DNA中干擾DNA合成并抑制細(xì)胞增殖。在KRAS野生型和突變型人結(jié)直腸癌小鼠異種移植模型中，可見(jiàn)曲氟尿苷/替匹嘧啶的抗腫瘤活性。毒理研究：遺傳毒性：曲氟尿苷/替匹嘧啶細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)，哺乳動(dòng)物細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性。生殖毒性：動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示，曲氟尿苷/替匹嘧啶對(duì)雄性大鼠的生育力無(wú)影響。雌性大鼠可見(jiàn)黃體數(shù)和植入胚胎數(shù)劑量相關(guān)性增多，但對(duì)其生育力無(wú)影響。妊娠大鼠在器官形成期，每日1次經(jīng)口給予曲氟尿苷/替匹嘧啶，劑量為15，50和150mg/kg(曲氟尿苷當(dāng)量)。曲氟尿苷給藥劑量大于或等于50mg/kg時(shí)(約為臨床劑量35mg/㎡/次每日2次時(shí)暴露量的0.33倍)可見(jiàn)胎鼠體重降低。曲氟尿苷給藥劑量為150mg/kg時(shí)(約為臨床劑量35mg/㎡/次每日2次時(shí)暴露量的0.92倍)可見(jiàn)胚胎致死和結(jié)構(gòu)異常(卷尾，腭裂，先天性缺指，全身性水腫，大血管改變和骨骼畸形)。哺乳期大鼠給予含14C-曲氟尿苷(FTD)或14C-替匹嘧啶(TPI)的曲氟尿苷/替匹嘧啶，藥物可分泌至乳汁。致癌性：未開(kāi)展致癌性研究。
【藥物過(guò)量】臨床試驗(yàn)中本品的最大給藥劑量為180mg/㎡/日。報(bào)告的與用藥過(guò)量相關(guān)的藥物不良反應(yīng)與已確定的安全性特征一致。用藥過(guò)量的主要預(yù)期并發(fā)癥是骨髓抑制。對(duì)于用藥過(guò)量，尚無(wú)已知的解毒劑。對(duì)于用藥過(guò)量的醫(yī)療管理，應(yīng)包括旨在糾正臨床表現(xiàn)和預(yù)防其可能發(fā)生的并發(fā)癥的常規(guī)治療和支持性醫(yī)療干預(yù)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】當(dāng)劑量范圍是15(0.43倍推薦劑量)-35mg/㎡時(shí)，每日2次給藥后曲氟尿苷的全身暴露(濃度曲線下面積，AUC)的增加超過(guò)劑量增加比例。穩(wěn)態(tài)時(shí)曲氟尿苷AUC0-12h的蓄積為3倍，峰濃度(Cmax)的蓄積為2倍，而替匹嘧啶未觀察到蓄積。本品以35mg/㎡單次給藥后，與單用曲氟尿苷35mg/㎡相比，曲氟尿苷的AUC0-last均值增加37倍，Cmax增加22倍，且變異性降低。吸收：癌癥患者以35mg/㎡單次口服本品后，曲氟尿苷的血藥濃度達(dá)到峰值的平均時(shí)間(Tmax)約為2小時(shí)。食物影響：與空腹患者相比，癌癥患者在給予高脂肪、高熱量餐的情況下，以35mg/㎡單劑量口服本品，曲氟尿苷Cmax，替匹嘧啶Cmax和AUC降低約40%，但未改變曲氟尿苷AUC。分布：曲氟尿苷主要與人血清白蛋白結(jié)合。在體外，人血漿中曲氟尿苷與蛋白的結(jié)合率大于96%，與藥物濃度及是否存在替匹嘧啶無(wú)關(guān)。替匹嘧啶的血漿蛋白結(jié)合率低于8%。消除：?jiǎn)蝿┝拷o予本品35mg/㎡，曲氟尿苷的平均消除半衰期(t1/2)為1.4小時(shí)，替匹嘧啶為2.1小時(shí)。穩(wěn)態(tài)時(shí)曲氟尿苷平均消除半衰期為2.1小時(shí)，替匹嘧啶為2.4小時(shí)。代謝：曲氟尿苷和替匹嘧啶不被細(xì)胞色素P450(CYP)酶代謝。曲氟尿苷主要是通過(guò)胸苷磷酸化酶代謝排除形成一個(gè)無(wú)活性代謝產(chǎn)物，5-(三氟甲基)尿嘧啶(FTY)。在血漿或尿中未檢測(cè)到其它主要代謝物。排泄：?jiǎn)未慰诜琜14C]-曲氟尿苷的本品(60mg)后，放射性總累積排泄量是給藥劑量的60%。24小時(shí)內(nèi)大部分回收的放射性以FTY和曲氟尿苷葡糖苷酸異構(gòu)體經(jīng)尿液消除(劑量的55%)，并且二者經(jīng)糞便和呼出氣體的排泄均小于3%。尿液和糞便中回收的曲氟尿苷原型藥物低于給藥劑量的3%。單次口服含[14C]-鹽酸替匹嘧啶的本品(60mg)后，回收的放射性為給予劑量的77%，其中27%經(jīng)尿排泄和50%經(jīng)糞便排泄。替匹嘧啶是主要成分，6-HMU是尿液和糞便中的主要代謝產(chǎn)物。特殊人群：年齡，性別和種族：根據(jù)群體藥代動(dòng)力學(xué)分析，年齡、性別或種族(白種人或亞裔)對(duì)曲氟尿苷或替匹嘧啶的藥代動(dòng)力學(xué)未產(chǎn)生有臨床意義的影響。一項(xiàng)15例中國(guó)實(shí)體瘤患者中開(kāi)展的藥代動(dòng)力學(xué)研究(35mg/㎡)中，未發(fā)現(xiàn)曲氟尿苷的藥代動(dòng)力學(xué)特征存在種族差異。腎功能異常：在一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)對(duì)腎功能異常進(jìn)行研究的試驗(yàn)中，除重度腎功能異?；颊咭?0mg/㎡，每日兩次的劑量服用外，所有患者均以35mg/㎡，每日兩次服用本品。輕度腎功能異常(根據(jù)Cockcroft-Gault公式，CLcr為60-89mL/min)對(duì)曲氟尿苷和鹽酸替匹嘧啶的穩(wěn)態(tài)AUC0-tau沒(méi)有臨床顯著影響、與腎功能正常(CLcr≥90mL/min)相比，中度腎功能異常(CLcr為30-59mL/min)使曲氟尿苷和鹽酸替匹嘧啶的穩(wěn)態(tài)AUC0-tau分別增加56%和139%。與腎功能正?；颊呦啾龋囟饶I功能異?；颊?CLcr為15-29mL/min)使曲氟尿苷和鹽酸替匹嘧啶的劑量歸一化穩(wěn)態(tài)AUC0-tau分別增加140%和614%。尚未對(duì)終末期腎病患者的曲氟尿苷和鹽酸替匹嘧啶的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行研究。肝功能異常：在輕度肝功能異常(總膽紅素≤ULN且AST＞ULN或總膽紅素＞1至≤1.5倍ULN且任何AST)、中度肝功能異常(總膽紅素＞1.5至≤3倍ULN且任何AST)和肝功能正常(總膽紅素和AST≤ULN)患者中，未觀察到曲氟尿苷和替匹嘧啶的平均暴露量出現(xiàn)具有臨床意義的差異，但6例中度肝功能異?；颊咧杏?例出現(xiàn)3級(jí)或4級(jí)膽紅素水平升高，未在重度肝損功能異常者中對(duì)曲氟尿苷和替匹嘧啶的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行研究。
【貯藏】密封，30°C以下保存。
【生產(chǎn)廠家】國(guó)藥一心制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】國(guó)藥一心制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20253941
【生產(chǎn)地址】長(zhǎng)春雙陽(yáng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)怡心路111號(hào)
【藥品本位碼】86903458000687